Стеническая форма умственной отсталости

Составляет 50% от общего числа умственно отсталых. Отличается сравнительно равномерным недоразвитием как интеллектуально-мнестических, так и эмоционально-волевых функций. Приспособление к семейной ситуации, школьному коллективу; социальная адаптация в целом, как и овладение навыками письма, чтения и счета, у них находятся в зависимости от уровня их психического развития. Ограниченности, бедности и уплощенности их мышления соответствуют примитивность и недостаточная дифференцированность аффективной сферы. Менее изменены влечения – пищевые, оборонительные. Относительная сила этих побуждений обусловливает более целенаправленное, устойчивое и организованное поведение. Однако их поведение в целом лишено творческой инициативы и любознательности. В посильной же для них умственной деятельности они проявляют выносливость и прилежание. В отличие от других они с большим упорством пытаются преодолеть возникшие на их пути препятствия.

У половины детей - резкое отставание развития речи. Одни дефекты речи зависят от нарушения произношения, а другие – от плохой дифференцированности слухового восприятия. Их словарный запас меньше, чем при детей с астенической формой. У детей со стенической формой различные успехи в учебе. Отмечаются удовлетворительные пространственные и отчасти временные представления. Расстройства внимания менее тяжелы и обнаруживаются лишь в сравнении с процессами устойчивости, распределенности и переключаемости внимания у здоровых.

Почти у всех имеются довольно грубые нарушения памяти. Они проявляются в худшем непосредственном запечатлении наглядного и словесного материала, в невозможности использовать приемы осмысленного запоминания. В процессе припоминания, при воспроизведении они не проявляют достаточной активности. Индивидов с относительно хорошей механической памятью мало – около 20%.

Наибольшую часть индивидов отличают живые, яркие, достаточно сильные и синтонные эмоциональные проявления. В связи с этим они стремятся к обществу сверстников, привязаны к родителям в большей мере, чем представители других форм. В целом же чувства этих детей отличаются недостаточной зрелостью, недифференцированностью. У половины из них аффективные проявления были плохо сбалансированы. Почти у 50% из них преобладающий фон настроения добродушный и беспечный. У них меньше, чем у других, поведение носит импульсивный и хаотичный характер, однако и у них практически отсутствует борьба мотивов. Они почти не учитывают возможные последствия своих действий. Все же, несмотря на это, их в сравнении с представителями других форм можно считать наиболее актив-ми, самостоятельными и трудоспособными.

В этиологии этой формы умственно отсталых имеет значение наследственное отягощение. Так, число пожилых родителей значительно выше, чем при других формах. У половины этих детей родители – психопаты или алкоголики. У трети матерей отмечались угрожающие выкидыши и токсикозы беременных. Половина этих детей воспитывалась в условиях полной или частичной депривации в связи с болезнями или смертями матерей. Около 3/4 детей воспитывались в семьях с очень низким культурным уровнем. Таким образом, причина стенической формы умственной отсталости - сочетание отягощенной наследственности и средовых вредностей.

Итак, признаки стенической формы включают: 1. равномерность психического недоразвития. Степень поражения интеллекта и памяти соответствует глубине нарушений эмоционально-волевой сферы. Школьная успеваемость и приобретенные навыки этими детьми в значительной мере соответствуют выраженности их психического дефекта. 2. недоразвитие моторики, затруднения в пространственной организации движений. Однако степень этих нарушений значительно меньшая, чем у детей с другими формами. Уровень моторного развития у детей отстает от хронологического возраста и чаще всего соответствует интеллектуальному недоразвитию. Более глубокое недоразвитие моторики, не соответствующее интеллектуальному развитию, у детей с атонической формой, и астенической форме встречается в 9-10 раз чаще.

Положение И. Сеченова о том, что «все внешние проявления мозговой деятельности могут быть сведены на мышечное движение» остается абсолютно актуальным и на сегодняшний день.

Эпилептиформные припадки у индивидов со стенической формой встречаются менее, чем в 10% случаев. Очаговые поражения ЦНС и вегетативные расстройства характерны для четверти случаев, что значительно реже, чем при атонической форме. Соматические особенности: замедленный рост, низкая масса тела, слабая физическая сила, плохой иммунитет, физический инфантилизм или диспластическое телосложение наблюдаются намного чаще.

Дата добавления: 2015-07-15