Н А Д Д И А Ф Р А Г М А Л Ь Н Ы Й О Т Д Е Л

РОТОВАЯ ПОЛОСТЬ (cavum oris)

Производные ротовой полости:

Губы

Щёки

Дёсны

Твёрдое нёбо

Мягкое нёбо

Язык

Миндалины

Слюнные железы

Зубы

Функции ротовой полости: А) механическая (глотание и продвижение пищи в пищевод); Б) химическая (начальная) обработка пищи – расщепление углеводов под действием амилазы и мальтазы слюны; В) определение вкусовых качеств пищи; Г) защитная – наличие лимфоидных агрегатов.

Особенности строения.

Слизистая оболочка (слизистая кожного типа) состоит из многослойного полиморфного ороговевающего эпителия и собственной пластинки. Выполняет барьерно-защитную функцию. Мышечная пластика отсутствует. Слизистая оболочка ротовой полости постоянно увлажняется за счёт слюны, вырабатываемой множественными слюнными железами.

Подслизистая оболочка может отсутствовать (в дёснах, твёрдом нёбе, на верхней и боковых поверхностях языка).

М ышечная оболочка образована поперечно-полосатой скелетной мышечной тканью.

ГУБЫ (labia)

Части губ:

Кожная

Промежуточная

Слизистая

Губы, рисунок {2}. Части: I – кожная, II – промежуточная, III – слизистая.

Кожная часть губы имеет строение кожи: покрыта эпидермисом, со­держит сальные и потовые железы, волосяные фолликулы. Под эпидермисом находится рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань, образующая высокие сосочки.

Промежуточная (переходная) часть характеризуется уменьшением толщины рогового слоя эпидермиса, отсутствием волос и потовых же­лез. Однако здесь ещё сохранены сальные железы, их количество постепенно снижается. Эпителий резко утолщается, в него вдаются длинные сосочки РВСТк, содержащие много капилляров, которые просвечивают через эпите­лий. Поэтому переходная зона имеет красный цвет.

Слизистая часть губы покрыта многослойным полиморфным неороговевающим эпителием, количество пластов которого увеличивается и, следовательно, толщина также резко возрастает. Собственная пластинка образует сосочки небольшой длины. Мышечная пластинка – отсутствует. В подслизистой основе находятся концевые отделы губных слюнных желез (gll. labiales), которые являются сложными альвеолярно-трубчатыми железами слизисто-белкового типа.

ЯЗЫК (Lingua)

Основу языка составляет поперечно-полосатая скелетная (красная) мышечная ткань, волокна которой идут в трёх взаимно перпендикулярных направлениях. Благо­даря этому язык может совершать достаточно сложные движения в разные стороны. Между мышечными пучками находятся прослойки рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани с сосудами, нервами и скоплениями жировых клеток.

  Язык. А – схема-рисунок {1}; Б – фото; Желоб: В – рисунок{1}, Г – СЭМ {по В.А. Шаламову}. I – спинка, II – нижняя поверхность, III – корень. 1 – эпителий, 2 – собственная пластинка (РВСТк), 3 – подслизистая основа. Сосочки: 4 – нитевидные, 5 – грибовидные, 6 – листовидные, 7 – желобоватые; а – первичные, б – вторичные. Скелетная мускулатура, пучки: 8 – вертикальные, 9 – горизонтальные, 10 – поперечные. Железы: 11 – слизистые, 12 – белковые. Структуры: 13 – язычная миндалина, 14 – жировые клетки, 15 – кровеносные сосуды, 16 – вкусовые почки, 17 – валик сосочка, 18 – желобок сосочка.

Слизистая оболочка верхней и боковых поверхностей языка прочно сращена с мышцами (так как отсутствует подслизистая оболочка), образована двумя слоями: многослойным полиморфным частично ороговевающим эпителием, эктодермального происхождения и собственной пластинкой из РВСТк, формирующей сосочки языка.

Различают следующие сосочки языка: нитевидные, грибовидные, листовидные и желобоватые.

Б

I

1 (17)

6

2

16

б

а

11

Наиболее многочисленны нитевидные сосочки (papillae filiformes), которые придают языку шероховатость. Эти сосочки не содержат органов вкуса. Остальные три вида сосочков в составе эпителия, покрывающего их, содержат органы вкуса – вкусовые почки (вкусовые луковицы).

В     1     2   11   12   15  

Листовидные сосочки (papillae foliatae) находятся на боковых поверхностях языка и хорошо выражены только у детей.

Грибовидные сосочки (papillae fungiformes) немногочисленные, встречаются преимущественно на спинке языка.

Желобоватые сосочки (papillae vallatae) находятся на границе между телом и корнем языка, в отличие от грибовидных, они не возвышаются над поверхно­стью эпителия. Г↓

Язык содержит большое количество слюнных желез (gll. lingualis). Их концевые (секреторные) отделы лежат в прослойках рыхлой волокнистой соединительной ткани между мышечными волокнами, и в подслизистой основе нижней поверхности.

Различают три вида желез: белковые; слизистые; смешанные.

Все они простые трубчатые или альвеолярно-трубчатые. В корне язы­ка лежат слизистые, в теле – белковые, а в кончике – смешанные слюнные железы.

Функции языка: А) перемешивание и продвижение пищи; Б) участие в акте глотания; В)воспроизведении звуков; Г) выработка слюны.

Только нижняя поверхность языка содержит подслизистую основу с боль­шим количеством кровеносных сосудов. [Это обстоятельство использу­ется в медицине для сублингвального введения лекарственных веществ, например, нитроглицерина].

ЗУБЫ (Dens,dentes )

Анатомическое строение зуба:

Коронка

Шейка

Корень

Функция зубов – механическая обработка пищи (отрывание, перерезание, разрывание, измельчение или пережевывание).

  Зуб. А – рисунок {1}, Б – СЭМ щлифа эмали {по Л.С. Строчковой}. I – коронка, II – шейка, III – корень. 1 – эмаль: а – эмалевые призмы; 2 – дентин, б – дентинные канальцы; 3 – цемент; 4 – полость коронки; 5 – корневой канал.

Зуб состоит из мягких и твёрдых частей, состав которых отличается в различных его отделах.

Коронка зуба (corona dentis) выступает над десной и образована эмалью и дентином.

Эмаль (enamelum) – самая твердая ткань организма, так как содержит 96 – 97% минеральных солей (фосфорнокислые и углекислые соли кальция и фтористый кальций).

Структурными элементами эмали являются эма­левые призмы (prismata enameli) толщиной до10 мкм. Они состоят из тубулярных субъ­единиц и кристаллов минеральных веществ (апати­тов). Эмалевые призмы связаны при помощи менее обызвествлённого межпризменного матрикса. Призмы имеют S-образный ход и в ре­зультате этого на продольном сечении зуба могут выглядеть сре­занными продольно и поперечно. Снаружи эмаль покрыта тонкой кутикулой (насмитова мембрана), образующейся внутриутробно из клеток пульпы эмалевого органа.

Д ентин (dentinum) – этоосновная ткань зуба, кото­рый является

Ультраструктура клеток зуба, полусхематично {1}. А – одонтобласт, Б – энамелобласт. I – дентин, II – предентин. 1 – зона минерализации, 2 – отростки, 3 – секреторные гранулы, 4 – десмосомы, 5 – комплекс Гольджи, 6 – г-ЭПС, 7 – митохондрии, 8 – ядро.

разновидностью костных тканей (дентинная костная ткань). Он представлен отростками одонтобластов и элементами межклеточного минерализованно­го вещества. В состав последнего входят коллагеновые фибриллы, ос­новное вещество и минеральный компонент, составляющий 72%. Основное вещество дентина пронизано дентинными канальцами (tubuli dentini), в которых собственно и проходят отростки одонтобластов и безмиелиновые нервные волокна. Граница между эмалью и дентином неровная, что способствует более прочному со­единению этих двух тканей зуба.

Между дентином и одонтобластами располагается тонкая полоска необызвестлённого предентина (predentinum), состоящего из коллагеновых волокон и аморфного вещества.

Корень зуба (radix dentis) также состоит из дентина и цемента.

Цемент (cementum) это также разновидность костной ткани (грубоволокнистая костная ткань), содержащая до 70% минеральных веществ.

Гистологически различают два вида цемента: в верхней части – бесклеточный (первичный) и в нижней части – клеточный (вторичный) Клеточный цемент содержит клетки цементоциты и похож по строению на грубоволокнистую костную ткань, но, в отли­чие от неё, не содержит сосудов. Бесклеточный цемент состоит толь­ко из межклеточного вещества, коллагеновые волокна которого продолжаются в периодонт и далее в кость альвеол. Питание цемента идет диффузно из сосудов пульпы и периодонта

Пульпа зуба (pulpa dentis) находится в его внутренней полости. Состоит из несколь­ких слоёв – наружного, промежуточного и внутреннего. Наибольшее значение имеет наружный слой, так как он содержит дентинобласты. Они происходят из нервного гребня. Эти клетки имеют вытянутую форму, базофильную цитоплазму и ядро с преобладанием эухроматина. В цитоплазме клеток хорошо развиты белоксинтезирующий и секретор­ный аппараты, содержатся секреторные гранулы овоидной формы. От апикальных частей клеток отходят отростки, которые направляются в дентинные канальцы. Отростки дентинобластов множественно ветвятся и при помощи межклеточных контактов, в том числе десмосом и нексусов, соединяются с отростками других дентинобластов. Отростки содержат многочисленные микрофиламенты, благодаря чему способ­ны к сокращению. Тем самым дентинобласты обеспечивают циркуля­цию тканевой жидкости и снабжают минеральными веществами ден­тин и эмаль. Основу пульпы составляет рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань с большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов и нервов.

Развитие зуба. Источники развития: эпителий ротовой полости (эктодерма) и мезенхима развивающихся челюстей. При этом для H. Sapiens характерны две генерации зубов: молочные (dentes decidui) и постоянные (dentes permanents).

Их развитие идет однотипно из одинаковых источников, но в разное время. Закладка молочных зубов происходит в конце 2-го месяца фетогенеза. При этом процесс развития зубов протекает стадийно и в нём выделяют:

· стадия закладки зубной пластинки (зубных зачатков);

· стадия формирования и дифференцировки зубного зачатка;

· гистогенеза тканей зуба.

Стадия закладки зубной пластинки включает в себя две подстадии:

1-я подстадия – образование зубной пластинки. Она начинается на 6-й неделе эмбриогенеза. В это время в эпителии слизистой оболоч­ки десны появляются локусы пролиферации клеток, которые начинают врастать в подлежащую мезенхиму вдоль каждой из развивающихся челюстей. Так формируются эпителиальные зубные пластинки;

2-я подстадия – формирование зубной почки. В эту стадию клетки зуб­ной пластинки размножаются в дистальной части и формируют на конце зубной пластинки зубные мешочки.

Стадия формирование и дифференцировка зубных зачатков – ха­рактеризуется образованием эмалевого органа (зубного бокала): «шапочка»→ «колокольчик».

На этой стадии мезенхимные клетки, лежащие под зубной почкой, на­чинают усиленно размножаться и создают здесь повышенное давле­ние, а также индуцируют за счет растворимых индукторов перемеще­ние клеток зубной почки, расположенных над ними. В результате нижние клетки зубной почки впячиваются внутрь, постепенно фор­мируя двустенный зубной бокал. Вначале он имеет форму шапочки, а по мере смещения нижних клеток внутрь почки становится похожим на колокольчик.

В образовавшемся эмалевом органе различают три вида клеток: внут­ренние, промежуточные и наружные.

Внутренние клетки усиленно размножаются и в дальнейшем служат источником для образования энамелобластов – основных клеток эмале­вого органа, вырабатывающих эмаль.

Промежуточные клетки в результате накопления между ними жидко­сти приобретают строение, похожее на строение мезенхимы, и фор­мируют пульпу эмалевого органа, которая некоторое время осуществ­ляет трофику энамелобластов, а в дальнейшем является источником для образования кутикулы зуба.

Наружные клетки имеют уплощенную форму. На большем протяжении эмалевого органа они дегенерируют, а в его нижней части формируют эпителиальное корневое влагалище (влагалище Гертвига),которое ин­дуцирует развитие корня зуба. Из мезенхимы, лежащей внутри зубного бокала, формируется зубной сосочек (papilla dentis), а из мезенхимы, окружающей эмалевый орган, – зубной мешочек (sacculus dentis). Вторая стадия для молочных зу­бов полностью завершается к концу 4-го месяца внутриутробного развития.

Гистогенез тканей зуба. Из твердых тканей зуба наиболее рано образуется дентин. Прилегающие к внутренним клеткам эмале­вого органа (будущим энамелобластам) соединительнотканные клетки зубного сосочка под индуктивным влиянием со стороны последних превращаются в одонтобласты, которые располагаются в один ряд, наподобие эпителия. Они начинают формировать межклеточное вещество дентина: коллагеновые волокна и матрикс, а также синтезируют фермент – щелочную фосфатазу. Этот фермент расщепляет глицерофосфаты крови с образованием фосфорной кислоты. В результате соединения последней с йонами кальция формируются кристаллы гидроксиапатитов, которые выделяются между коллагеновыми фибриллами в виде матриксных пузырьков, окруженных мем­браной. Кристаллы гидроксиапатита увеличиваются в размерах. Постепенно происходит минерализация дентина.

Внутренние эмалевые клетки под индуктивным влиянием одонтобластов зубного сосочка превращаются в энамелобласты. При этом во внутренних клетках происходит реверсия физиологической полярности – ядра и органеллы перемешаются из базальной части клетки в апикальную, которая с этого момента становится базальной частью клетки. На стороне клетки, обращенной к зубному сосочку, начинают формироваться кутикулоподобные структуры. Затем они подвергаются минерализации с отложением кристаллов гидроксиапатита и превращаются в эмалевые призмы – основные структуры эмали. В результа­те синтеза эмали энамелобластами и дентина одонтобластами эти два вида клеток все больше удаляются друг от друга.

Зубной сосочек дифференцируется в пульпу зуба, которая содержит кровеносные сосуды, нервы и обеспечивает питание тканей зуба. Из мезенхимы зубного мешочка формируются цементобласты, которые продуцируют межклеточное вещество цемента и участвуют в его минерализации по тому же механизму, что и при минерализации дентина. Таким образом, в результате дифференцировки зачатка эмалевого органа происходит формирование основных тканей зуба: эмали, дентина, цемента, пульпы. Из зубного мешочка формируется также зубная связка – периодонт [При её воспалении возникает периодонтит].

В дальнейшем молочные зубы активно растут и постепенно разрушают зубную пластинку. При этом все ткани над ними постепенно подвергаются лизису. В результате зубы прорывают эти ткани и возвышаются над десной – прорезываются. После рождения (на 6-ом месяце) появляются первые зубы (резцы), которые с возрастом выпадают.

Закладка постоянных зубов образуется на 5-м месяце фетогенеза в результате

отрастания эпителиальных тяжей от зубных пластинок. Постоянные зубы развиваются очень медленно, располагаясь рядом с молочными зубами, отделяясь от них костной перегородкой. К моменту смены молочных зубов (6 –7 лет) остеокласты зубных альвеол начинают разрушать костные перегородки и корни молочных зубов. В результате молочные зубы выпадают и заменяются быстро растущими в это время постоянными зубами.

Общий вид верхней челюсти.

Эктодерма

Закладка зубной пластинки

Мезенхима

Образование «эктодермального бокала» (развитие эмалевого органа

Кровеносный сосуд

Мезенхима

Эмаль

энамелобласты

Дентин

одонтобласты

Пульпа

Зубная пластинка

ПИЩЕВОД (Oesophagus)

Функция – продвижение пищевого комка, его смачивание – моторно-эвакуаторная (наличие скелетной мускулатуры) и секреторная (выработка слизи, облегчающей проведение), а также барьерно-защитная.

Стенка пищевода имеет типичное оболочечное строение и состоит из: слизистой (mucosa), подслизистой (submucosa), мышечной (muscularis) и адвентициальной (adventitia) оболочек.

Пищевод, рисунок {1}. Слизистая оболочка: 1 – эпителий, 2 – собственная пластинка, 3 – мышечная пластинка; Собственные железы подслизистой основы: 4 – концевой отдел, 5 – выводной проток; Мышечная оболочка: 6 – циркулярный слой, 7 – продольный слой; 8 – кровеносный сосуд.  

Строение стенки пищевода рассмотрим на примере его верхней трети.

Дата добавления: 2015-07-17