Читайте также:
|
| Анамнестический фактор | Следствие |
| Неблагоприятная наследственность | а) аллергические заболевания в семье - аллергического ринитабронхиальная астма; б) пороки развития в родстве могут передаваться в виде врожденных пороков или аномалии развития органов дыхания |
| Неблагоприятные факторы, действующие в первые месяцы беременности (химические, токсические, бактериаологические, профвредности) | аномалии развития органов дыхания |
| Наличие вирусно-бактериалыных инфекции во время беременности | пороки развития, врожденная пневмония |
| Осложненное течение родов, реанимационные пособия | пневмоторакс, синдром дыхательных расстройств |
| Дефекты ухода, нерациональное вскармливание, недостаточное физическое воспитание, наличие фоновых заболеваний и состояний (рахит, анемия, аномалии конституции, гипотрофия) | частые ОРВИ, затяжные и рецидивирующие риниты, бронхиты, синуситы, пневмонии |
| Непереносимость пищевых продуктов, медикаментов, бытовых аллергенов | аллергический ринит, обструктивный бронхит |
| Частые пневмонии, ОРВИ, инородное тело в бронхах | затяжные и хронические болезни органов дыхания |
| Скученность в помещении, сырость, отсутствие проветривания, плохая материальная обеспеченность, курение родителей | наклонность к частым респираторным инфекциям, бронхитам, пневмониям |
Осмотр
| Симптом | Причины |
| Положение больного | Вынужденное а) ортопное - бронхиальная астма, деструктив-ные процессы в легких (абсцесс, каверна, бронхоэктазы), синдром Хаммена-Рича; б) на боку (на стороне поражения) - плеврит; в) на животе - диафрагмальный плеврит |
| Цвет кожного покрова | а) цианоз (временный или постоянный, локальный или общий, в покое или при физической нагрузке) - дыхательная недоста-точность, ларинготрахеит, бронхиолит, инород-ное тело, пневмония, полисегментарный ателек-таз, гиалиновые мембраны, трахео-пищеводный свиш; б) цианоз с бледно-землистым оттенком - плеврит гнойный, деструктивная пневмония; в) герпес: на коже и слизистой губ - ОРВИ, крупозная пневмония. |
| Пенистые выделения в углах рта, под языком | бронхиолит, бронхопневмония |
| Измененное дыхание | а) затрудненное дыхание через нос - ОРВИ, ринит; б) храпящее - фарингит, заглоточный абсцесс, аденоиды; в) свистящее: - стеноз гортани, стеноз трахеи; г) клокочущее - отек легких, крупозная пневмония, плевропневмония |
| Одышка | а) инспираторная - обструкция верхних дыха-тельных путей, инородное тело, врожденный стридор; б) экспираторная - обструктивный бронхит, бронхиальная астма, бронхиолит, пневмосклероз, эмфизема, бронхоаденит; в) смешанная - пневмония, плеврит, эмфизема, муковисцидоз, поликистоз инфицированный, отек легких |
| Зев | гиперемия, отечность - ОРВИ, фарингит |
| Налеты на миндалинах | а) точечные белого цвета — ангина фолликулярная; б) обширные - ангина лакунарная; в) грязно-серый налет на фоне умеренной гиперемии — дифтерия зева |
| Форма грудной клетки | а) вздутая у детей раннего возраста - пневмония, пневмоторакс; б) бочкообразная - бронхиальная астма, эмфизема легких; в) одностороннее западание или уплощение грудной клетки - гипоплазия легкого, ателектаз массинный; фиброз односторонний; г) одностороннее выпячивание - плеврит экссудативный; д) воронкообразная грудь - врожденный стридор; е) уплощенная: диффузный фиброз легких; ж) втяжение межреберных промежутков при дыхании - ларинготрахеит, обструктивный бронхит: з) асинхронное участие грудной клетки в акте дыхания - плеврит, ателектаз, одностороннее массивное поражение легких; |
| Утолщение концевых фаланг — феномен "барабанных палочек" и "часовых стекол" | хроническая бронхолегочная патология с гнойными процессами и гипоксией. |
Пальпация грудной клетки
| Симптом | Причины |
| Болезненность | травма легких, плеврит |
| Утолщение кожной складки, выбухание межреберных промежутков | экссудативный плеврит |
| Западение межреберных промежутков | ателектаз легкого или его доли |
| Ощущение хрипов, крепитации, шума трения плевры (легкая вибрация | Бронхит, плеврит |
| Голосовое дрожание | а) усиленное - пневмония, ателектаз, абсцесс; б) ослабленное - плеврит экссудативный, пневмоторакс,. эмфизема легких |
| Резистентность грудной клетки (увеличение ригидности) | окостенение хрящей ребер, экссудативный плеврит, пневмосклероз обширный, эмфизема легких. |
Дата добавления: 2015-07-15; просмотров: 83 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Анамнез заболевания | | | Раздражимость и возбудимость живых систем |