Особенности ССР больных с хроническими соматическими заболеваниями.

Болезнь, соматич, особенно если она с длит течением, создает ряд трудностей для чел в разных сферах жизни. Болезней очень много. Но типичных жизненных сит, кот возникают в усл болезни, их гораздо меньше

Когда ставим задачу понять, есть ли личностные изменения, каковы они, их направленность, надо в анализе идти не от болезни, а от той жизненной ситуации, кот она создает. Ситуаций гораздо меньше, чем количество болезней. Можно поставить цель - создать типологию жизненных ситуаций

Если для врача болезнь предстает в анатомо-физиологич качестве, как повреждение тела, страдание организма (даже для психиатра), то для психолога любая болезнь предстает в качестве страдания телесного и душевного. В качестве трудной жизненной ситуации, ограничивающей возможности человека, возможности его развития, самореализации и тд. И следовательно, прежде, чем говорить, какие изменения личности чаще наблюдаются у больных с соматич заболеваниями, надо обратиться к хар ситуации, или к соц ситуации развития человека в условиях болезни

Сср - понятие введено Выготским. Анализ понятия важен для понимания логики развития.

Следовательно ССР - не есть просто совокупность объективных условий, не есть обстановка развития. В текстах Выг внешний контекст ситуации может не изменяться, но социальная ситуация развития м существенным образом измениться за счет возрастных изменений, кот совершились в человеке. Это особое сочетание внеш и внутренних процессов развития.

Это особое психологич образование, в структуре кот внешние обстоятельства окрашиваются субъективным опытом человека, его отношением, как опытом прошлого, так и планами на будущее. Можно сказать, что сср напоминает то явление, кот было писано Левиным как особая динамич система, в кот субъект и окр его мир связаны теснейшим обр через потребности индивида.

С сср связано и др психологич понятие - кризис развития. Кризис развития возникает в том случае, когда собств уровень психич развития становится таковым, что сит, в кот он пребывает перестает соответствовать уровню его психического развития. Возникает противоречие. И т о кризис развития есть реакция на эти противоречия. Период завершается становлением психологич новообразования и нового периода.

Этот путь анализа сср и кризисов развития м б применен и в том случ, когда хотим понять присхождение личностных изменений у чел в условиях болезни

Чем характеризуется сср чел, страдающего хронич соматич болезнью.

Есть ряд психологич особенностей. Сср характеризуется:

-Дефицитарностью

-Противоречивостью.

Дефицитарность состоит с том, что условия для жизнедеятельности чел ограничены опред рамками

Противоречивость м б описана через несколько параметров.

Выражается

1. в том, что у человека с одной стороны достат длит время сохраняются привычные сложившиеся в теч жизни стереотипы активности, с др стороны возникает недостаточность средств, возможностей, сил для реализации этих привычных стереотипов.

2. Противоречия сср соматич больного выражается также в том, что как правило длительное время у заболевшего человека сохраняется ориентация на прежние планы, цели, притязания, самооценка.

С др стороны для реализации этих планов, притязаний, самооценки - возможности становятся весьма ограничены

3. с одной стороны заболевший чел часто обнаруживает повышенную потребность в опеке, принятии, с др стороны столь же часто недостаточную возможность получить опеку, принятие.

Другой вар, опека м быть чрезмерна, м не оставлять возможности для самобытных, спонтанных проявлений. И это тоже неблагоприятная сит.

4. Последнее противоречие - с одной стороны сит болезни как любая трудная жизненная сит - предъявление повыш требования к стратегиям совладания. Требует особой внутр психологич работы. С др стороны, как показывает опыт, мы часто обнаруживаем недостаточность средств совладания у больных - недостат дифференцированность средств самосознания, неспособность к рефлексии. И тд

Т о дефицитарная, ограничивающая чел, возможности его самореализации ситуация - сср - в усл болезни может вызвать кризис развития у взрослого человека. Этот тезис не нов. Кризисы развития характерны не только для начальных периодов онтогенеза. они возможны на протяж всей жизни

Чем характеризуются кризисы у взрослого.

Дата добавления: 2015-07-24