Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Препараты, не влияющие на кислотность

Читайте также:
  1. IV. При наличии запоров, перед начало исследования должен быть налажен регулярный стул (пероральные лекарственные препараты, клизмы).
  2. Амортизационные отчисления, факторы, влияющие на выбор амортизационной политики организации
  3. Виды сварных соединений и факторы, влияющие на их прочность.
  4. Внутренние факторы, влияющие на поведение покупателя организации
  5. Группы, влияющие на формирование стратегии
  6. Дифференциальная защита трансформаторов. Область применения и принцип действия. Особенности, влияющие на выполнение ДЗТ.
  7. Другие факторы и характеристики, относящиеся к объекту оценки, существенно влияющие на его стоимость

 

Сукральфат. Это смесь сульфатированных дисахаридов. Препарат стимули­рует заживление язвы и по клиническому эффекту сопоставим с Н2-антагонистами. Точные механизмы действия неизвестны, хотя предполагается, что он усили­вает защитный гастродуоденальный барьер.

Коллоидный висмут. Препараты коллоидного висмута стимулируют заживле­ние язвы и по эффекту сопоставимы с Н2-антагонистами. Наблюдаемый антибак­териальный эффект этих препаратов в отношении Helicobacter pylori способствует ремиссии язвенной болезни, которая иногда даже более продолжительна, чем при применении Н2-антагонистов.

Антибиотики. Эффективное лечение против Helicobacter pylori (отсутствие микроорганизма в течение 4-х нед после окончания лечения) значительно снижает вероятность рецидива язвенной болезни. Стандартная терапия включает примене­ние комбинации из трех препаратов: метронидазола, амоксициллина или тетрацик­лина и препаратов висмута — в течение 7-10 дней. Такая терапия приводит к поло­жительному эффекту более чем в 85 % случаев. Однако комплексное применение этих препаратов часто осложняется побочным эффектом антибиотиков (тошнота, диарея, колит, вызванный Clostridium difficile). В последнее время стараются умень­шить число этих препаратов при лечении. Другая комбинация включает высокие дозы омепразола в сочетании с одним антибиотиком (амоксициллином), но целе­сообразность использования такой схемы пока не подтверждена сравнительными исследованиями.

 

Хирургическое лечение язвенной болезни

 

Существуют определенные показания для хирургического лечения язвенной болезни: желудочно-кишечное кровотечение, не поддающееся консервативному лечению; непроходимость пилорического от дела желудка; перфорация или малиг­низация язвы. Другими возможными показаниями являются периодические неболь­шие кровотечения, пенетрирующая язва или полное отсутствие эффекта от кон­сервативного лечения. Хирургические операции включают: резекцию антрального отдела желудка в сочетании с ваготомией, ваготомию в сочетании с пилоропласти­кой и высокую селективную ваготомию. Цель всех этих операций — уменьшение стимуляции секреции кислоты. Ваготомия снижает холинергическую регуляцию желудка и чувствительность париетальных клеток к гастрину, а резекция антраль­ного отдела приводит к удалению основного источника гастрина. Тип операции выбирается с учетом специфических признаков при оценке локализации язвы.

 


Дата добавления: 2015-07-15; просмотров: 82 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Дифференциальный диагноз | Лечение | Физиология глотания | Дисфункция верхних отделов глотки | Дисфункция тела пищевода | Клиническая оценка | Клинический случай | Поскольку консервативное лечение оказалось неэффективным, было пред­ложено проведение лечения либо хирургическими методами, либо с помощью пневматической дилатации НПС. | Защита слизистой оболочки желудка | Повреждающие факторы |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Ингибиторы кислоты / Нейтрализующие препараты| Клинические проявления

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)