Дисбактериоз или дисбиоз кишечника

Дисбактериоз или дисбиоз кишечника характеризуется нарушением качественного и/или количественного состава нормальной бактериальной флоры кишечника. Дисбактериоз, как правило, развивается на фоне различных хронических заболеваний внутренних органов, представляя собой вторичное патологическое состояние.

В норме содержание микроорганизмов в толстой кишке во много раз выше, чем в тонкой кишке, просвет которой практически стерилен. Функции кишечной микробиоты включают: стимуляцию иммунной системы, синтез витаминов, влияние на моторику кишечника, процессы переваривания и всасывания, а также подавление роста патогенных бактерий (обеспечение колонизационной резистентности). С другой стороны, бактериальная флора кишки служит источником небольших количеств таких токсических метаболитов, как эндотоксин (липополисахарид), фенол, индол, сероводород, аммиак. Образование указанных токсинов увеличивается при употреблении пищи, содержащей большое количество белка и сульфатов, а также при воспалении толстой кишки, запоре, кишечной непроходимости и дисбактериозе. Усиленное образование токсинов микрофлорой кишки с их последующим всасыванием в кровь и токсическим действием на слизистую кишки и организм в целом называют кишечной аутоинтоксикацией.

Выделяют следующие основные причины дисбактериоза: 1. Лечение антибактериальными и иммуносупрессивными препаратами; 2. Состояния после резекции желудка и кишечника; 3. Тяжелая желудочная гипосекреция; 4. Неправильное питание с преобладанием в пище рафинированных углеводов; 5. Первичные и вторичные иммунодефициты; 6. Различные заболевания кишечника, сопровождающиеся нарушением всасывания; 7. Нарушения проходимости кишечника (опухоли, стриктуры, болезнь Крона и др.); 8. Нарушения пассажа химуса по кишечнику (моторная дисфункция).

В результате действия указанных причин возникают нарушения нормального состава микрофлоры тонкой и толстой кишки, проявляющиеся возрастанием количества грамотрицательных микроорганизмов и анаэробов. При этом страдает защитная функция микрофлоры, что может проявляться признаками повреждения энтероцитов в виде укорочения ворсинок и углубления крипт. Страдает полостное и мембранное пищеварение, в результате чего развивается вторичный синдром мальабсорбции, характеризующийся диареей, стеатореей, дефицитом массы тела, недостаточностью витаминов (особенно жирорастворимых).

Для нормализации состава кишечной микрофлоры большое значение имеет соблюдение диеты и нормализация режима питания. Кроме того, в терапии дисбактериоза важное место занимают препараты-пробиотики, содержащие живые бактерии, принадлежащие к нормальной микрофлоре кишки (в первую очередь, лакто- и бифидобактерии).

Дата добавления: 2015-07-15