Профилактика гипогалактии в период беременности

В работе с беременными женщинами должна быть налажена правильно орга­низованная система дородовых врачебных патронажей. Врачебный патронаж должен преследовать три основные цели:

1. Психологическая подготовка беременной женщины к кормлению ре­бенка грудью. Важно убедить будущую мать в необходимости и незаменимости кормления грудным молоком для развития ее ребенка. Для этого женщина дол­жна знать о свойствах женского молока, его влиянии на растущий детский организм, нежелательных побочных эффектах, вызванных заменой грудного молока искусственными смесями.

Ориентация на преимущества естественного вскармливания должна сопро­вождаться и пояснениями о том, как будет развиваться процесс молокообразования после родов, как с помощью медицинских работников можно сформиро­вать вполне устойчивую лактацию. Это поможет в преодолении возможной тревоги, депрессии матери в первые дни после родов. Крайне важно проявлять некоторую осторожность в разъяснениях необходимости и ценности для ребен­ка вскармливания грудью. Может возникнуть ситуация, когда авторитетный для женщины педиатр настолько убедительно внушает ей это положение во время беременности, что, оставшись по тем или иным причинам неспособной к хоро­шей лактации, она впадает в глубокую депрессию. Молодая мать испытывает чувство непоправимой вины перед ребенком за ущерб, нанесенный его здоро­вью и развитию вследствие своей "неполноценности".

2. Подготовка молочных желез к лактации. Со второй половины беремен­ности нужно осуществлять влажные обтирания грудных желез и проведение воз­душных ванн в течение 10 минут ежедневно. За 1,5 - 2 месяца до родов будущей матери предлагается начать массаж молочных желез по методу СП. Виногра­довой. Женщинам, у которых после предыдущих родов уже отмечались трудно­сти во вскармливании ребенка грудью, целесообразно массаж начать раньше -со второй половины беременности. Массаж должен проводиться 2 раза в день -утром, после зарядки и вечером. Длительность массажа 2-3 минуты. Предлага­ется 3 приема массажа.

ПЕРВЫЙ ПРИЕМ. Массаж обеих молочных желез проводится двумя руками в виде двух-трех поглаживаний сверху и снизу молочных желез. Сверху движе­ния кисти начинаются от середины груди и идут по направлению к плечу. Движе­ния снизу также начинаются от середины груди и идут к подмышечным впади­нам.

ВТОРОЙ ПРИЕМ. Кистью руки делают несколько круговых поглаживаний молочной железы, не затрагивая соска и ареолы. Этот прием можно применять одновременно на обеих молочных железах.

ТРЕТИЙ ПРИЕМ. Правой рукой поддерживают правую молочную железу и слегка приподнимают ее кверху, левая рука располагается сверху, не затраги­вая ареолы, после чего обеими руками одновременно делается нажим на мо­лочную железу по направлению к грудной клетке. Такие нажимы повторяются 2-3 раза. При массаже левой молочной железы она поддерживается левой рукой, а правая рука располагается сверху. После массажа следует провести обмыва­ние молочных желез.

Затруднения при кормлении грудью в будущем могут вызвать плоские или втянутые соски. «Тренировка» сосков, их оттягивание, вытягивание в предродо­вой период, как правило, не дают эффекта. Тем более, что при угрозе невына­шивания беременности любое дополнительное раздражение области соска и ареолы противопоказано. Можно ограничиться лишь использованием жестких льняных вставок, вложенных в бюстгальтер, с целью профилактики трещин со­сков.

3. Дать рекомендации женщине по правильному режиму питания и об­разу жизни во время беременности. Питание женщины в первой половине беременности не должно существенно отличаться от ее питания до беременно­сти. Но в первые три месяца (в период эмбриогенеза) следует обратить внима­ние на достаточное поступление полноценного белка, необходимого для пост­роения тканей плода. Во второй половине беременности потребность женщины во всех ингредиентах и калориях увеличивается. В среднем, количество белка в суточном рационе питания составляет 110-120 г, в том числе 60 г приходится на белок животного происхождения; количество жиров - 80-100 г; углеводов - не более 400 г; энергетическая ценность рациона повышается до 2800-3000 ккал. Примерный перечень пищевых продуктов, потребляемых в сутки во второй по­ловине беременности, приводится в таблице (см. стр 6).

Дата добавления: 2015-07-20