Опухоли желудка

Доброкачественные опухоли желудка

Ø Полипы и полипоз желудка

Ø Лейомиома

Полип желудка

Полип желудка – опухоль, исходящая из слизистого и подслизистого слоя, в большей или меньшей степени пролабирующая в просвет полого органа.

Полипы бывают:

80. аденоматозные (железистые);

81. гиперпластические (гиперрегенераторные);

82. фиброматозные (воспалительные).

Гистологически полипы состоят преимущественно из железистой ткани, гипертрофированной оболочки или рубцовой ткани.

В 60% случаев полип желудка бывает одиночный, 38% - множественные и в 2% - полипоз желудка (тотальное поражение слизистой – аденоматозный гастрит).

Наиболее часто полипы располагаются в пилороантральном отделе (75…85%).

Клиника полипа желудка.

Полип может протекать бессимптомно, но поскольку полип частый спутник гастрита, поэтому типичная картина гастрита может свидетельствовать о наличии полипа.

Иногда полипы, изъязвляясь, обусловливают гастродуоденальное кровотечение различной интенсивности, но чаще необильное. Изъязвление и инфицирование может привести к острым болям в животе и повышению температуры. При полипе, располагающемся вблизи привратника, нередко развиваются явления нарушения проходимости пилорического жома.

Диагностика:

· Рентгеноскопия желудка

· Фиброгастроскопия

· Биопсия с гистологическим исследованием

Лечение полипов желудка.

В подавляющем большинстве случаев полипы желудка удаляют оперативным путем: эндоскопическая электроэксцизия с гистологическим исследованием удаленного материала.

При полипозе желудка показана субтотальная резекция в пределах здоровых тканей, иногда в комбинации с открытой электрокоагуляцией и удалением отдельных полипов, не вошедших в удаляемую часть желудка.

Лейомиома

Лейомиома – доброкачественная опухоль, исходящая из мышечной стенки желудка. Длительное время протекает бессимптомно, затем появляется чувство давления в эпигастрии, усиливающееся после приема пищи. Иногда больные сами обнаруживают у себя опухолевидное образование.

При пальпации определяется округлая опухоль с четкими краями, подвижная, безболезненная. Общее состояние практически не страдает, болезнь развивается медленно, многие месяцы и даже годы.

Диагностика:

· Рентгеноскопия желудка

· Фиброгастроскопия с биопсией

· Гистологическое исследование кусочка – биоптата.

Лечение оперативное: секторальная резекция желудка в пределах заведомо здоровых тканей.

Дата добавления: 2015-07-11