Суправитальные реакции. Судебно-медицинское значение.

После смерти в организме в течение определенного времени сохраняется способность мышц реагировать на внешние раздражители (механические, электрические или химические). Данные явления называют явлениями переживаемости тканей, суправитальными (поствитальными) реакциями, физиологическими реакциями в тканях мертвого человека, или физиологическими реакциями в отмирающих тканях. Названия разные, но они отражают одни и те же процессы.

Явления переживаемости тканей мертвого тела со временем последовательно угасают, что дает возможность использовать их для определения промежутка времени, в течение которого могла наступить смерть (или давность наступления смерти) в случаях, когда время наступления смерти неизвестно.

Механическая возбудимость мышц

При сильном и резком ударе по какой-либо мышце (чаще, бицепсу - двуглавой мышце плеча) трупа твердым узким предметом (например, металлической линейкой, рукояткой секционного ножа и др.), в месте удара возникает мышечный валик ("идиомускулярная опухоль"), выраженность которого зависти от времени, прошедшего с момента смерти. Визуально наиболее четко (высота валика до 1 - 2 см) мышечная реакция проявляется в первые 2,5 часа после смерти и прослеживается до 6 - 7 часов.

Позже, примерно до 11 часов после смерти, эта реакция может быть выявлена только путем ощупывания (пальпации) места удара. В более поздние сроки ответная реакция будет выражаться в образовании углубления (вмятина) в месте удара.

При поколачивании неврологическим молоточком по разгибательной поверхности предплечья наступает разгибание кисти. При ударе по тылу кисти наблюдается сближение пальцев руки, а удар по передней поверхности бедра - подтягивание надколенника. Отмечаемая реакция мышц указывает на наступление смерти за 2 - 4 часа до момента исследования.

Электровозбудимость мышц.

При раздражении мышц лица (вокруг глаз или рта), шеи, верхних или нижних конечностей электрическим током происходит их сокращение. Сила сокращения мышц лица наиболее выражена до 6 - 8 часов после смерти, а в области предплечий - в первые 5 часов. Данные исследования проводил Н.П.Марченко (1964, 1966г.г.).

Реакция зрачков на химические вещества.

При введении в переднюю камеру глаза 0,1 мл 1% раствора пилокарпина возникает сужение зрачка, а при введении 1% раствора атропина происходит его расширение. Сила реакции обратно пропорциональна давности наступления смерти, что и используется для определения промежутка времени, в течение которого могла наступить смерть. ДНС определяется по специальным таблицам.

В судебно-медицинской теории и практике имеются ряд других методов, позволяющих обнаруживать, фиксировать и использовать суправитальных реакции для определения давности наступления смерти. Однако, они не нашли широкого применения в работе судебно-медицинской службы.

Дата добавления: 2015-07-18