Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Причини ГДН

Читайте также:
  1. Безробіття його причини та види. Природна норма безробіття.
  2. Внутрішні причини мовних змін
  3. Знайдіть і викресліть слово, яке не повинно бути в логічній групі з тієї чи іншої причини.
  4. Индуизм причинил много зла
  5. Люди, которым мы причинили зло
  6. Но защищай их так, чтобы не причинить никому вреда. Вред, причиненный другому, не является необходимым элементом исцеления.
  7. Основні причини винекнення горючого середовища і загорання в електричному устаткуванні

1. Порушення центральної регуляції дихання:

2. Часткова або повна закупорка дихальних шляхів:

3. Порушення цілості дихальних шляхів та легень:

4. Порушення нервово – м'язової провідності:

5. Слабкість дихальної системи:

в зв'язку з порушенням обмінних процесів у м'язах:

(Виснаження енергетичних ресурсів).

6. Ураження самої легеневої тканини:

 

Г і п о к с і я

Патологічний стан, пов’язаний з недостатнім надходженням кисню

в тканини або порушенням його утилізації у процесі біологічного окислення і накопичення в крові недоокислених продуктів розпаду.

65. При справжньому утопленні реанімація може бути ефективною, якщо потерпілий знаходиться під водою не більше: 1 3-5 хвилин 2 10-12 хвилин 3 12-15 хвилин 4 15-18 хвилин 5 20-22 хвилин
66. Утопленого чоловіка 48 років доставили на берег через 6 хвилин після утоплення. Свідомість від-сутня, пульс не визначається. По-чали серцево-легеневу реаніма-цію: ШВЛ методом «рот до рота» і мgсаж серця. Яка з перелічених ознак вказує на ефективність реанімаційних заходів: 1 підвищення артеріального тиску 2 прискорення пульсу 3 сповільнення пульсу, часте дихання 4 звуження зіниць 5 прискорення дихання
67. З води витягли людину без ознак життя. Пульс і дихання відсутні. Тони серця не вислухо-вуються. Яка послідовність надання першої допомоги: 1 відновити прохідність дихаль- них шляхів та провести СЛР 2 покласти потерпілого обличчям донизу 3 негайно провести ШВЛ та непрямий масаж серця 4 звільнити від одягу, провести масаж серця 5 все перераховане вірно
59. У дитини 4 років на фоні ГРВІ вночі з’явилися задишка, гавкаю-чий кашель, голос захрип. Дитина збуджена. Про який невідкладний стан слід думати: 1 гостра пневмонія 2 гострий стенозуючий лариного- трахеїт 3 ларингоспазм 4 гострий бронхіт 5 бронхіальна астма
60. Вкажіть препарат, який необ-хідний для надання невідкладної допомоги у разі судом: 1 анальгін 2 ергокальциферол 3 ГОМК 4 преднізолон 5 відехол
61. Постраждала 20 років, витяг-нута з холодної річкової води че-рез 10 хв після утоплення без озна-ків життя. Шкіра бліда. Дихання немає. Пульс на сонній артерії відсутній. Яка послідов-ність ваших дій: 1 почати проводити СЛР 2 визвати швидку медичну допо- могу 3 признати постраждалу мертвою 4 визвати міліцію 5 дати понюхати серветку, змочену нашатирним спиртом
62. У дитині 1,5 років під час гри раптово розвинувся напад судом-ного кашлю на фоні повного здо-ров’я. З’явилась задишка, яка по-силюється при неспокої і повніс-тю зникає під час сну. На Р-граф. емфізема. Ваш попередн/ діагноз: 1 гострий бронхіт 2 пневмонія 3 приступ несправжнього крупу 4 стороннє тіло дихальних шляхів 5 приступ бронхіальної астми
63. Поте6рпілого витягли з води через 5 хв після утоплення. Пульс на сонних артеріях, самостійне дихання відсутні. Зіниці широкі, на світло не реагують. З чого розпочнете надання невідкладної долікарської допомоги: 1 видалення води з дихальних шляхів 2 прекардіального удару 3 непрямого масажу серця 4 виклику швидкої допомоги 5 введення строфантину
64. При синкопальному утопленні реанімація може бути ефектив-ною, якщо потерпілий знаходить-ся під водою не більше: 1 20 хвилин 2 25 хвилин 3 30 хвилин 4 35 хвилин 5 40 хвилин

Види гіпоксій

1. Гіпоксична:

2. Гемічна:

3. Циркуляторна:

  • Тяжкі захворювання ССС, набряки.

Г і п е р к а п н і я

Підвищений тиск вуглекислого газу в артеріальній крові

і тканинах організму.

К л і н і к а:

  • Підвищення АТ.
  • Аритмія.
  • Підвищення салівації і бронхореї.
  • Яскраво-червоний колір шкіри та слизових оболонок.
  • Підвищена кровоточивість тканин (вуглекислий газ розширює капіляри).

Це може привести до набряку мозку.

Стадії гіпоксії (ГДН)

І Стадія (підвищене збудження)

  • Почуття недостатності повітря. Ейфорія.
  • Акроціаноз.
  • Задишка 25-30 за 1 хвилину.
  • Пульс 100-110 уд у хвилину.
  • АТ в нормі або злегка підвищений.

ІІ Стадія (апатія або адинамічна)

  • Збудженість, агресивність.
  • Свідомість затьмарена, марення, галюцинації.
  • Шкіряні покриви ціанотичні, вкрити рясним потом.
  • Задишка 35-40 в 1 хвилину.
  • Приймають участь у диханні допоміжні м'язи.
  • Пульс 120-140 в 1 хвилину.
  • АТ помірно або значне підвищений.

ІІІ Стадія (гіпоксична)

  • Втрата свідомості (кома).
  • Сухожильні рефлекси знижені, розслаблення сфінктерів прямої кишки, сечового міхура.
  • Можливі судоми.
  • Зіниці розширені, слабо реагують на світло.
  • Задишка 40 у хвилину (аритмічне дихання – Чейн-Стокса, Кусмауля). Дихання може знизитись до 8 у хв.
  • Пульс 160 в 1 хв. АТ низький.

ІУ Стадія (термінальна)

  • Декортикація. Децеребрація.
  • Зупинка дихання. Потім зупинка серця.

Інтенсивна терапія при ГДН

А. Забезпечення прохідності дихальних шляхів:

1. Попередження і ліквідація западання язика:

2. Туалет трахеобронхіального дерева:

3. Покращення дренажної функції легень:

4. При накопиченні в трахеї та бронхах в'язкої мокроти:

Б. Ліквідація гіпоксії і гіповентиляції:

 

  4 поворот дитини вниз головою 5 фіброгастроскопія
53. Під час патронажу медичної сестри у 8-місячної дитини з’явився приступ ларингоспазму. Які дії повинна прийняти медична сестра: 1 натиснути на корінь язика 2 ввести жарознижувальні пр-ти 3 содово – трав’яні інгаляції 4 застосувати міхур з льодом 5 зробити очисну клізму
54. У хлопчика 6 місяців з’яви-лась раптово зупинка дихання, ціаноз шкіри, дитина вкрита липким холодним потом, чути гучний вдих – «півнячий крик». З чого треба починати допомогу: 1 ввести в/м р/ анальгіну 50% 2 доступ свіжого повітря 3 зробити прохолодну клізму 4 ввести 1% розчин нікотинової кислоти 5 ввести в/в преднізолон
55. Хлопчик 2 років, який хворіє 3 день, Має хрипкий голос, «гавка-ючий» кашель. Вночі з’явилась задишка, шкіра ціанотична, в акті дихання приймає участь допоміж-на мускулатура. Якому невідклад-ному стану відповідають ці с-ми: 1 вогнищева пневмонія 2 серцева недостатність 3 стенозуючий ларингіт 4 приступ бронхіальної астми 5 Ларингоспазм  
56. Який метод невідкладної тера-пії є доцільним у разі стенозуючо-го ларинготрахеїту ІУ ступеню: 1 трахеостомія 2 подання зволоженого кисню 3 відволікальна терапія 4 парові інгаляції 5 антигістаминні препарати
57. Який метод невідкладної допо-моги є обов’язковим компонентом лікування у разі гострої недостатності дихання: 1 антигістаминні засоби 2 антибіотики 3 дезинтоксикація 4 промивання трахеї 5 оксигенотерапія
58. Вкажіть захворювання, яке су-проводжується різким погіршен-ням загального стану, збудженіс-тю, вимушеним сидячим поло-женням, експираторною задиш-кою, відходженням скловидної мокроти в кінці приступу: 1 пневмонія 2 кашлюк 3 стенозуючий ларинготрахеїт 4 бронхіальна астма 5 гострий бронхіт  
47. Для проведення тривалої (більше тижня) штучної вентиляції легень хворому слід: 1 заінтубувати трахею 2 накласти трахеостому 3 провести конікотомію 4 вводити дихальні аналептики 5 здійснити трахеобронх. лаваж
48. Для попередження виникнення ларингоспазму необхідно: 1 ввести периферичні М-холінолі- тики 2 очистити рот та горло від харко- тиння 3 ввести хворому спазмолітики (розчин но-шпи) 4 провести ШВЛ 5 вивести нижню щелепу
49. При попаданні чужорідного тіла в голосову щілину та пере-критті її просвіту необхідно не-гайно: 1 здійснити трахеотомію 2 опустити верхню половину ту- луба потерпілого 4 застосувати прийом Геймліха 5 ударити потерпілого між лопат- ками
50. Для усунення аспіраційного синдрому необхідно: 1 відсмоктати із трахеї шлунковий вміст 2 ввести еуфілін 3 ввести глюкокортикоїди 4 натиснути на епігастральна ді- лянку 5 промити шлунок
51. Методами забезпечення прохідності дихальних шляхів у потерпілих після повішення є: 1 макс. закидання назад голови 2 максимальне закидання назад голови з витягуванням вперед нижньої щелепи 3 обережне витягання шийного відділу хребта і виведення вперед нижньої щелепи
52. При попаданні стороннього тіла в гортань у дитини виникла асфіксія. Врятувати дитину може тільки: 1 невідкладна трахеостомія 2 пряма ларингоскопія з діставанням стороннього тіла 3 різкий удар між лопатками

В. Патогенетична терапія(лікування захворювання, що зумовлює розвиток ГДН):

При тяжкому стані:

Г. Піддержуюча терапія

1. Підвищення стійкості до гіпоксії:

2. Стабілізація гемодинаміки:

3. Вплив на обмінні процеси:

4. Антигістамінні засоби:

5. Дезінтоксикаційна терапія:

6.Покращення нереспіраторних функцій легень:

1. Активація імунітету:

2. Старанне видалення мокроти.

3. Покращення реологічних властивостей крові:

4. Корекція водно-електролітного обміну та КОС (кислотно-основного стану). 5


Дата добавления: 2015-07-18; просмотров: 153 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Введение | МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ | НЕРВНЫХ ПРОЦЕССОВ | И НАВЫКОВ | ПРОТОКОЛ ТЕСТИРОВАНИЯ | Внимания детей с 4 лет | ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ | Примерные записи в дневнике после получения данных | Рекомендации | Синкопальне утоплення |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Комунальний заклад| У т о п л е н н я

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.009 сек.)