Техника прикладывания к груди

Одним из наиболее ответственных мероприятий, обеспечивающих устойчи­вую лактацию, является правильная техника прикладывания новорожденного к груди матери. Признаками правильного кормления являются:

• удобное положение матери: женщина должна максимально расслабиться; если кормление осуществляется в положении сидя, то за спиной у женщины должна быть опора;

• ребенок всем корпусом повернут к матери и прижат к ней, лицо ребенка находится близко от груди, нос ориентирован на сосок;

• голова и тело ребенка лежат в одной плоскости: мать поддерживает ребен­ка одной рукой за голову и плечи, другой - за ягодицы;

• подбородок ребенка прижат к груди матери;

• рот ребенка широко открыт;

• нижняя губа вывернута наружу;

• ареола больше видна над ртом ребенка, нижний фай ареолы полностью находится в полости рта;

• медленное глубокое сосание с паузами;

• слышно, как ребенок глотает молоко.

Такие вспомогательные движения, как ножницеобразное поддерживание гру­ди двумя пальцами или оттягивание груди с целью облегчения доступа воздуха ребенку, нецелесообразны, поскольку происходит сдавливание млечных сину­сов и затрудняется отхождение молозива.

Если женщина кормит ребенка в положении лежа, особенно в случае кеса­рева сечения, то можно ей предложить кормить его из железы, противополож­ной той стороне, на которой находится мать. Это способствует наилучшему от­току секрета из наружно-латеральных сегментов грудной железы, характеризу­ющихся наиболее частым возникновением лактостаза и мастита.

Перечисленные признаки являются отражением правильного захвата ребен­ком груди. Ребенок захватывает ртом не только сосок, но и ареолу и участок груди, расположенный ниже, куда входит млечный синус. Ребенок должен вытя­нуть грудь по форме соски, что значительно длиннее, чем сам сосок. Сосок со­ставляет лишь треть «соски». Такой механизм захвата груди позволяет избегать «соскового сосания», когда ребенок сосет в основном сосок. При этом повреж­дается кожа соска, происходит недостаточное надавливание языком на млеч­ный синус, уменьшается поступление молока из груди. Как у ребенка, так и у матери создается ложное впечатление о недостатке молока, в результате чего может последовать отказ ребенка от груди.

«Сосковое сосание» является основной причиной трещин и воспалительных процессов сосков, ведущих, в свою очередь, к резкому ограничению приклады­вания к груди. В конечном итоге, из-за недостаточного отсасывания молока, раз­вивается нагрубание молочных желез, закупорка млечных протоков, лактостаз, мастит и прекращение лактации. В связи с этим у некоторых женщин могут воз­никнуть трудности в кормлении грудью из-за втянутых или плоских сосков. Однако, как уже упоминалось, длина соска не имеет значения, важна способность ткани ареолы и ткани груди вытягиваться по форме соски в полости рта ребен­ка. При частом прикладывании к груди в процессе сосания ребенок постепенно научится вытягивать грудь и сосок.

В первые дни и недели перед каждым кормлением можно стимулировать сосок путем вытягивания его и ареолы пальцами. Также с этой целью можно использовать молокоотсос или шприц. Технически более удобно использовать 20-граммовый шприц, который подготавливается следующим образом: со сто­роны присоединения иглы конец шприца обрезается и в полученное отверстие вставляется поршень. Противоположным концом шприц приставляется к арео­ле. При помощи поршня сосок оттягивается и в таком положении находится в течение 30 секунд. Эта манипуляция повторяется несколько раз. На период раз­работки сосков матери необходимо сцеживать оставшееся молоко и докармли­вать ребенка из чашки. Когда рефлекс правильного захвата груди и полноценно­го сосания установится, необходимость в сцеживании исчезнет.

Дата добавления: 2015-07-20