Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

А) Антихолинэстеразные средства обратимого действия

Читайте также:
  1. I.10. Изучение комбинированного действия поликомпонентных лекарственных препаратов
  2. II этап. Реализация проекта модели взаимодействия семьи и школы
  3. II этап. Реализация проекта модели взаимодействия семьи и школы
  4. II-A. Диагностика особенностей взаимодействия источника зажигания с горючим веществом, самовозгорания веществ и материалов
  5. II-А. Диагностика особенностей взаимодействия источника зажигания с горючим веществом, самовозгорания веществ и материалов.
  6. II. Средства, стимулирующие моторику кишечника.
  7. II.4. Механизм действия ингибиторов АПФ при эндотелиaльной дисфункции.

Физостигмина салицилат (Эзерина салицилат), неостигмина метилсульфат (Прозерин), пиридостигмина бромид (Калимин), дистигмина бромид (Убретид), ривастигмин (Экселон), галантамина гидробромид (Нивалин), донепезила гидрохлорид, эдрофоний (Тензилон).

Донепезил и галантамин обладают большим сродством к ферменту и действуют намного продолжительнее. Кроме того, донепезил и галантамин в отличие от эд-рофония являются третичными аминами и проникают через гематоэнцефаличес­кий барьер в ткани мозга.

Неостигмин является синтетическим соединением, и поэтому плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. При применении неостигмина, преобладают эффекты, связан­ные с возбуждением парасимпатической иннервации. Неостигмин вызывает сужение зрачков (вследствие сокращения круговой мышцы радужки), что приво­дит к понижению внутриглазного давления. Неостигмин вызывает спазм аккомодации(вследствие со­кращения цилиарной мышцы расслабляется циннова связка — хрусталик стано­вится более выпуклым и глаз устанавливается на ближнюю точку видения). Неостигмин вызывает брадикардию и замедление атриовентрикулярной прово­димости, повышает тонус бронхов, тонус и моторику ЖКТ, тонус и сократитель­ную активность мочевого пузыря, матки, секрецию экзокринных желез.Кроме того, из эффектов, связанных со стимуляцией Н-холинорецепторов, отмечается облегчение нервно-мышечной передачи.

В клинической практике в основном используют стимулирующее действие неостигмина на тонус скелетных мышц и тонус гладких мышц ЖКТ и мочевого пузыря.

Основными показаниями к применению неостигмина являются:

миастения (аутоиммунное заболевание, при котором образуются антитела к Н-холинорецепторам скелетных мышц, вследствие чего уменьшается их количе­ство; проявляется мышечной слабостью и повышенной утомляемостью скелет­ных мышц, в тяжелых случаях возможно нарушение дыхания из-за ослабления сократимости дыхательных мышц); препарат назначают внутрь, под кожу и внут­римышечно, при миастеническом кризе — внутривенно;

послеоперационная атония кишечника и мочевого пузыря, вводят внутрь, под кожу или внутримышечно;

в качестве антагониста курареподобных средств антидеполяризующего кон­курентного типа действиядля снятия остаточного нервно-мышечного блока вво­дят внутривенно;

при глаукоме (применяют редко).

После приема внутрь неостигмин плохо всасывается из ЖКТ. Выводится в основном почками. Продолжительность действия состав­ляет 2-4 ч.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, гиперсаливация, брадикардия, снижение артериального давления, повышение тонуса бронхов, подергивание скелетных мышц.

Препарат противопоказан при эпилепсии, брон­хиальной астме, брадикардии, выраженном атеросклерозе, стенокардии, язвен­ной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Неостигмин включен в пе­речень жизненно необходимых и важных лекарственных средств.


Дата добавления: 2015-07-15; просмотров: 203 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ХОЛИНЕРГИЧЕСКУЮ ИННЕРВАЦИЮ | СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СИНАПСЫ | Холиномиметики | При этом отмечаются симптомы отравления | При передозировке М-холиномиметиков используют их антагонисты — М-хо-линоблокаторы (атропин и атропиноподобные средства). | При передозировке антихолинэстеразных средств обратимого действия при­меняют М-холиноблокаторы (например, атропин). | СРЕДСТВА, БЛОКИРУЮЩИЕ ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СИНАПСЫ | Взаимодействие М-холиноблокаторов с другими лекарственными средствами | Ганглиоблокаторы противопоказаны при | Антагонистами миорелаксантов антидеполяризующего действия являются антихолинэстеразные средства. |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Н-холиномиметики| Пиридостигмин действует подобно неостигмину, но более продолжитель­но (около 6 ч).

mybiblioteka.su - 2015-2020 год. (0.006 сек.)