Анамнез жизни.

Паспортная часть.

Фамилия, имя, отчество: Семагина Елена Николаевна.

Дата рождения и возраст: 5.06.1967 г., 38 лет

Место работы: охранное агентство «Легион»

Профессия, должность: инкассатор.

Семейное положение: разведена, детей нет.

Дата поступления: 11.04.2006г.

Диагноз при поступлении: Опоясывающий лишай.

Жалобы.

При поступлении предъявляла жалобы на интенсивную тупую боль в области левого глаза и лба, отек век с обеих сторон. Невозможность открыть левый глаз.

Везикулярные высыпания на коже лба и носа левее срединной линии, сгруппированные в продольном направлении, чувство жжения и болезненность при надавливание на пузырьки. Вскрытие, слияние везикул и образование мокнущей поверхности с неровными границами

Анамнез заболевания.

Больной себя считает с 3 апреля, когда после нескольких дней использования крема дл век появились резкая отечность век с обеих сторон и небольших размеров язва на верхнем веке слева. Примерно в это же время пациентка перенесла простудное заболевание, которое пыталась лечить самостоятельно.

Через неделю, 8 апреля, когда отек несколько спал, больная нанесла макияж и вышла на улицу. В течение длительного времени отмечала переохлаждение, а затем усиление отечности левого века, интенсивные пульсирующие боли в области пораженного глаза, иррадиирующие в лобную область. В этот же день обратилась к терапевту в хоз. расчетную поликлинику, который диагонстировал фурункул левого века и назначил таблетки ампициллина и местно капли «Ципролет». На следующий день после приема препаратов появилась резко выраженная отечность всего лица, усиливающаяся в периорбитальной области, как реакция на пенициллиновый антибиотик. На коже лба и носа левее срединной линии появилась розеолезная сыпь, расположенная в продольном направлении и сменившаяся через несколько часов группирующимися пузырьковыми высыпаниями от 2 до 6 мм. с напряженной покрышкой и прозрачным содержимым. Данные явления сопровождались умеренным зудом и жжением.

10 апреля больная вызвала участкового, который направил её в клинику глазных болезней. Там была рекомендована консультация дерматолога, который в последствие (11 апреля) и направил пациентку в клинику кожных и венерических болезней.

Анамнез жизни.

Наследственность не отягощена - туберкулез, венерические, психические, системные и злокачественные заболевания у себя и родственников отрицает.

В детстве перенесла ветряную оспу, паротит. В настоящее время болеет простудными заболеваниями 1 раз в год, преимущественно в весенний период. Из сопутствующих заболеваний – травматическая катаракта хрусталика слева.

Вредных привычек нет, отмечает непереносимость препаратов пенициллинового ряда. Семейно-акушерский анамнез не отягощен. Условия труда и быта расценивает как удовлетворительные.

Дата добавления: 2015-07-18