Дезинфекция

Дезинфекция достигается с помощью химических и физических методов.

Физическая дезинфекция. Под физическими методами понимают: о6жигание, использование сухого жара или водяного пара, кипячение, облучение.

Как надежный метод уничтожения возбудителей заболеваний оценивают сжигание. Перевязочные материалы, дренажи, тампоны могут быть уничтожены этим способом. При этом не- обходимо учитывать два положения: во-первых, безопасную Б отношении контаминации транспортировку, во-вторых, устройство для сжигания. Особую проблему при сжигании представляют изделия из пластика, так как они образуют вещества, загрязняющие атмосферу. На установках для сжигания и при оценке сжигаемого материала должны работать специально подготовленные сотрудники.

Дезинфекция горячим воздухом (120, мин) надежно убивает микроорганизмы. Она допустима только для жароустойчивых материалов (металлические инструменты, изделия из стекла и др.).

Водяной пар может быть использован в качестве текучек пара при нормальном давлении воздуха или при повышенном давлении. Паром можно пользоваться для дезинфекции матрацев и термолабильных текстильных изделий. Для этого используют специальные пароформалиновые камеры. При дезинфекции паром материал помещается в камеру рыхло. Эксплуатация дезинфекционных камер требует определенных рабочих навыков и специальных инструкций для сотрудников.

Кипячение -также сравнительно надежный метод обеззараживания. Дезинфицируемый материал помешают в холодную воду и кипятят от 15 до 30 мин с момента закипания воды. Грязь должна быть отмыта до кипячения. Для этого пригодно добавление 1-2% соды или обычных моющих средств.

Ультрафиолетовое облучение уменьшает количество микро- организмов в облучаемом пространстве воздуха. Оно может рассматриваться только как вспомогательная мера для борьбы с аэрогенной инфекцией. Сомнительный эффект дают источники ультрафиолетового облучения, встроенные в шлюзы. Уничтожение зависит от времени воздействия энергии, однако этого времени в шлюзе недостаточно, особенно для уничтожения микробов, связанных с пылевыми частицами. Неглубокое проникновение ультрафиолетовых лучей также ограничивает использование их в качестве дезинфицирующего средства.

Химическая дезинфекция. Для химической дезинфекции установлены следующие идеальные требования: надежное и быстрое действие против всех патогенных микроорганизмов, хорошая растворимость в воде, устойчивость растворов (на воздухе и на свету), хорошая способность к смачиванию, безвредность для человека, хорошая переносимость материалами, отсутствие неприятных запахов, а также наибольший полезный эффект при наименьшей концентрации.

Все дезинфицирующие средства можно разделить на следующие группы.

1. Средства тонкой, мягкой дезинфекции служат для дезинфекции кожи, а также незначительно загрязненного белья и одежды. Кроме того, они используются для дезинфекции инструментов. Подобные средства должны особенно хорошо переноситься кожей, не обладать запахом и не повреждать материал.

2. Средства грубой, сильной дезинфекции используют для обеззараживания сильно загрязненных материалов, на которых имеется большое количество органических веществ. Их применяют для дезинфекции уличной обуви, мебели, туалетных принадлежностей, подкладных суден, раковин, а также для дезинфекции выделений (кала, мочи, мокроты, рвотных масс, гноя).

3. Средства для дезинфекции помещений используют для обеззараживания воздуха
закрытых пространств и поверхностей находящихся там предметов.

4. Средства для дезинфекции воздуха используют с целью» уничтожения
микроорганизмов, находящихся в воздухе помещений.

К химическим средствам относятся: кислоты, алкалоиды, тяжелые металлы, окислители, галогены, фенол и его производные, хлоргексидин, соединения четвертичного аммония и фосфония, амфотерные поверхностно-активные вещества, спирты, альдегиды, красящие вещества.

Все дезинфицирующие средства, допускаемые к использованию в России, перечислены в приказе Министерства здравоохранения СССР.No 720 от 31.07.78 г., там же приведены инструктивные указания по их использованию.

Следует принять во внимание, что универсального дезинфицирующего средства не существует. Использование средств должно определяться желаемой целью их применения.

Кроме раствора йода, спороцидным действием обладает только надуксусная кислота (дезоксон-1, Wofasteril). В форме спирт-надуксусная кислота она применяется для предоперационной дезинфекции кожи (а также при сложных инъекциях к пункциях). Кожу обрабатывают тампоном с действующим веществом 2 раза по 1 мин. Для обработки рук и кожи применяют также спиртовой раствор хлоргексидина биглюконата (гибитан)-0,5%, йодонат, йодопирон, смесь перекиси водорода и муравьиной кислоты (рецепт С-4).

В последние годы в области дезинфекции разрабатываются новые принципы, которые уже частично с успехом используются на практике.

Йодный комплекс с поливинилпиролидоном -йодопирон уже имеет широкое применение. Аналогичные препараты (например, Betaisodona, Betadin) также состоят из поливинилпирролидона и атомарного йода. В нормальных условиях йод слабо растворим в воде, но он обратно связывается с водорастворимым поливинилпиролидоном. йодофор - комплексная связь- между йодом и высокомолекулярным полимером (например - поливинилпиролидоном), при этом повреждающее действие йода на кожу снижается, а дезинфицирующее -повышается. Особое преимущество йодофора заключается в отсутствии длительного красящего воздействия на кожу.

В последние годы находит применение дезинфекция инструментов с
помощью растворов глутарового диальдегида, а также растворов гипохлорита натрия, входящего в состав препарата «сайдекс». Дезинфекцию инструментов можно производить тройным раствором (2% формалин, 0,3% фенол, 15% двууглекислая сода), хлорамином Б (0,5% раствор), перекисью водорода (3% раствор), дезоксоном-1(0,1% раствор), дихлором-1, ульфахлорантином (0,1% раствор). Некоторые из перечисленных препаратов применяются для дезинфекции предметов ухода, мебели, белья.

Дата добавления: 2015-07-20