Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Задача 13.

Читайте также:
  1. III. Задача историки
  2. IV. Работа над задачами.
  3. IV. Работа над задачами.
  4. IV. Работа над задачами.
  5. IV. Работа над задачами.
  6. IV. Работа над задачами.
  7. V. Работа над задачами.

Больная А., 29 лет. Начало заболевания острое: температура 38,6°С, озноб, боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся на вдохе, кашель с мокротой.

При обследовании терапевтом установлено состояние средней тяжести, одышка при небольшом физическом напряжении. Отставание при дыхании левой половины грудной клетки, напряжение мышц плечевого пояса, укорочение перку­торного тона от половины левой лопатки книзу, дыхание здесь бронховезикулярное, выслушиваются необильные влажные хрипы. В крови: СОЭ 62 мм в час, лейк.-16000, п/я нейтр. - 15%, лимф. - 8%. В мокроте однократно обнаружены ме­тодом флотации микобактерии туберкулеза, методом посева - пневмококки и стафилококки.

На рентгенограмме негомогенное затемнение нижней доли левого легкого: в VI сегменте выявляется толстостенное полостное образование. Внут­ренние контуры полости фестончатые, наружные - размытые. В базальных отде­лах доли - множественные крупные не высокой интенсивности очаги, местами сли­вающиеся. Рентгенолог заподозрил инфильтративный туберкулез легких, с чем не согласился терапевт, который диагностировал острую пневмонию. Для уточнения диагноза была поставлена проба Манту с 2 ТЕ и проведено многократно исследо­вание мокроты на БК методом посева и люминесцентной микроскопии. На ос­новании резко положительной пробы Манту - папула 21 мм и повторного обнару­жения микобактерии туберкулеза диагностирован инфильтративный туберкулез VI сегмента левого легкого в фазе распада и обсеменения БК +.

1. Какие клинические и рентгенологические симптомы послужили основа­нием для ошибочного диагноза «пневмония»?

2. Укажите на основании каких рентгенологических признаков рентгенолог заподозрил инфильтративный туберкулез легких?

 


Дата добавления: 2015-07-20; просмотров: 99 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Ситуационные задачи по теме модуля №3. | Задача 3. | Схема решения задачи на установление формы туберкулеза и обоснование диагноза | Частота выявления инфильтративного ТБ среди впервые выявленных больных |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Задача 12.| При подозрении на милиарный туберкулез следует применять следующие рентгеновские методы (2)

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)