Гигиенические условия труда массажиста

Существенным фактором в оздоровлении труда массажиста является рациональная массажная мебель. Если массажный стол низкий, массажисту приходится работать в согнутом положении, напрягая мышцы спины и живота, если массажный стол очень высокий, то массажисту приходится работать с приподнятыми руками, особенно если он низкого роста, это вызывает перенапряжение мышц верхних конечностей и быстрое утомление. Массажный стол должен иметь следующие размеры: высота- 80 сантиметров, длина- 190 сантиметров, ширина- 60 сантиметров. Головной конец стола длиной 50 сантиметров делают подвижным, чтобы его можно было установить на любой высоте. На массажный стол кладут съёмный тюфяк толщиной 5 сантиметров, набитый морской травой. Тюфяк покрывают простынёй с завязками на углах. При помощи этих завязок простыню фиксируют на массажном столе, чтобы предотвратить собирание её в складки и соскальзывание со стола во время перемены положения тела больного. Принадлежностью массажного стола являются клеёнчатые валики разных размеров для подкладывания под голову, спину или колени. В массажной необходимо также иметь двухступенчатую скамеечку для массажиста. Её размеры: высота каждой ступеньки- 22 сантиметра, ширина- 46 сантиметров. Для массирования рук в массажной должен также быть столик. Его размеры: высота- 80 сантиметров, длина столешницы- 55 сантиметров, ширина- 35 сантиметров. Массажный стул должен иметь такую высоту, чтобы для стоп массажиста при сидении была хорошая опора. Спинка массажного стула должна быть подвижной в горизонтальной плоскости, чтобы массажист не терял опоры, когда изменяет положение туловища при массировании сидя. Упор спинки массажного стула должен приходиться не на грудной отдел позвоночника, как это обычно бывает, а на поясничный, как на самый подвижный отдел позвоночника. Помещение для массажа должно отвечать всем требованиям гигиены. Температура воздуха в массажном помещении должна быть в пределах двадцати градусов, температура ниже вызывает у больного чувство зябкости, особенно это относится к больным ревматизмом или больным с явлениями спастического или вялого паралича, у которых вследствие наличия выраженных вазомоторных расстройств чувство зябкости обычно повышено. Холод вызывает спазм сосудов, усиливает спастическое состояние мышц, что в значительной степени снижает эффект массажа. Относительная влажность воздуха не выше шестидесяти процентов.

Освещение в массажной должно быть таким, чтобы можно было легко рассмотреть самые незначительные изменения тканей в области массируемого участка. Световой коэффициент (отношение световой поверхности окон к площади пола) должен быть один к пяти или шести, коэффициент естественной освещённости (отношение освещённости внутри помещения, выраженное в процентах к одновременной освещённости снаружи) составляет полтора процента. Искусственное освещение массажной должно быть потолочным, обеспечивающим полуотражённый рассеивающий свет. Наименьшая искусственная освещённость на уровне 80 сантиметров от пола при лампах накаливания должна быть 75 люкс, а при люминесцентных лампах 150 люкс (а. А. Тамазов, 1961). Свет должен падать на рабочее место слева, расположение источника света прямо перед глазами сильно утомляет зрение. Нужно помнить, что глаз человека значительно быстрее утомляется, чем мышцы массирующей руки, а утомление зрения ведёт к общей усталости. Вот почему вопрос о рациональном освещении массажной имеет важное значение. Система вентиляции приточно-вытяжная, обеспечивающая троекратную смену воздуха в течение часа.

Проветривание массажной должно производиться при помощи фрамуг, направляющих поток входящего в массажную воздуха вверх к потолку. Наилучшие результаты даёт сквозное проветривание помещения, которое целесообразно применять перед началом работы, а также в перерывах 2-3 раза в течение рабочего дня. Наконец, большое значение в оздоровлении труда массажиста имеет правильный выбор одежды и обуви. Одежда массажиста должна быть лёгкой, мягкой, просторной, чтобы не стеснять движений во время работы, не препятствовать дыханию и кровообращению, а также быть проницаемой для воздуха, чтобы не задерживать влагу. В этом отношении наиболее рациональным является ношение шерстяного белья. Бумажная материя легко пропитывается влагой (испарина) и задерживает её. Медицинский халат должен затягиваться сзади, рукава- доходить до нижней трети предплечья, чтобы не стеснять движений в кистях, которые больше всего участвуют в массажных движениях. В халате должен быть карман для носового платка. Массажистке категорически запрещается работать в туфлях на высоких каблуках, а также в тесной обуви. Не рекомендуется ношение круглых подвязок, так как они стесняют кровообращение.

Уход за руками массажиста: кожа рук массажиста в связи с их частым мытьём быстро грубеет, становится сухой, шероховатой, на ней нередко образуются трещины. Особенно страдает роговой слой кожи, клетчатка которого при частом мытье рук набухает, легко слущивается, в результате чего уменьшается защитная функция кожи, её сопротивляемость к внешним воздействиям, что открывает при малейшем повреждении кожи доступ в организм микробам- возбудителям многих болезней. Для защиты кожи от раздражающего действия воды рекомендуется применять тёплую воду, а также пережиренное мыло (спермацетовое, детское и тому подобное). После мытья руки надо каждый раз вытирать насухо мягким полотенцем. По окончании работы подногтевые пространства, где скапливается наибольшее количество микробов, находящихся на коже рук, должны быть тщательно очищены при помощи ручной щётки, после этого руки следует хорошо вымыть тёплой водой с мылом и вытереть досуха. На ночь руки рекомендуется смазывать одним из жирных кремов (ланолиновый, питательный, бархатный). Предварительно руки должны быть хорошо вымыты, при этом вытирать руки досуха после мытья с последующим смазыванием их кремом не следует, смягчающий крем или мазь втирают в несколько влажную кожу. Хорошо смягчает кожу втирание мази следующего состава: глицерина 25 грамм, нашатырного спирта два с половиной грамма, винного спирта- девяностопятипроцентного- 5 грамм, а также имеющийся в продаже глицерин душистый. Хорошо смягчает кожу, делая её мягкой, эластичной, крем атласный, содержащий витамин а. При уходе за руками необходимо также следить за состоянием ногтей. Ногти нужно коротко стричь. Заусенцы следует тщательно срезать, а не отрывать во избежание воспаления, а иногда даже нагноения в этих местах. Для того, чтобы предупредить образование заусениц, нужно своевременно удалять тонкую кожицу, прирастающую к ногтевой пластинке, предварительно размягчив её. Для этого погружают концы пальцев на 5-8 минут в чашку с горячей водой, после чего отслаивают кожицу от поверхности ногтя и срезают её тонкими изогнутыми ножницами. Каждую царапину на руках, даже самую маленькую, нужно смазывать настойкой йода или однопроцентным спиртовым раствором бриллиантовой зелени, при больших ссадинах или трещинах, при наличии пиодермита на коже рук массажист не должен производить массаж. В холодное время года массажист должен носить тёплые перчатки.

Режим работы массажиста: массажист должен соблюдать следующие правила: на утренние часы или на первую половину дня назначать больных, массаж которых требует относительно большей затраты физической энергии, например, общий массаж, массаж живота при ожирении и так далее, сравнительно более лёгкий массаж- массаж спины, конечностей- следует назначать на вторую половину дня или чередовать общий и частичный массаж больных. В течение рабочего дня у массажиста должно быть два перерыва продолжительностью 5-7 минут через 3-4 часа после начала рабочего дня, при этом важно, чтобы перерывы устраивались в одно и то же время. Наиболее благоприятной формой отдыха является активный отдых в виде физкультпаузы, во время которой должен выполняться комплекс физических упражнений, отвечающих рабочему профилю массажиста. Во время массажа массажист должен избегать длительных разговоров с больным, так как это ведёт к преждевременному утомлению.

Дата добавления: 2015-07-26