Эталоны ответов на ситуационные задачи

Задача № 1.

1. Категорически запрещается надевать колпачок на использованную иглу. 2. Не снимая перчатки, выдавить из ранки кровь, затем снять перчатку и сбросить в емкость с 3% раствором хлорамина. Обработать раневую поверхность стерильным шариком, обильно смоченным 70* этиловым спиртом и сбросить его в дезраствор. Промыть раневую поверхность водой с мылом, не останавливая кровотечения. Высушить стерильным шариком раневую поверхность и сбросить в дезраствор. Обработать раневую поверхность 70º спиртом повторно, затем обработать 5% раствором йода и сбросить в дезраствор. Наложить на раневую поверхность бактерицидный лейкопластырь. Надеть резиновый напальчник. Надеть перчатки. Сделать запись в журнале аварийных ситуаций Составить акт о несчастном случае на производстве и сообщить в Центр по профилактике и борьбе со СПИДом.

Задача № 2.

Причиной прекращения тока жидкости может быть перегиб трубок системы или тромбирование иглы. Устранить перегиб трубок. В случае тромбирования иглы, отсоединить систему и пунктировать вену другой иглой. Тромбированную иглу повторно использовать нельзя, так как в канюле иглы остался сгусток крови (тромб), а при попадании его в вену возникает тяжелейшее осложнение – тромбоэмболия.

Задача № 3.

Такую систему подсоединять к вене нельзя, так как при попадании воздуха в вену очень быстро (в течение минуты!) развивается осложнение воздушная эмболия, которое может закончиться смертью больного. Для профилактики воздушной эмболии следует полностью вытеснить воздух из системы для капельного вливания. При заполнении системы для капельного вливания необходимо соблюдать последовательность заполнения системы и внимательно осмотреть прозрачные трубки системы и убедиться, что воздуха в системе нет, только после этого начинать вливание.

Задача № 4.

Предварительно необходимо промыть шприц с иглой в 3% растворе хлорамина от остатков крови, затем иглу сбросить в контейнер с 3% раствором хлорамина, а шприц в разобранном виде в другую емкость с 3% раствором хлорамина на 1 час для дезинфекции.

Задача № 5.

Медсестра проколола обе стенки вены, и кровь попала в ткани. Необходимо прекратить пункцию вены и прижать ватным шариком, смоченным спиртом на 5-7 минут. На область гематомы положить полуспиртовый согревающий компресс.

Задача № 6.

Под кожу попало сильно раздражающее средство. Введение лекарственного средства прекратить, не извлекая иглы попытаться отсосать введенный мимо вены раствор шприцем, отсоединить шприц с лекарством от иглы, быстро в другой шприц набрать 10,0 мл изотонического раствора или 0,5% раствора новокаина соединить его с иглой и ввести в место инъекции 2 мл, и крестиком обколоть по 2,0 мл п/к, чтобы снизить концентрацию введенного вещества. Через 1,5 – 2 часа наложить полуспиртовый согревающий компресс.

Дата добавления: 2015-07-15