Лечение флебосклерозирующими средствами.

Этот метод основан на нарушении под действием некоторых веществ внутреннего слоя вен, вследствие чего вена рубцуется и стойко облитерируется.

Показания к лечению флебосклерозирующими средствами:

1) компенсированная варикозная болезнь 1—II степени, когда расширены небольшие стволы или имеются отдельные узлы;

2) оставленные после операции одиночные небольшие стволы и узлы вен;

3) при противопоказании к операции или отказе больного от операции.

Противопоказаниями являются:

1) варикозная болезнь с положительным симптомом Троянова — Тренделенбурга, несостоятельными перфорантными венами и склерозированными неэластичными стенками вен (склерозирующая терапия неэффективна и опасна);

2) декомпенсированные пороки сердца и все другие заболевания, требующие постельного режима;

3) острые инфекционные и гнойные заболевания;

4) острый тромбофлебит глубоких и подкожных вен;

5) эндартериит и облитерирующий атеросклероз;

6) беременность;

7) бронхиальная астма, старческий возраст, ожирение III степени (относительные противопоказания).

Несоблюдение противопоказаний чревато осложнениями и плохими результатами склерозирования.

В последнее время варикозные вены наиболее часто склерозируют варикоцидом, тромбоваром, варикозаном, этоксисклеролом. Эти препараты очень эффективны, малотоксичны, не вызывают болезненных судорог, а по ошибке инъецированные в подкожную жировую клетчатку, не вызываютнекроза и изъязвлений. Однако они нередко обусловливают появление аллергических реакций.

Флебосклерозирующие препарты в зоне действия повреждают или разрушают эндотелий вены, вызывают ее спазм и асептический тромбофлебит. Фибрин склеивает стенки вен, развивается грануляционная ткань, которая рубцуется и стойко закупоривает просвет вены.

Методика выполения склерозирующей терапии

В положении стоя пунктируется один из выраженных дистально расположенных узлов. Как только из иглы появляется кровь, больного укладывают на спину, конечность поднимают под углом 30-40⁰ и быстро вводят в вену вначале 1 мл воздуха, а затем 2 мл склерозирующего препарата. Иглу из вены извлекают, место пункции придавливают марлевым шариком и на конечность накладывают тугую повязку эластическим бинтом от основания пальцев до пахового сгиба. После процедуры больной должен ходить 3-4 часа (для профилактики поражения глубоких вен). Повязка не снимается 5-6 дней. По истечние этоиго срока снимается повязка, пунктируется вена над спавшимся участком и все повторяется вновь. На курс лечения требуется 3-8 инъекции.

Дата добавления: 2015-07-17