Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Современные представления об этиологии и патогенезе ОПГ – гестозов. Классифика­ция.

Читайте также:
  1. Административная ответственность за нарушение порядка представления ходатайств, уведомлений и сведений, предусмотренных антимонопольным законодательством.
  2. Анализ активизации зрительской аудитории в представлениях кафедры РТП ОГИИК
  3. Векторные диаграммы для представления гармонических колебаний. Дифференциальное уравнение гармонических колебаний. Энергия колебательного движения.
  4. Вопрос 2. Современные концепции управления ЧР
  5. Выбор модели представления знаний в экспертной системе
  6. Глава 14. Представления народов мира о рае.
  7. Глава 16. Современные фарисеи

Поздний гестоз – патологическое состояние беременных, которое возникает во второй половине беременно­сти (после 16 нед.), после ро­доразрешения признаки болезни уменьшаются и у большинства женщин полно­стью исчезают. Поздний гестоз характеризуется функцио­нальной недостаточностью органов и систем, про­является триадой основных симптомов (отеки, протеинурия, гипертензия). Из­вестно, что позд­ний гестоз вызывает нарушение функции фетоплацентарной сис­темы тем в большей степени, чем тяжелее проявления позд­него гес­тоза.

Этиопатогенез: окончательно не установлен, более 20 теорий: иммунологиче­ская, теория интоксикации и повреждения эндотелия, гемо­динамическая, эндок­ринологическая, плацентарная (морфологические измене­ния в плаценте, нару­шение продукции гормонов), психоген­ная и неврологическая, наследственная. По­ли­этиологичности возникновения позднего гестоза.

1)спазм артериол, 2)изменение внутрисосу­дистого объема Þ прогрессивное ¯ резистентности к прессор­ному действию катехоламинов и ангиотензина П, 3)нарушение свертывания, 4)поражение почек Þ избыточ­ный выброс ренина и ангиотензина Þ повышение активности альдостерона Þ ¯ дезинтоксикационной и белковообразующей функции печени, 4)развитие по­чечной недостаточности на фоне ишемии Þ задержка жидкости в интерстициальном пространстве Þ мета­болический ацидоз Þ отек мозга Þ спазм сосудов головного мозга Þ кровоиз­лияния, которые проявляются мозговыми симптомами Þ судорожные припадки; нарушением маточно-плацентарного кровотока Þ внутриутробная ги­поксия плода.

Классификация по клинике: 1) водянку, 2) нефропатию беременных (легкая, средней тяжести, тяжелая), 3) преэклампсию, 4) эклампсию. Различные формы гестоза рассматривают как этапы единого патологиче­ского процесса.

По ВОЗ (1989): 1) Артериальная гипертензия беременных без протеинурии; 2) Протеинурия беременных; 3) Преэклампсия – сочетание ар­териальной гипер­тензии с протеинурией; 4) Эклампсия; 5) Скрытая артериаль­ная гипертензия, скры­тая болезнь почек и другие заболева­ния, проявляющиеся только во время бере­мен­ности; 6) Ранее известные заболевания, сопровождающиеся артериальной гипертензией; 7) Преэклампсия и эклампсия, осложнившая ранее известные арте­риальную гипертензию; 8) болезнь почек;

Клиника: триада симптомов позднего гестоза (отеки, протеинурия и гипертензия). Оценку сте­пени тяжести нефропатии осуществляют с помощью шкалы Виттлин­гера. В практическом отношении полезно определять среднее АД по формуле:


Дата добавления: 2015-07-17; просмотров: 130 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Ведение 3-го периода родов. Способы выделения отделившегося последа. Понятие о физиологической и патологической кровопо­тере. | Многоплодная беременность. Диагностика. Особенности течения беременности и ро­дов. Особенности внутриутробного раз­вития близнецов. | Изменения в организме родильницы. Ведение послеродового периода. Особенности сан-гигиенич. режима в послеродовом от­делении. | Лактация. Диететика родильниц. Уход за молочными железами. | Этиопатогенез | Иммунологичекая несовместимость крови матери и плода. Причины. Перинаталь­ная диагностика и терапия. Профи­лак­тика. ГБН. Диагностика и терапия. | Оценка новорожденного по шкале Апгар. Асфиксия новорожден­ного. Этиология. Клас­сификация. Терапия в зависимости от сте­пени тяжести. | Понятие зрелости и доношенности плода. Головка зрелого плода и её размеры. | Гипоксия плода. Причины. Классификация. Диагностика и лече­ние. | Влияние на эмбрион и плод повреждающих факторов внешней среды (алкоголь, лек. препараты). |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Классическое ручное пособие при тазовом предлежании. Воз­можные осложнения родов для плода и новорожденного при та­зовых предлежании.| Рвота беременных. Причины. Классификация. Диагностика и ле­чение.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)