Структура вкб

Говорили, что это феномен, имеющ слож структуру. В литературе различ представления о его структуре.

И Гольдшейдер и Лурия выделяют 2 осн компонента

1. сенсорный или сенситивный

2. рациональный

Сенсорный – ощущения.

Рациональный - система когнитивных оценок

Несколько позже, в 80 годы появилось более дифф структуры вкб - было выделено

4 осн компонента или уровня.

1. сенсорный - он не однороден с одной стороны это телес ощущения связ с болезнью - болевые, не обязат болевые – тягостные.

Эмоц тон ощущений, их эмоц окраска. Обращаем особое внимание на этот компонент - т к при работе с больными феномены - на каком-то этапе лечения сенс составляющие м становиться более выраженными. Но если пац оценивает это как необходимый этап лечения, они сопровождаются позитивной эмоц окраской

2. другой компонент - интеллектуальный он тоже по структуре неоднороден состоит из информации, т е совокупности знаний пац о собственной болезни, получ в опыте, из литературы, от других больных. Степень информированности больного м б различной. Это м б собственный накопленный опыт болезни. Это м б когнитивная оценка ожидаемых результатов лечения.

3. эмоциональных компонент - переживание самого факта болезни, как значимого события, меняющего жизнь человека, его судьбу.

4. мотивационный компонент - личностный смысл болезни и ее последствий, т зр данного человека, его личности, его системы ценностей.

Динамика вкб состоит в изменении ее компонентов, переструктурировании. Связана прежде всего с ходом самой болезни, ее течением. М б связана с лечением, ходом лечения, со сменой разных приемов, методов лечения. Эта динамика м наблюдаться и при длительном применении одного какого-либо средства будь то фармакология или психотерапевтич способ лечения

Чтобы проиллюстрировать какова эта динамика вкб, рассмотрим пример заведомо тяж заболевания, в лечении кот с пом одного метода хорошо проступают признаки переструктурирования вкб

Довольно давняя работа. Изучалась

динамика вкб у больных с хронич почечной недостаточностью. Это не псхиосоматич заболевание.

Это тяж заболевание с серьезными органич поражениями, существенным нарушением функции почек, роль кот в обмене веществ велика

Больные с хпн как правило проходят лечение с пом аппарата искусственной почки, с пом гемодиализа - с пом аппарата, кот помогает очистить кровь от шлаков.

Процедура требует дисциплины как от персонала, так и от больного. Лечение длительного радикального результата, в смысле излечения не приносит. Больной с разной частотой проходит эту процедуру - 2- 3 раза в неделю. Сит и физич и психологич тяжелая. Возникает зависимость от аппарата.

Сит сопровождается негативными эмоц сост - неуверенность, тревога, страх, все ли идет правильно. Радикальный способ лечения - пересадка почки - это операция, кот вызывает много тревог, волнения, неуверенности, страх отторжения. Больной попадает в сложную жизненную ситуацию.

Дата добавления: 2015-07-24