Анамнез життя хворого

Читайте также:

ВИЩІЙ ДЕРЖАВНИЙ НАВЧАЛЬНИЙ ЗАКЛАД УКРАЇНИ

«УКРАЇНСЬКА МЕДИЧНА СТОМАТОЛОГІЧНА АКАДЕМІЯ»

КАФЕДРА ШКІРНИХ ТА ВЕНЕРИЧНИХ ХВОРОБ

Зав.кафедрою проф., д.мед.н. Іщейкін К.Є.

Керівник групи доц., к.мед.н. Попова І.Б.

Учбова історія хвороби

Прізвище, ім'я, по батькові хворого _____________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Діагноз (згідно з діючою класифікацією):

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Куратор:

Прізвище, ініціали ___________________

Група _________ Курс________________

Факультет _________________________

Дата курації________________________

Оцінка ____________________

Підпис керівника____________

Полтава – 2014

Схема історії хвороби стаціонарного хворого

1. Прізвище, ім’я, по-батькові.

2. Стать, вік.

3. Місце проживання.

4. Професія.

5. Діагноз при доставці.

6. Клінічний діагноз.

7. Супутні захворювання, ускладнення.

8. Скарги (пов’язані та не пов’язані з хворобою).

9. Анамнез хвороби (давність хвороби, з чим пов’язаний початок захворювання та загострення, сезонність, лікування, яке було проведено раніше і результати).

10. Анамнез життя (спадковість, перенесені захворювання, туберкульоз, психічні та венеричні хвороби, акушерський анамнез для жінок, алергологічний анамнез).

11. Місце хвороби: де локалізується, осередки уражень. Як взаємно знаходяться осередки (дифузно, дисеміновано, згруповано, симетричність, розміри осередків), межі. Характеристика висипних елементів в осередках. Кількість величина, колір, консистенція висипів.

12. Лабораторні дослідження.

13. Диференційний діагноз (з трьома схожими захворюваннями).

14. Кінцевий діагноз.

15. Етіологія та патогенез. Клініка і різновиди даного захворювання.

16. Лікування даного захворювання (загальне і зовнішнє, рецептура).

17. Щоденник (за 3 дні курації). Призначення в щоденнику відповідного лікування даного хворого. Динаміка шкірного процесу.

18. Епікриз. В епікризі повинні бути відображені прогноз для життя, роботи, повного видужання, військова експертиза для служби в армії.

19. Список використаної літератури.

20. Підпис куратора.

ПАСПОРТНА ЧАСТИНА

1. Прізвище, ім’я, по-батькові _____________________________________

2. Стать, вік ____________________________________________________

3. Місце проживання ____________________________________________

4. Професія ____________________________________________________

5. Діагноз при доставці __________________________________________

_____________________________________________________________

6. Клінічний діагноз _____________________________________________

_____________________________________________________________

7. Супутні захворювання, ускладнення _____________________________

_____________________________________________________________

СКАРГИ ПРИ ПОСТУПЛЕННІ (пов’язані та непов’язані з хворобою):

АНАМНЕЗ ХВОРОБИ

(Давність хвороби, з чим пов’язаний початок захворювання та загострення, сезонність, лікування, яке було проведене раніше і результати).

АНАМНЕЗ ЖИТТЯ ХВОРОГО

(Спадковість, перенесені захворювання, туберкульоз, психічні та венеричні хвороби, акушерський анамнез для жінок, алергологічний анамнез).

Зі сторони інших органів та систем патології не виявлено

Місце хвороби (де локалізуються осередки уражень; як взаємно знаходяться осередки (дифузно, дисеміновано, згруповано, симетричність, розміри осередків), межі; характеристика висипних елементів в осередках; кількість, величина, колір, консистенція висипів)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ПЛАН ОБСТЕЖЕННЯ ХВОРОГО

(загальноприйняті та необхідні для уточнення діагнозу)

Дата добавления: 2015-07-17; просмотров: 134 | Нарушение авторских прав

Читайте в этой же книге: Культуротворчі процеси в Україні після здобуття незалежності. | Сучасне українське образотворче мистецтво як втілення менталітету українців. Постмодернізм. | Розвиток сучасної української літератури. Поширення комерційних жанрів. | Сучасне українське кіномистецтво і театр, образотворче та музичне мистецтво. | Культура Закарпаття Х – ХVІІІ ст. | Культура Закарпаття ХVІІІ – ХІХ ст. | Культура Закарпаття першої половини ХХ ст | Культура Закарпаття другої половини ХХ – початку ХХІ ст. | Література | ТЕМАТИКА ІНДИВІДУАЛЬНИХ РОБІТ |

<== предыдущая страница	\|	следующая страница ==>
СПИСОК РЕКОМЕНДОВАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ	\|	Написание НЕ с разными частями речи

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.008 сек.)