Читайте также:
|
|
После установления диагноза в самом начале пациенту было рекомендовано бросить курить, поскольку курение делает язву резистентной к терапии. Хотя вероятность заживления язвы при использовании только Нз-антагонистов составля-
Таблица 3-5. дифференциальная диагностика диспепсии
Язва двенадцатиперстной кишки
Язва желудка
Гастрит, дуоденит
Диспепсия, вызванная лекарствами
Неязвенная диспепсия
Рефлюкс-эзофагит
Гастродуоденальная опухоль
Болезнь Крона
Болезни билиарного тракта
Заболевания поджелудочной железы
Скелетно-мышечные нарушения
Рис. 3-8. Эндоскопическая картина язвы луковицы двенадцатиперстной кишки. Язва имеет чистое дно с гладкими краями, что свидетельствует о ее доброкачественности. (По: Yamada Т., А1-pers D. H., Owyang С., Powell D. W., Silver-stein F. E., eds. Textbook of Gastroenterology, 2nd ed. Philadelphia: J. B. Lippincott, 1995: 448.)
ет около 80 %, учитывая наличие Helicobacter pylori, возможность рецидива доходит до 100 % в ближайший год. Поэтому был назначен 2-недельный курс метронидазола, амоксициллина и препаратов висмута. Кроме того, рекомендован 4-недельный курс ранитидина.
Больной пришел к врачу через 8 нед для последних рекомендаций после окончания лечения. Он бросил курить и чувствует себя хорошо.
Заключение
Язвенная болезнь является результатом дисбаланса между защитными и повреждающими факторами в желудке и двенадцатиперстной кишке. Знание механизмов защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки дает возможность лучше разобраться в патогенезе язвенной болезни. Успехи в лечении
Рис. 3-9. На гистологическом препарате биоптата слизистой оболочки антрального отдела желудка выявлены Helicobacter pylori в виде множественных изогнутых палочек (указаны стрелками). (По: Yamada Т., А1pers D. H., Owyang С., Powell D. W.. Silverstein F. E., eds. Atlas of Gastroenterology, Philadelphia: J. B. Lippincott, 1992: 595.)
этого распространенного заболевания явились результатом установления факторов, регулирующих секрецию желудочного сока. Кроме того, диагностика инфицированности Helicobacter pylori, являющейся важным звеном в патогенезе язвенной болезни, коренным образом изменяет тактику лечения.
Дата добавления: 2015-07-15; просмотров: 155 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Дифференциальная диагностика | | | Патофизиология |