Цистодуоденостомию предложил Ombredan в 1911 году. Формируется при кистах головки поджелудочной железы, непосредственно прилегающих к внутренней стенке ДПК. Схема операции представлена на рисунке 15.
Рис. 15. Цистодуоденостомия. Этапы операции.
Наиболее редкий вид внутреннего дренирования кист головки поджелудочной железы – это трансдуоденальная цистодуоденостомия. Операцию отличает большая техническая сложность, необходимость манипулировать в непосредственной близости от большого дуоденального сосочка (БДС). В связи с этим данную операцию целесообразно выполнять в тех редких случаях, когда одновременно имеются показания к непосредственному вмешательству на БДС по поводу его стеноза или ущемленного камня.
Дуоденотомия предпочтительно выполнять в продольном направлении. Для ориентировки в устье БДС вводят зонд или резиновый катетер. Затем рассекается задняя стенка двенадцатиперстной кишки и стенка кисты, формироуется цистодуоденоанастомоз. Техника создания цистодуоденоанастомоза сходна с наложением цистогастроанастомоза представлена на рисунке 16. После формирования соустья стенка двенадцатиперстной кишки ушивается двухрядным швом. В заключении целесообразно дренировать общий желчный проток.
Рис. 16. Трансдуоденальная цистодуоденостомия. Этапы операции.
Дата добавления: 2015-07-24; просмотров: 155 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Цистоеюностомия | | | Радикальные операции |