Нормальные показатели желудочного сока

	натощак	Базальн.секр	Стим.секр.
Объем желудочного сока, мл	5-40
Часовое напряжение, мл		50-100	100-140
Общая НС1, титр.ед.	20-30	40-50	60-100
Свободная НС1, титр.ед.	0-15	20-40	65-85
Дебит-час НС1, мэкв ммоль/ч		1,5-5,5 55-100	8-14 300-500
Дебит-час пепсина, мг/ч		10-40	50-90
Коэффициент расслоения, жидкий/плотный		1:1-1:2	1:1-1:2

Недостатки метода:

1. Необходим непрерывный отсос желудочного сока.

2. Исследование идет in vitro.

3. В основном считают только общую НС1.

4. Дебит НС1 зависит от того, чем титруют и от примеси слизи, желчи. Иногда вместо желудочного сока титруют желчьÞ­ или ¯ дебит НС1.

2. Более современный метод – РН-метрия – пристеночное определение РН, что более достоверно характеризует кислотообразование.

Определяют с помощью специальных РН-зондов. Проводят 3-часовую РН-метрию и суточное мониторирование РН (прибор гастроскан).

Достоинства этого метода:

- РН-метрию можно проводить в каждом отделе желудка (при этом в теле РН выше, а в антральном отделе – ниже).

- Можно проводить функциональные пробы стимулирующего и угнетающего характера Þ возможность подбора лекарственной терапии.

- Можно определить истинную ахлоргидрию (это очень важно как предраковое состояние в диагностике атрофических гастритов)

НАРУШЕНИЕ ДВИГАТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА

В норме движения желудка выражаются в виде

перистальтики	перистолы
Волнообразного сокращения стенки желудка, которое продвигает пищу от кардиального к пилорическому отделу	Тонического напряжения мускулатуры, способствует размельчению пищи

Нарушение двигательной активности желудка:

усиление	замедление
1. грубая пища, алкоголь 2. ­тонуса вагуса (сильные эмоции, страх) 3. гастрин, гистамин, ­НС1 4. инсулин 5. серотонин	1. гомогенная пища 2. ­ тонуса симпат. нервов, ¯ тонуса вагуса 3. секретин, ХК, энтерогастрон, желудочная гипосекреция 4. глюкагон 5. лихорадка, голодание

Нарушение двигательной активности желудка наблюдается при заболеваниях:

- эндокринной системы -гипотиреоз, гиперпаратиреоз, сахарный диабет

- нервной системы - менингит, энцефалит, опухоль мозга

- инфекциооных заболеваниях - болезнь Боткина, кишечные инфекции

- нарушениях метаболизма

- электролитных расстройствах

- нередко при психических заболеваниях (нейрогенная анорексия, неукротимая рвота)

Нарушения двигательной функции желудка проявляются такими симптомами: изжога, отрыжка, икота, тошнота и рвота. Стр.550-553.

Дата добавления: 2015-07-15