Хирургическая дезинфекция рук

Цель хирургической дезинфекции рук заключается в надежном освобождении их от микроорганизмов на длительный срок. Ее принцип - сначала механическая очистка, а затем дезинфекция.

Руки и предплечья предварительно обрабатывают в течение 3-5 мин мылом и щеткой. Особое внимание обращают на обработку ногтевых лож, складок кожи, межпальцевых промежутков. После этого руки ополаскивают и вытирают стерильными салфетками. Окончательная дезинфекция заключается в том, что руки и предплечья дважды (по 5 мл на каждую руку) обрабатывают дезинфицирующим средством. Длительность обработки зависит от свойств употребляемого дезинфицирующего препарата (при использовании спиртового раствора гибитана 2-3 мин).

Препараты, используемые с целью хирургической дезинфекции рук, должны отвечать следующим требованиям:

1) быстро убивать патогенную флору на поверхности кожи (немедленный эффект) и
по возможности максимально уменьшать количество собственной флоры в
железах кожи;

2) надежно и длительно убивать микроорганизмы в перчаточном соке (остаточное
действие), чтобы руки оставались обеззараженными в течение всего времени
операции;

3) обладать кумулятивным действием, чтобы при частом пользовании одним и тем
же средством обеспечивалось уменьшение числа бактерий на коже так, чтобы,
руки хирурга оставались обедненными микроорганизмами и е- промежутках
между процедурами дезинфекции;

4) отсутствие раздражающего действия на кожу.

В качестве вполне пригодных и хороших признаны следуюшие дезинфицирующие средства;

1) спирты (этанол 70%, пропанол 60%, изопропанол 70%);

2) смеси спиртов с добавлением четвертичных аммониевых соединений,
йодофоров (йодопирон). йодонат), поверхностно - активных веществ,
производных брома;

3) надуксусная кислота 0,5%;

4) надмуравьиная кислота (рецепт С-4);

5)хлоргексидин биглюконат (гибитан), 0,5% спиртовой раствор.

Классические способы Фюрбрингера (Furbringer, 1897),. Спасокукоцкого-Кочергина и др. в настоящее время оставлены, так как они занимают много времени. Очень эффективным и быстрым способом является обработка йодофором (йодопирон-поливинилпиролидон, повидон-йодин -бетадин) и гексахлорофеном в мылоподобном растворе (шампунь) в течение 3-5 мин, причем одновременно достигаются и очищение, и дезинфекция кожи рук.

В случае крайней необходимости быструю дезинфекцию рук производят 70% спиртом, спиртовым раствором гибитана, надмуравьиной кислотой (первомур -рецепт С-4). Длительность дезинфекции - 1 мин. В. этих условиях можно прибегать к предварительной обработке рук мылом.

Дата добавления: 2015-07-20