Какие существуют общие правила выполнения местной анестезии?

1. Врач-стоматолог должен четко представлять анатомо-топографические особенности области, куда вводят раствор.

2. Необходимо правильно выбрать анестетик и способ его введения.

3. Следует помнить, что местный анестетик является лекарственным препаратом системного действия, следовательно, применять его надо в минимальных дозах и концентрациях, способных вызвать адекватную анестезию.

4. При введении анестетика у больного не должно возникать чувство жжения или болевой реакции. Инъекционные растворы должны быть стерильными и совместными с тканями.

5. Температура анестезирующих растворов должна быть близкой к температуре тела.

6. Скорость введения анестетика должна быть невысокой. В связи с тем, что попадание раствора анестетика в кровеносное русло нежелательно из-за возможности быстрого развития общей токсической реакции или снижения эффекта действия, необходимо до его введения подтягивать назад (на себя) поршень шприца.

7. Область инъецирования должна быть обработана антисептиком, при возможности необходимо провести предварительную поверхностную анестезию.

8. Применение иглы должны быть острыми. Не следует травмировать ткани и вводить иглу в одно и то же место, менять направление ее в тканях (необходимо оттянуть иглу назад, а затем изменить направление), вводить иглу дол конца (т. е. погружать ее в ткани до уровня канюли), прилагать усилия при малейшем сопротивлении, в особенности вблизи надкостницы и кости и т.д.

9. Недопустимо производить инъекцию местного анестетика за пределами того кабинета, где будет выполнять вмешательство, т.е. направлять больного в другой кабинет или отделение для выполнения местной анестезии.

10. Никогда не следует делать инъекцию так, чтобы она была неожиданностью для больного.

11. Недопустимо проведение местной анестезии без предварительной оценки состояния больного и выяснения аллергологического и фармакотерапевтического анамнеза.

Какие существуют показания и противопоказания к проведению местного обезболивания?

Показания:

1. Любое вмешательство в полости рта и на лице, сопровождающееся болью.

2. Вмешательства у ослабленных больных, у стариков, у лиц с дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью, когда и малые наркозы связаны с риском.

Противопоказания:

1.Наличие у больного аллергии к анестетику.

2.Эмоционально-психическая неустойчивость, неполноценность психики больного.

3.Неэффективность местной анестезии или невозможность ее проведения (в очаге воспаления, в рубцовой ткани, изменение анатомии органов или тканей вследствие травмы, опухоли).

4. Хирургические вмешательства у детей.

5. Травматичность (угроза сильного внутриротового кровотечения) или разноплановость стоматологического вмешательства.

Дата добавления: 2015-07-12