Иннервацию

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ

НА ЭФФЕРЕНТНУЮ (ДВИГАТЕЛЬНУЮ)

ИННЕРВАЦИЮ

Периферические эфферентные нервы подразделяют­ся на два типа: соматические (двигательные), регули­рующие деятельность скелетной мускулатуры, и вегета­тивные (автономные), регулирующие функции внутрен­них органов и других тканей организма.

Помимо функциональных различий двигательные и автономные нервы имеют разное анатомическое строе­ние. Двигательный нерв — это аксон нейрона (нервной клетки), расположенного в головном или спинном мозге, простирающийся до самых отдаленных от ЦНС мышц конечностей. Вегетативные нервы состоят из по­следовательно расположенных аксонов двух нейронов. Тело первого из них находится в ЦНС, тело второго — в органах и тканях на периферии. Тела периферических нейронов собраны в отдельные скопления, называемые ганглиями (узлами).

В местах контакта нейронов между собой и с клетка­ми иннервируемого органа (ткани) находятся специаль­ные структурные образования, называемые синапсами. Синапсы образованы пресинаптической и постсинаптической мембранами и находящейся между ними синаптической щелью. Передача нервных импульсов в синап­сах осуществляется с помощью специальных химиче­ских веществ — медиаторов (посредников). Ими могут быть адреналин, норадреналин, ацетилхолин, дофамин и другие вырабатываемые в организме химические вещества.

Процесс передачи возбуждения в синапсе может быть схематически представлен в виде следующих эта­пов: синтез и депонирование медиатора в нервном окончании; высвобождение медиатора в синаптическую щель под влиянием поступившего нервного импульса; взаимодействие медиатора с рецепторами (специальны­ми образованиями на постсинаптической мембране); изменение проницаемости и электропотенциала мем­браны клетки; изменение функции клетки (возбуждение или торможение); инактивация (разрушение) медиатора.

В зависимости от типа медиатора и его названия си­напс, образующий его нерв и рецепторы на постсинап­тической и пресинаптической мембранах, с которыми взаимодействует медиатор, получили соответствующее название: холинергические (медиатор ацетилхолин), адренергические (медиатор адреналин или норадреналин), дофаминергические (медиатор дофамин) и т. д.

Вегетативная нервная система в свою очередь под­разделяется на два отдела: симпатический и парасимпа­тический. Органы и ткани организма имеют, как прави­ло, двойную иннервацию: парасимпатическую и симпатическую. В большинстве случаев эти системы антаго­нистичны, если одна стимулирует, то другая тормозит соответствующую функцию (табл. 1). По своей химиче­ской природе симпатическая система является адренергической, а парасимпатическая — холинергической. Точкой приложения фармакологических средств, дейст­вующих на эфферентную систему, являются синаптические образования. Более тонкий механизм их действия может быть связан с блокадой синтеза или депонирова­ния медиатора, нарушением высвобождения медиатора нервным окончанием, но чаще с блокадой или стиму­ляцией рецепторов, а также изменением (замедлением) процесса инактивации медиатора.

Табл. 1. Основные эффекты возбуждения вегетативной нервной системы

Органы	Параметры	Симпатический	Парасимпати­
		отдел	ческий отдел
Сердце	Возбудимость	Повышение	Почти нет
	Проводимость	и	Уменьшение
	Частота ритма	и
	Сила сокращений	к
Артерии	Кожи	Сужение	Нет
	Внутренних органов	и	и
	Мозга	и	Расширение
	Скелетных мышц	Расширение	Нет
	Легких	N	Сужение
	Сердца		н
Гладкие	Желудка и кишеч­	Расслабление	Сокращение
мышцы	ника
	Мочевого пузыря	и	II
	Бронхов	II	it
Сфинктеры	Желудка и кишеч-»	Сокращение	Расслабление
	ника
	Мочевого пузыря	и	н
Железы	Слюнные	Торможение	Активация
	Слезные	Нет	н
	Потовые	Торможение	и
	Пищеварительные	л	•I—
Глаз	Зрачок	Расширение	Сужение
	Аккомодация	Паралич	Спазм
	Внутриглазное дав­	Повышение	Понижение
	ление

В зависимости от химической принадлежности и на­звания синапса лекарственные средства, влияющие на эфферентную иннервацию, подразделяются на две боль­шие группы: а) холинергические; б) адренергические.

И те, и другие могут активировать процесс синаптической передачи или, стимулируя соответствующие ре­цепторы, воспроизводить эффект естественного медиатора. Такие средства называются миметиками (стимулятора­ми) — холиномиметики и адреномиметики. В том случае, когда они тормозят процесс синаптической передачи или блокируют рецепторы, их называют литиками (блокаторами) — холинолитики и адренолитики.

Дата добавления: 2015-07-15