Какое общее действие может развиться при попадании адреналина в кровеносное русло?

Адреналин – это гормон мозгового слоя надпочечников, который действуют на А- и В-адренорецепторы в организме и непосредственно влияет на сердечно-сосудистую систему. Действие адреналина на сердце проявляется в учащении сердечного ритма, увеличении сердечного выброса, повышении Ад и усилении снабжения кислородом сердечной мышцы. При этом рефлекторно возбуждается центр вагуса, оказывающего тормозящее влияние. Это может послужить причиной возникновения аритмии у больных, при этом возможны следующие симптомы:

- беспокойство;

- головные боли;

- тремор;

- расширение зрачков за счет сокращения радиальных мышц радужки.

Если больной страдает паркинсонизмом, то у него отмечают усиление тремора, ригидность мышц. Адреналин оказывает влияние на обмен веществ, увеличивается содержание сахара в крови. При использовании местных анестетиков с адреналином впервые 30-90 минут превалирует действие А-адренорецепторов, ведущее к спазму сосудов. Постепенно концентрация адреналина в тканях уменьшается и начинается преобладание В-адренорецепторов, стимулирующих расширение кровеносных сосудов, сохраняющееся в течение 1,5-2 часов. До сих пор нет единого мнения в отношении воздействия адреналина на сердечно-сосудистую систему. Исследования свидетельствуют о том, что у здоровых людей применение местных анестетиков с адреналином незначительно увеличивает сердечный выброс, ударный объем крови и уровень Ад. У больных с сердечно-сосудистой патологией адреналин вызывает симпатомиметический эффект, т.е. тахикардию, сильное потоотделение.

Для медицинских целей адреналин получают из ткани надпочечников крупного рогатого скота или синтетическим путем.

Максимальная разовая доза адреналина для взрослых - 1 мл, суточная - 5 мл.

Профилактика побочного действия вазоконстрикторов заключается в соблюдении следующих правил:

1. Обезболивающие препараты с вазоконстрикторами надо вводить медленно.

2. Неоднократно в процессе выполнения анестезии проводить аспирационную пробу для предотвращения повреждения иглой сосуда.

3. Использовать карпульные анестетики, содержащие точно дозированное количество адреналина.

4. Создавать спокойную обстановку во время приема больных, так как волнение, стресс увеличивают содержание адреналина в крови.

5. По показаниям, перед анестезией применять транквилизаторы.

МЕСТНОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ. АНАТОМИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА

Дата добавления: 2015-07-12