Нервові та психічні хвороби

1 Хворому 29р., страждає патологічною тягою до алкогольних напоїв. 2дні тому востаннє прий-мав алкоголь. Вночі погано спав, “бачив” в кім-наті на стінах павутину, став тривожним, відкри-вши очі побачив біля себе незнайомого чоловіка, але придивившись, зрозумів, що це пальто на вішаку. Який препарат слід порекомендувати з метою профілактики розвитку делірію?

A *Суміш Попова

B галоперидол

C аміназин

D димедрол

E корвалол

2 Через 6міс. після пологів у жінки 22р. з'яви-лись скарги на імперативні поклики до сечови-пускання, затерпання та важкість в ногах. 2р. то-му у неї був випадок раптової втрати зору на праве око, яка після лікування в очному відділе-нні повністю пройшла. Для якого захворювання є типовими дані скарги?

A *Розсіяного склерозу

B Пухлини головного мозку

C Ішемічного інсульту

D Поліомієліту

E Летаргічного енцефаліту

3 У дитини 2-х років відмічається підвищення м’язового тонусу та рефлексів на нижніх кінців-ках. Під час ходи спирається на пальці, перехре-щує гомілки. Є дані про патологічний перебіг ва-гітності та пологів у матері, відставання дитини в психомоторному розвитку з перших місяців жит-тя. Про яке захворювання можна думати?

A *Дитячий церебральний параліч

B Пухлина мозку

C Хвороба Дауна

D Енцефаліт

E Акушерський параліч

4 У породіллі після пологів, розвинувся післяпо-логовий психоз. Вона постійно сумна, задумана, відмовляється від їжі, лежить в ліжку, відвернув-шись до стіни. Яку загрозу для життя пацієнтки Ви повинні запідозрити?

A *Суїцидальні думки і дії

B Розвиток гіпостатичної пневмонії

C Авітаміноз

D Схуднення пацієнтки

E Виникнення пролежнів

5 У породіллі після пологів, розвинувся післяпо-логовий психоз. Вона була постійно сумна, заду-мана, відмовлялася від їди, лежала у ліжку, відве-рнувшись до стіни. Після проведенного лікуван-ня стан покращився. Проведіть оцінку успішних результатів втручань:

A *Депресивні тривожні стани зникли

B Нормалізація температури

C Нормалізація стільця

D Нормалізація серцево-судинної системи

E Покращання апетиту

6 Вагітна М., 27р, після тривалого перебування на холоді скаржиться на неможливість закрити ліве око, сльозотечу з нього, порушення слуху, порушення смаку. Який симптом необхідно перевірити?

A *Симптом “вітрила”

B Симптом Кернега

C Ригідність потиличних м'язів

D Симптом Бабинського

E Симптом Пастернацького

7 Новонароджена дитина народилася з вагою 4000гр. В пологах утруднене виведення голови і плечей. При огляді: відсутні рухи в плечовому і ліктьовому суглобах лівої руки, рухи в пальцях і кісті збережені, сухожильні рефлекси не викли-каються. Виражений симптом “лялькової руки”. Причиною такого стану є:

A *Ушкодження нервів плечового сплетіння

B Кисневе голодування мозку

C Внутрішньочерепна пологова травма

D Крововилив в праву півкулю

E Гестози вагітності

8 Після пологів у недоношеного новонароджено-го глибокий коматозний стан з розладом дихан-ня, тонічними судомами. Він не ссе, не ковтає. Велике тім’ячко напружене. Діагностовано внут-рішньошлуночковий крововилив. Головною причиною якого у новонароджених є:

A *Стрімкі пологи

B Емоційний стан роділлі

C Анатомічні особливості будови таза матері

D Помилка акушера

E Генетичний чинник

9 Після пологів у новонародженого шкірні пок-рови ціанотичні, дихання нерегулярне, поверхне-ве, знижена реакція на зовнішні подразники, бе-зумовні рефлекси пригнічені. Діагностована гі-поксія. При лікуванні гіпоксії у новонароджених важливо, насамперед:

A *Ліквідувати кисневе голодування головного мозку

B Очистити кишки

C Зігріти новонародженого

D Налагодити нормальне харчування

E Очистити шкірні покриви

10 Під час пологів породілля відчула різкий не-мотивований страх, лице стало напруженим, пог-ляд неусвідомлений. Мова жінки мала характер незв’язаних вигуків. Через 1год. у жінки настала амнезія родового акту. Назвіть ймовірний діаг-ноз.

A *Присмерковий стан свідомості

B Вітальна астенія породіль

C Психози при еклампсії

D Істеричні порушення свідомості

E Депресія

11 Жінка 32р., 16тиж. вагітності, з гіпертонічною хворобою за анамнезом, знаходиться у відділен-ні патології вагітності. Після неприємної бесіди з родичами відчула сильний головний біль, втра-тила свідомість. При огляді: шкірні покрови гі-перемовані, загальний гіпергідроз, праві кінцівки нерухомі, опущений правий кут рота. Дихання шумне. АТ–200/110мм.рт.ст. Яке захворювання може запідозрити акушерка?

A *Геморагічний інсульт

B Менінгіт

C Ішемічний інсульт

D Епілептичний напад

E Субарахноідальний крововилив

12 У вагітної, хворою на епілепсію, після самос-тійного припинення прийому протисудомних препаратів виник великий судомний напад. Які найбільш доцільні дії в цьому випадку?

A *Надати допомогу при нападі і викликати лікаря

B Ввести проти судомний препарат

C Викликати лікаря

D Надати допомогу при нападі

E Дати заспокійливі препарати

13 Акушерка була викликана до породіллі, яка проявляє гнівливість, агресію. По відношенню до дитини байдужа, не реагує на її крик. Періодично говорить про заподіяння шкоди дитині. Які пер-шочергові дії акушерки?

A *Негайно викликати лікаря

B Перевести породіллю з дитиною в окрему палату

C Самостійно дати заспокійливі препарати

D Провести бесіду з породіллею про необхідність турботи про дитину

E Спостерігати за породіллею

14 Хвора, 65р. хворіє на гіпертонію. Дві доби то-му перенесла гостре порушення мозкового кро-вообігу Який сучасний додатковий метод обсте-ження необхідно провести для уточнення діагно-зу?

A *Магнітнорезонансна комп’ютерна томографія

B Реоенцефалографія

C Спинномозкова пункція

D Ехоенцефалографія

E Ro? - графія черепа в 2 - х проекціях

15 Хвора скаржиться на болі в ділянці попереку, які віддають в праву ногу, посилюються при ру-хах. Хворіє довгий час. Відмітьте особливості догляду за пацієнткою?

A *Необхідно щит на ліжко

B Покласти хвору на живіт

C Покласти на правий бік

D Покласти на лівий бік

E Під поперек покласти, щось м’яке

16 У вагітної жінки розвинувся слідуючий стан: виникають судомні напади багаторазово впро-довж 1доби, один за одним, свідомість пацієнтки не встигає повернутися. Про що іде мова?

A *Епілептичний стан

B Епілептичний напад

C Істеричний напад

D Малий напад

E Напад Дженсона

17 У хворого розщеплення психічних процесів зниження активності згасання емоцій, аутизм, негативізм і прояви апатіко-абуличного синдро-му. Такі симптоми характерні для:

A *Шизофренії

B Маніакально – депресивного психозу

C Істерії

D Інволюційних психозів

E Епілепісї

18 У хворого виявлено підвищення t° до 39°С, відсутність активних рухів в нижніх кінцівках, трофічні розлади на сідницях, порушення функ-ції тазових органів по типу гострої затримки сечі. Ці симптоми характерні для ураження:

A *Речовини спинного мозку

B Речовини головного мозку

C Мозкових оболонок

D Речовини головного та спинного мозку

E Периферичних нервів

19 Машина швидкої допомоги доставила пацієн-та в приймальне відділення лікарні з вулиці. Анамнез невідомий. При огляді шкірні покрови багрового кольору з синюшним відтінком, свідо-мість відсутня, ліві кінцівки нерухомі. Дихання шумне, АТ 195/110 мм.рт.ст. Яке захворювання можна запідозрити?

A *Геморагічний інсульт

B Менінгіт

C Ішемічний інсульт

D Епілептичний напад

E Істеричний напад

20 Хворий скаржиться на перекос обличчя впра-во, ліве око не закривається, ліва брова нерухо-ма, їжа виливається через лівий кут рота. Вка-жіть, який нерв уражений у пацієнта?

A *Лицьовий

B Трійчастий

C Верхньощелепний

D Потиличний

E Очний

21 У хворого епілепсією без зовнішньої причини з’явились незадоволення собою, оточуючими, дратівливість, похмурість. Про яку патологію емоцій можна подумати?

A *Дисфорія

B Депресія

C Апатія

D Ейфорія

E Слабодухість

22 Виберіть найбільш дієвий захід для профілак-тики поліомієліту:

A *Вакцина Себіна

B Специфічна сироватка

C Імуноглобуліни

D Профілактичний огляд дітей

E Картинні заходи

23 Хвора К., на ІІІ день після пологів почала себе дивно поводити: сміялась без причини, намага-лась покинути відділення, пояснюючи терміно-вими справами, зустріччю з “великими” людьми. Яку патологію може запідозрити акушерка?

A *Післяпологовий психоз

B Інфекційний делірій

C Депресивна фаза МДП

D Кататонічна форма шизофренії

E Клімактеричний невроз

24 У хворого Н., 36р., який 2дні тому переніс тра-вму голови з короткочасною втратою свідомості, наростає головний біль, нудота, слабість в лівій половині тіла. Об’єктивно: Зіниці S (D, тонус м’язів зліва вищий, сухожильні рефлекси S (D, симптом Бабінського зліва (+). Яка патологія?

A *Стиснення мозку внутрішньочерепною гематомою

B Контузія головного мозку ІІІ ст.

C Струс головного мозку

D Контузія головного мозку І ст.

E Розрив спинного мозку.

25 Акушерку ФАПу викликали до хворої 50р., яка знаходиться на диспансерному обліку з при-воду гіпертонічної хвороби. Анамнез: Прокинув-шись вночі, хвора не змогла встати з ліжка через слбість в правих кінцівках. Хотіла покликати на допомогу, але не змогла сказати ні слова, бо на-ступив розлад мови. Акушерка виявила підвище-ний А/Т-190/110мм рт.ст. Які медикаменти в пер-шу чергу повинна застосувати акушерка?

A *Гіпотензивні

B Седативні

C Антихолінестеразні

D Нейролептики

E Антикоагулянти

26 Пацієнт 42р. поступив в неврологічне відділен-ня з підозрою на менінгіт. Яке діагностичне обс-теження необхідно провести?

A * Спинно-мозкову пункцію

B Біохімічний аналіз крові

C Бактеорологічне дослідження калу

D Загальний аналіз крові

E Загальний аналіз сечі

27 У пацієнтки 32р. виникає періодично гнівли-вість, агресія. У неї піднесений настрій, надмір-на діяльність. Пацієнтка співає, танцює, декла мує вірші, має підвищений статевий потяг. Який діагноз можна поставити?

A * Психомоторне збудження

B Високий ризик суїциду

C Високий ризик травмування

D Статус конвульсивних нападів

E Тривога

28 Пацієнт не може стати на повну стопу, ходить на пальцях. Визначте діагноз?

A *Неврит великогомілкового нерва

B Неврит малогомілкового нерва

C Параліч кінцівки

D Істерія

E Негативізм

29 Пацієнт Р., хворіє на протязі 8р., впевнений, що він кокер-спанієль, його поведінка повністю нагадує поведінку пса (так як він це уявляє). Спить на килимку, їсть язичком з миски, ходить рачки, гарчить, гавкає на незнайомих, пеститься до знайомих. Про яку патологію треба подума-ти?

A *Гебефренічна шизофренія

B Психопатія

C Проста форма шизофренії

D Параноїдна шизофренія

E Кататонічна шизофренія

30 Хвора на прийомі у лікаря втратила свідо-мість. З’явились тонічні судоми котрі через де-кілька секунд змінились клонічними. Дихання стало хриплим з рота виділяється піна спостері-гається самовільне сечовиділення. Приступ три-ває 3хв. хвора не приходила в свідомість Ваш діагноз.

A *Великий епілептичний припадок

B Малий епілептичний припадок

C Істеричний припадок

D Присмериковий стан

E Tранс

31 Симптом менінгіту

A * Ригідність потиличних м’язів

B Високий артеріальний тиск

C Рот перекошений в одну сторону

D Парези обох стоп

E Короткочасний приступоподібний біль в одній половині обличчя

32 Хворий 58р., що хворіє на гіпертонічну хво-робу, раптово під час психоемоційного збуджен-ня втратив свідомість. Об’єктивно: без свідомос-ті, гіперемія обличчя, пульс–100уд./хв., напруже-ний, АТ–230/110 мм.рт.ст. Опущений правий кут рота, дихання шумне, щока “вітрились”. Підняті праві кінцівки падають “як батоги”, м’язовий то-нус в них та рефлекси низькі, на лівих кінцівках збереженні, симптом Бабінського справа. Який попередній діагноз?

A *Геморагічний інсульт

B Гіпертонічний криз

C Менінгіт

D Ішемічний інсульт

E Субарахноїдальний крововилив

Дата добавления: 2015-07-18