Читайте также:
|
1. Порушення центральної регуляції дихання:
2. Часткова або повна закупорка дихальних шляхів:
3. Порушення цілості дихальних шляхів та легень:
4. Порушення нервово – м'язової провідності:
5. Слабкість дихальної системи:
в зв'язку з порушенням обмінних процесів у м'язах:
(Виснаження енергетичних ресурсів).
6. Ураження самої легеневої тканини:
Г і п о к с і я
Патологічний стан, пов’язаний з недостатнім надходженням кисню
в тканини або порушенням його утилізації у процесі біологічного окислення і накопичення в крові недоокислених продуктів розпаду.
| 65. При справжньому утопленні реанімація може бути ефективною, якщо потерпілий знаходиться під водою не більше: | 1 3-5 хвилин 2 10-12 хвилин 3 12-15 хвилин 4 15-18 хвилин 5 20-22 хвилин |
| 66. Утопленого чоловіка 48 років доставили на берег через 6 хвилин після утоплення. Свідомість від-сутня, пульс не визначається. По-чали серцево-легеневу реаніма-цію: ШВЛ методом «рот до рота» і мgсаж серця. Яка з перелічених ознак вказує на ефективність реанімаційних заходів: | 1 підвищення артеріального тиску 2 прискорення пульсу 3 сповільнення пульсу, часте дихання 4 звуження зіниць 5 прискорення дихання |
| 67. З води витягли людину без ознак життя. Пульс і дихання відсутні. Тони серця не вислухо-вуються. Яка послідовність надання першої допомоги: | 1 відновити прохідність дихаль- них шляхів та провести СЛР 2 покласти потерпілого обличчям донизу 3 негайно провести ШВЛ та непрямий масаж серця 4 звільнити від одягу, провести масаж серця 5 все перераховане вірно |
| 59. У дитини 4 років на фоні ГРВІ вночі з’явилися задишка, гавкаю-чий кашель, голос захрип. Дитина збуджена. Про який невідкладний стан слід думати: | 1 гостра пневмонія 2 гострий стенозуючий лариного- трахеїт 3 ларингоспазм 4 гострий бронхіт 5 бронхіальна астма |
| 60. Вкажіть препарат, який необ-хідний для надання невідкладної допомоги у разі судом: | 1 анальгін 2 ергокальциферол 3 ГОМК 4 преднізолон 5 відехол |
| 61. Постраждала 20 років, витяг-нута з холодної річкової води че-рез 10 хв після утоплення без озна-ків життя. Шкіра бліда. Дихання немає. Пульс на сонній артерії відсутній. Яка послідов-ність ваших дій: | 1 почати проводити СЛР 2 визвати швидку медичну допо- могу 3 признати постраждалу мертвою 4 визвати міліцію 5 дати понюхати серветку, змочену нашатирним спиртом |
| 62. У дитині 1,5 років під час гри раптово розвинувся напад судом-ного кашлю на фоні повного здо-ров’я. З’явилась задишка, яка по-силюється при неспокої і повніс-тю зникає під час сну. На Р-граф. емфізема. Ваш попередн/ діагноз: | 1 гострий бронхіт 2 пневмонія 3 приступ несправжнього крупу 4 стороннє тіло дихальних шляхів 5 приступ бронхіальної астми |
| 63. Поте6рпілого витягли з води через 5 хв після утоплення. Пульс на сонних артеріях, самостійне дихання відсутні. Зіниці широкі, на світло не реагують. З чого розпочнете надання невідкладної долікарської допомоги: | 1 видалення води з дихальних шляхів 2 прекардіального удару 3 непрямого масажу серця 4 виклику швидкої допомоги 5 введення строфантину |
| 64. При синкопальному утопленні реанімація може бути ефектив-ною, якщо потерпілий знаходить-ся під водою не більше: | 1 20 хвилин 2 25 хвилин 3 30 хвилин 4 35 хвилин 5 40 хвилин |
Види гіпоксій
1. Гіпоксична:
2. Гемічна:
3. Циркуляторна:
Г і п е р к а п н і я
Підвищений тиск вуглекислого газу в артеріальній крові
і тканинах організму.
К л і н і к а:
Це може привести до набряку мозку.
Стадії гіпоксії (ГДН)
І Стадія (підвищене збудження)
ІІ Стадія (апатія або адинамічна)
ІІІ Стадія (гіпоксична)
ІУ Стадія (термінальна)
Інтенсивна терапія при ГДН
А. Забезпечення прохідності дихальних шляхів:
1. Попередження і ліквідація западання язика:
2. Туалет трахеобронхіального дерева:
3. Покращення дренажної функції легень:
4. При накопиченні в трахеї та бронхах в'язкої мокроти:
Б. Ліквідація гіпоксії і гіповентиляції:
| 4 поворот дитини вниз головою 5 фіброгастроскопія | |
| 53. Під час патронажу медичної сестри у 8-місячної дитини з’явився приступ ларингоспазму. Які дії повинна прийняти медична сестра: | 1 натиснути на корінь язика 2 ввести жарознижувальні пр-ти 3 содово – трав’яні інгаляції 4 застосувати міхур з льодом 5 зробити очисну клізму |
| 54. У хлопчика 6 місяців з’яви-лась раптово зупинка дихання, ціаноз шкіри, дитина вкрита липким холодним потом, чути гучний вдих – «півнячий крик». З чого треба починати допомогу: | 1 ввести в/м р/ анальгіну 50% 2 доступ свіжого повітря 3 зробити прохолодну клізму 4 ввести 1% розчин нікотинової кислоти 5 ввести в/в преднізолон |
| 55. Хлопчик 2 років, який хворіє 3 день, Має хрипкий голос, «гавка-ючий» кашель. Вночі з’явилась задишка, шкіра ціанотична, в акті дихання приймає участь допоміж-на мускулатура. Якому невідклад-ному стану відповідають ці с-ми: | 1 вогнищева пневмонія 2 серцева недостатність 3 стенозуючий ларингіт 4 приступ бронхіальної астми 5 Ларингоспазм |
| 56. Який метод невідкладної тера-пії є доцільним у разі стенозуючо-го ларинготрахеїту ІУ ступеню: | 1 трахеостомія 2 подання зволоженого кисню 3 відволікальна терапія 4 парові інгаляції 5 антигістаминні препарати |
| 57. Який метод невідкладної допо-моги є обов’язковим компонентом лікування у разі гострої недостатності дихання: | 1 антигістаминні засоби 2 антибіотики 3 дезинтоксикація 4 промивання трахеї 5 оксигенотерапія |
| 58. Вкажіть захворювання, яке су-проводжується різким погіршен-ням загального стану, збудженіс-тю, вимушеним сидячим поло-женням, експираторною задиш-кою, відходженням скловидної мокроти в кінці приступу: | 1 пневмонія 2 кашлюк 3 стенозуючий ларинготрахеїт 4 бронхіальна астма 5 гострий бронхіт |
| 47. Для проведення тривалої (більше тижня) штучної вентиляції легень хворому слід: | 1 заінтубувати трахею 2 накласти трахеостому 3 провести конікотомію 4 вводити дихальні аналептики 5 здійснити трахеобронх. лаваж |
| 48. Для попередження виникнення ларингоспазму необхідно: | 1 ввести периферичні М-холінолі- тики 2 очистити рот та горло від харко- тиння 3 ввести хворому спазмолітики (розчин но-шпи) 4 провести ШВЛ 5 вивести нижню щелепу |
| 49. При попаданні чужорідного тіла в голосову щілину та пере-критті її просвіту необхідно не-гайно: | 1 здійснити трахеотомію 2 опустити верхню половину ту- луба потерпілого 4 застосувати прийом Геймліха 5 ударити потерпілого між лопат- ками |
| 50. Для усунення аспіраційного синдрому необхідно: | 1 відсмоктати із трахеї шлунковий вміст 2 ввести еуфілін 3 ввести глюкокортикоїди 4 натиснути на епігастральна ді- лянку 5 промити шлунок |
| 51. Методами забезпечення прохідності дихальних шляхів у потерпілих після повішення є: | 1 макс. закидання назад голови 2 максимальне закидання назад голови з витягуванням вперед нижньої щелепи 3 обережне витягання шийного відділу хребта і виведення вперед нижньої щелепи |
| 52. При попаданні стороннього тіла в гортань у дитини виникла асфіксія. Врятувати дитину може тільки: | 1 невідкладна трахеостомія 2 пряма ларингоскопія з діставанням стороннього тіла 3 різкий удар між лопатками |
В. Патогенетична терапія(лікування захворювання, що зумовлює розвиток ГДН):
При тяжкому стані:
Г. Піддержуюча терапія
1. Підвищення стійкості до гіпоксії:
2. Стабілізація гемодинаміки:
3. Вплив на обмінні процеси:
4. Антигістамінні засоби:
5. Дезінтоксикаційна терапія:
6.Покращення нереспіраторних функцій легень:
1. Активація імунітету:
2. Старанне видалення мокроти.
3. Покращення реологічних властивостей крові:
4. Корекція водно-електролітного обміну та КОС (кислотно-основного стану). 5
Дата добавления: 2015-07-18; просмотров: 153 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Комунальний заклад | | | У т о п л е н н я |