Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Принципы антибактериальной терапии нозокомиальных инфекций

Читайте также:
  1. I. 2.4. Принципы и методы исследования современной психологии
  2. III. Принципы построения статистических группировок.
  3. Аттестация гражданских служащих: понятие, цель, задачи, система, функции и принципы аттестации. Квалификационный экзамен.
  4. Аттестация: цели, задачи, принципы, функции, процедуры и методы
  5. Аудит как форма финансового контроля: принципы организации и условия проведения на территории РФ
  6. Б. ПРИНЦИПЫ КОММУНИТАРНОГО СОЦИАЛИЗМА
  7. Б. Психологические принципы

При лечении нозокомиальных, так и других инфекций следует различать эмпирическую и этиотропную терапию.

Основным принципом эмпирической терапии является выбор препаратов, которые активны в отношении основных возбудителей инфекции. Вследствие этого используется или комбинация препаратов, или препараты широкого спектра действия.

Так, например, в целом для эмпирической терапии нозокомиальных инфекций можно использовать фторхинолоны (например, ципрофлоксацин или левофлоксацин). При ранней ВАП препаратами выбора являются комбинации β-лактамов с ингибиторами β-лактамаз. При поздней ВАП более предпочтительным является использование комбинаций препаратов с антисинегнойной активностью (например, карбапенемов, цефалоспоринов III-IV поколения или фторхинолонов) с аминогликозидами и ванкомицином (при высокой распространенности метициллинрезистентных стафилококков (MRSA). После получения результатов микробиологического исследования (обычно через 2-3 дня) и оценки клинической эффективности лечения, может возникнуть необходимость оптимизации проводимой терапии, которая заключается в назначении препаратов более узкого спектра действия, переходе с комбинированной на монотерапию или в добавлении препарата в используемую комбинацию.

 

Профилактика нозокомиальных инфекций

В 1999 году сотрудниками Центрального НИИ эпидемиологии Минздрава РФ под руководством академика РАМН В.И. Петровского разработана концепция профилактики нозокомиальных инфекций. Одним из важнейших разделов концепции являются дезенфекционно – стерилизационные мероприятия, направленные на уничтожение всех вегетативных и споровых форм микрорганизмов, т. е. строжайшее соблюдение всех правил асептики и антисептики, изложенных выше.

Создание комиссии по профилактике ВБИ в больницах, введение штатной должности эпидемиолога, должности заместителя главного врача по санитарно эпидемиологическим вопросам в крупных многопрофильных больницах.

Соблюдение санитарно-гигиенического режима.

4. Соблюдение порядка приема больных в стационар: осмотр, измерение температуры, взятие мазков из носа и зева. Больные, поступающие на плановые операции, должны быть обследованы в поликлинике.

Соблюдение медицинскими работниками гигиенических правил на работе и дома: состояние рук, рабочей одежды и т. д.

Уборка, использование, дезинфекция уборочного инвентаря и его хранение согласно приказам МЗ №288 СанПиН 5179-90 г.


Дата добавления: 2015-07-20; просмотров: 239 | Нарушение авторских прав


 

 

Читайте в этой же книге: Рязань, 2009 | ВВЕДЕНИЕ | МЕТОДЫ АНТИСЕПТИКИ 1 страница | МЕТОДЫ АНТИСЕПТИКИ 2 страница | МЕТОДЫ АНТИСЕПТИКИ 3 страница | МЕТОДЫ АНТИСЕПТИКИ 4 страница | МЕТОДЫ АНТИСЕПТИКИ 5 страница |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
ГЛАВА 4| Контроль за работой пищеблоков, переработкой и реализацией продуктов, удалением пищевых отходов, обработкой посуды, порядком хранения передач.

mybiblioteka.su - 2015-2022 год. (0.066 сек.)