Ганглиоблокаторы

Ганглиоблокирующие средства ( гигроний, бензогексоний, пирилен) блокируют преимущественно н-холинорецепторы в вегетативных ганглиях как симпатиче­ских, так и парасимпатических. При их применении ос­лабевает не только поток тонизирующих влияний к внутренним органам и сосудам, но и уменьшается быст­рота вегетативных ответов.

В результате угнетения передачи в ганглиях тормо­зится влияние того отдела вегетативной нервной систе­мы, тонус которого является преобладающим для дан­ного органа. Так, для кровеносных сосудов и потовых желез это симпатический отдел, а для сердца, желудоч­но-кишечного тракта, мочевого пузыря — парасимпати­ческий. Поэтому ганглиоблокирующие средства пони­жают артериальное давление и уменьшают потоотделение (следствие блокады проведения в симпатических ганглиях) и учащают сокращение сердца, понижают мо­торику кишечника и мочевого пузыря (следствие блока­ды проведения в парасимпатических ганглиях). После введения ганглиоблокаторов из-за запаздывания разви­тия компенсаторных сосудистых реакций со стороны нижних конечностей и органов, расположенных в ниж­ней половине брюшной полости, при изменении поло­жения тела (переход из горизонтального положения в вертикальное) может развиваться обморочное состояние (ортостатический коллапс) вследствие оттока крови от головного мозга. Для предупреждения этого осложнения больным рекомендуется в течение 1—2 ч после введения ганглиоблокаторов находиться в постели в горизонталь­ном положении. С терапевтической целью используется способность ганглиоблокаторов понижать артериальное давление. Влияние их на функцию желудочно- кишечного тракта в настоящее время не используется из-за вызываемых ими одновременно изменений функ­ций сердечно-сосудистой системы.

Ганглиоблокаторы подразделяют на 3 группы:

корот­кого действия - гигроний,

среднего действия — бензогексоний, пахикарпин

и длительного действия - пирилен.

Гигроний (Hygronium) - синтетический препарат, оказывает кратковременное ганглиоблокирующее действие. Применяется в анестезиологии для вызывания управляемой гипотонии. При внутривенном введении 0,1 % раствора гигрония в изотоническом (0,9 %) растворе натрия хлорида гипотензивное действие наступает через 2—3 мин, а после окончания введения препарата исходный уровень давления восстанав­ливается через 10-15 мин. Его используют и для купирования гипертонических кризов.

Форма выпуска: флаконы емкостью 10 мл с содержанием 0,1 г гигрония в виде сухого вещества. Растворяется непосредственно перед применением.

Хранение: список Б, в защищенном от света месте.

Бензогексоний (Bensohexonium) - обладает ганглиоблокирующим действием средней продолжительности. Применяется при спазмах периферических сосудов, для

купирования гипертонических кризов, для управляемой гипотензии. Вводится бензогексоний под кожу, внутри­мышечно и внутрь, а для контролируемой гипотонии — внутривенно.

Форма выпуска: таблетки по 0,1 г; 0,25 и 2,5 % растворы в ампулах по 1 мл.

Хранение: список Б.

Пахикарпин (Pachicarpinum) — алкалоид, содержа­щийся в растении софора толстоплодная. Обладает сла­бой ганглиоблокирующей активностью, но в отличие от синтетических ганглиоблокаторов легко всасывается из желудочно-кишечного тракта. Применяется при спазмах кровеносных сосудов и ганглиолитах (воспале­ние спинномозговых узлов). Более редко используют для усиления родовой деятельности при слабости родо­вых схваток.

Противопоказаниями являются: стенокардия; сердечная недостаточность; нарушения функции печени и почек; беременность.

Форма выпуска: таблетки по 0,1 г; 3 % раствор в ампулах по 2 мл (подкожно и внутримышечно).

Хранение: список Б, в защищенном от света месте.

Пирилен (Pirilenum) - оказывает длительное ганглиоблокирующее действие. Хорошо проникает через био­логические барьеры и предназначен только для приема внутрь. Применяется при спазмах периферических сосудов и гипертонической болезни, часто в комбина­ции с другими гипотензивными средствами. Из по­бочных эффектов можно отметить запор и вздутие живота. Поэтому рекомендуется одновременно назна­чать слабительные средства.

Форма выпуска: таблетки по 0,005 г.

Хранение: список Б.

Дата добавления: 2015-07-15