Наружное дренирование кист

Наиболее простым методом является операция вскрытия и опорожнения кистозной полости с последующим ушиванием ее, применявшаяся И.К. Спижарским, М.И. Соколовым и др.

Несмотря на простоту техники, отсутствие смертельных исходов и отмечающееся у ряда больных выздоровление, операция не получила широкого распространения из-за опасности образования панкреатических свищей и рецидива заболевания. Поэтому она должна применяться только при эхинококковых кистах или ограниченных гематомах поджелудочной железы, когда можно ограничиться простым опорожнением кистозной полости.

Операция наружного дренажа до последнего времени остается наиболее частым хирургическим пособием при кистах поджелудочной железы. Она заключается во вскрытии и дренировании полости кисты через брюшную рану, что приводит к спадению и ликвидации кистозной полости (рис. 9,10).

Применение данной операции показано в случаях:

1. псевдокисты с плохо сформированной или хрупкой стенкой, когда другие методы лечения неприменимы;

2. нагноившиеся кисты, когда главным является удаление гноя и создания хорошего оттока из полости кисты;

3. тяжелое состояние больного, затрудняющее проведение более сложных методов лечения.

Рис.9. Вскрытие и дренирование кисты поджелудочной железы (Шалимов А.А.). а, б – обнажение кисты поджелудочной железы; г, д – ушивание и дренирование кисты; е – укутывание сальником дренажа.

Рис. 10. Марсупиализация кисты поджелудочной железы (Шалимов А.А.) а – опорожнение кисты; б – вскрытие кисты; в – подшивание брюшины к стенке кисты; г – ушивание раны брюшной стенки до стенки кисты, дренирование кисты; д – схема операции.

Дата добавления: 2015-07-24