Утопление в воде. Признаки утопления и признаки пребывания трупа в воде.

Утопление. Подавляющее большинство утоплений - это несчастный случай во время купания, занятия водными видами спорта, при случайном попадании человека в воду.

Известны также случаи самоубийства, внезапной смерти в воде в результате имевшегося у пострадавшего заболевания или тяжелой травмы, возникшей в воде. Встречаются утопления и как способ убийства, когда здорового человека сталкивают в воду (например, с моста, из лодки) или когда приводят его в беспомощное состояние посредством отравления, опьянения, нанесения травмы, а затем сбрасывают в воду. Водоемы используют в данном случае как место сокрытия трупа и его частей. Нередко происходит всплытие трупов из бывших захоронений в земле в случаях образования новых ручьев и водохранилищ на территории бывших могил (кладбищ).

Утопление представляет собой нарушение жизнедеятельности организма в результате закрытия дыхательных путей жидкостью, чаще всего воды.

Утопление необходимо рассматривать как частный вид кислородного голодания с довольно сложным механизмом наступления смерти. Речь идет об утоплении в пресной воде. Варианты утопления в других жидких средах (морской воде, жидкой грязи, бензине, маслянистых жидкостях и др.) мало изучены, а в литературе приводятся лишь отдельные случаи из практики.

Различают два основных типа утопления - истинное и асфиктическое.

При истинном утоплении вода глубоко проникает в дыхательные пути, в легкие и далее в большом количестве поступает в кровь. Происходит резкое нарушение физико-химических свойств крови, что влечет за собой быструю остановку сердца.

Частные признаки смерти от истинного утопления:

1. Стойкая белая или розовая мелкопузырчатая пена вокруг отверстий рта и носа, в просвете дыхательных путей. Образуется в процессе утопления при перемешивании в дыхательных путях воды, слизи и воздуха.

2. Острая эмфизема легких. При этом нередко на поверхности легких видны неглубокие параллельные борозды - отпечатки ребер. Вздутие легких возникает вследствие того, что вода, проникающая в дыхательные пути, давит на оставшийся там воздух, последний расширяет легкие изнутри, прижимая их к стенкам грудной клетки.

3. Бледно-красные кровоизлияния диаметром до 0,5 см с нечеткими границами (пятна Рассказова - Лукомского - Пальтауфа) на поверхности легких. По своему происхождению это видоизмененные пятна Тардье, но бледнее и расплывчатее из-за разжижения крови водой.

4. Более жидкая кровь в левой половине сердца по сравнению с правой (за счет примеси воды).

5. Наличие во внутренних органах (за исключением легких) и в костном мозге длинных трубчатых костей элементов планктона - мельчайших микроорганизмов, живущих в толще воды и переносимых силой течения. При утоплении планктон вместе с водой проникает в кровь и током крови разносится по разным органам.

6. Практическое значение имеет так называемый диатомовый планктон - особый класс водорослей, имеющих прочную кремнеземную оболочку (панцирь), не разрушающуюся при гниении трупа, воздействии концентрированных кислот и щелочей. Исследование на наличие планктона достаточно трудоемко и проводится в судебно-медицинских лабораториях. К нему прибегают обычно в случаях, когда другие признаки утопления сомнительны или отсутствуют (например, при выраженном гниении трупа). На исследование берут из трупа почку или длинную трубчатую кость. Необходимо исследовать также контрольную пробу воды из водоема, в котором обнаружен труп. Совпадение видов диатомей в водоеме и органах трупа доказывает не только факт утопления, но и утопление в конкретном водоеме.

При асфиктическом утоплении попадание воды в верхние отделы дыхательных путей вызывает стойкий спазм голосовой щели с полным перекрытием просвета дыхательных путей. Вода в нижние отделы дыхательных путей и в легкие не поступает либо попадает в незначительном количестве в заключительной стадии умирания. На вскрытии находят признаки острой смерти, среди которых особенно отмечают резкое вздутие легких. Вокруг отверстий рта и носа возможно небольшое количество белой или розовой мелкопузырчатой пены. В желудке и кишечнике нередко содержится много

жидкости. Диагностическое значение этого признака существенно повышается, если в этой жидкости обнаруживаются включения, свойственные среде утопления (ил, водоросли, песчинки, нефтепродукты и пр.).

7. Одним из признаков утопления (признак В.А.Свешникова) является наличие жидкости в пазухе (полости) основной кости (на основании черепа). Он встречается приблизительно в 75% случаев при обоих типах утопления. Вместе с тем существует мнение о возможности посмертного проникновения воды в эту пазуху.

Признаки пребывания трупа в воде. Помимо признаков, прямо или косвенно свидетельствующих об утоплении, различают признаки пребывания трупа в воде: набухание, сморщивание, мацерация (размягчение, вымачивание и последующее отторжение поверхностного слоя кожи - эпидермиса).

Процесс мацерации: обычно уже через 2 - 3 ч пребывания трупа в воде эпидермис на ладонной и подошвенной поверхностях ногтевых фаланг пальцев набухает, становится бледным, морщинистым. Затем этот процесс распространяется на всю ладонную поверхность кистей ("кожа прачки") и подошвенную поверхность стоп. Через 2 - 3 недели эпидермис вместе с ногтями отделяется от дермы ("перчатки смерти"). После отделения эпидермиса кисть становится гладкой ("холеная рука").

Время и степень мацерации зависят от температуры воды и возраста пострадавшего. Процесс мацерации ускоряют проточная вода и повышенная температура, одежда и обувь задерживают его развитие. Чем старше человек, тем мацерация кожи развивается быстрее, т.е. более сухая и морщинистая кожа плохо противостоит воздействию влаги.

Явления мацерации наблюдаются не только при нахождении трупа в воде.

Для развития, например, "банной кожи", или "руки прачки" достаточно нахождения тела в условиях влажной среды: на влажной почве, в сыром подвале и т.п.

В процессе гнилостных изменений трупа происходит отделение волос - голова приобретает вид бритой, хотя при рассмотрении ее поверхности под увеличением выявляются точечные углубления - следы волосяных фолликул. Заканчивается выпадение волос летом обычно к 4 - 6 неделе. Частичное или полное выпадение волос может повлечь ошибку в ориентировочном определении возраста неизвестного человека.

Если труп находится на достаточной глубине, гниение протекает почти равномерно, но как только труп поднимается на поверхность, оно скачкообразно усиливается и идет неравномерно.

В большей мере изменяются мягкие ткани лица. Они резко вздуваются, становятся зелеными, в то время как другие части тела могут быть мало тронуты процессом гниения. В дальнейшем резко вздувается все тело и труп обезображивается, он приобретает вид "гиганта", что может привести к ошибкам при опознании тела неизвестного. Особенно увеличивается в объеме мошонка, ткани которой под воздействием гнилостных газов могут разорваться. Резко вздувается живот.

Процесс гниения в проточной воде идет медленнее, чем в непроточной. При попадании трупа на дно глубинного водоема, где температура воды +4 градуса С и давление воды значительное, гниение может не развиваться в течение многих месяцев.

Гнилостные газы, образующиеся и скапливающиеся в полостях и тканях, выталкивают труп на поверхность воды, что обычно происходит на 7 - 20 день при температуре воды около +17...+19 градусов С и через 2 -3 недели в холодной воде. В судебно-медицинской практике отмечены случаи всплытия трупов, даже когда к ним был привязан груз массой до 25 кг.

Однако необходимо помнить, что задержать труп под водой могут различные препятствия. Поэтому при неожиданном появлении значительно загнившего трупа в каких-то ограниченных по объему водоемах необходимо обследовать их для установления возможных, удерживающих его креплений.

Дата добавления: 2015-07-18