Определение показаний для лечения пациента под общим обезболиванием.

· Невозможность (по психической или психологической причине) выполнения пациентом указаний врача-стоматолога;

· Непереносимость всех местных анестетиков;

· Порок развития ЦНС и нервно-психические расстройства (эпилепсия, олигофрения, болезнь Дауна и др.);

· Выраженный сильный страх перед стоматологическим вмешательством и склонность к психовегетативным осложнениям (обморок, тахикардия, тошнота, рвота, тремор и пр.);

· Неотложные вмешательства по поводу разлитых воспалительных процессов челюстно-лицевой области.

Хирургические методы лечения апикальных периодонтитов.

1.Резекция верхушки корня

2. Гемисекция– это операция по удалению корня зуба вместе с прилегающей к нему коронковой частью.

3. Ампутация- операция по полному удалению пораженного корня зуба без его коронковой части, которая помогает сохранить зуб при невозможности или неэффективности консервативного терапевтического лечения. Гемисекцию и ампутацию корня зуба проводят двумя способами— с отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута и без его отслаивания.

4. Коронаро-радикулярная сепарация. Под коронаро-радикулярной сепарацией необходимо понимать рассечение зуба на две части (применяется при лечении моляров нижней челюсти) в области бифуркации с последующим тщательным сглаживанием нависающих краев, проведение кюретажа области межкорневого патологического кармана и покрытием каждого из сегментов зуба коронкой.
Показаниями к проведению операции являются: наличие межкорневой гранулемы небольших размеров, перфорация дна пульповой камеры с разрежением верхушки межкорневой перегородки. Операция противопоказана при патологических процессах в области межкорневой перегородки, устранение которых может привести к обнажению более '/з длины корней.

Показаниями к проведению этих оперативных вмешательств являются: наличие костных карманов в области одного из корней премоляра или моляра; пришеечный кариес одного из корней; перелом корня зуба, вертикальный раскол зуба; наличие межкорневой гранулемы, разрежение вершины межальвеолярной перегородки после перфорации дна пульповой камеры при лечении зуба; случаи, когда зуб используется в качестве опоры (под мостовидным протезом) и когда на рентгеновском снимке обнаружено значительное разрежение костной ткани у одного из его корней, а также невозможность проведения резекции верхушки корня зуба.

Дата добавления: 2015-07-12