Общий патогенез заболеваний органов жкт

ОБЩАЯ ЭТИОЛОГИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

К нарушениям пищеварения могут привести: (СТР.538)

1. погрешности в питании (недоброкачественная грубая пища, сухоедение, несбалансированное питание с дефицитом белка, витаминов, микроэлементов, прием чрезмерно горячей или холодной пищи и т.д.)

2. возбудители некоторых инфекций (брюшной тиф, дизентерия, пищевая токсикоинфекция идр.)

3. попадание в жкт ядов (солей тяжелых металлов, ядов растительного происхождения и т.д.)

4. врожденные аномалии пищеварительного тракта

5. действие ионизирующей радиации

6. опухоли

7. послеоперационные состояния

8. психотравмы, отрицательные эмоции, физические перенапряжение

9. наркомания, алкоголизм, курение

ОБЩИЙ ПАТОГЕНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ЖКТ

1. Прямое повреждающее действие этиологических факторов. Например, эзофагит и некротические изменения пищевода после приема уксусной эссенции с формированием в последующем стриктуры (рубцового сужения) этого органа.

2. Опосредованное - через нарушения нервно-гуморальной регуляции органов пищеварения, которая может возникнуть в результате:

а) Первоначального нарушения в нервной системе под влиянием ядов, химикатов, стрессоров и т.д., затем формируется патологическая импульсация из ЦНС на периферию, что приводит к нарушению функции органов пищеварения. Пример, возникновение язвы жкт после черепно-моговой травмы и контузий.

б) Первоначального повреждения какого-либо органа жкт, затем возникает обильная афферентная импульсация в ЦНС, где формируется стойкая патологическая доминанта, патологическая ответная импульсация из ЦНС на периферию, что приводит к нарушению функции органов пищеварения. Это связано с общей иннервацией органов пищеварения.

Расстройство функции одного отдела ЖКТ может вызывать нарушения в других отделах по механизму "висцеро-висцерального" рефлекса. Например, при язве желудка развивается реактивный панкреатит. Еще пример, приступ аппендицита и болит печень, рекомендуют аппендэктомию, но пролечивание печени может привести к тому, что проходят приступы аппендицита.

Основные патогенетические факторы в развитии недостаточности пищеварения:

1. нарушение аппетита

2. нарушение обработки пищи в полости рта и ее прохождении по пищеводу (стр.539-545)

Нарушение жевания

Нарушение слюноотделения

Нарушение глотания

Нарушение функции пищевода

Необходимо отметить, что болезнью 21 века становится рефлюкс-эзофагит. Один из основных симптомов – жжение за грудиной, проводят диф.диагностику с кардиологическими заболеваниями. Может развиться при этом аспирационная пневмония в результате гиперсаливации. Формируется пищевод Баррета – слизистая не пищевода, а желудка.

3. нарушение пищеварения в желудке

4. нарушение пищеварения в кишечнике

Дата добавления: 2015-07-15