Фасции и клетчаточные пространства малого таза

Фасция таза (f. pelvis) является продолжением внутрибрюшной фасции и разделяется на пристеночную (f. pelvis parietalis) и внутренностную (f. pelvis visceralis).

Пристеночная фасция таза выстилает изнутри стенки и дно полости малого таза. Ниже linea terminalis она расщепляется на два (по некоторым авторам, на три) листка, покрывающие mm. obturatorius int., piriformis и m. levator ani. фасция, покрывающая последнюю мышцу сверху, называется верхней фасцией диафрагмы таза (fascia diaphragmatis pelvis sup.). Утолщение пристеночной фасции на боковой стенке таза, примерно над серединой высоты т. obturatorii int., тянется в виде сухожильной дуги от задней поверхности лобкового сращения до седалищной ости. От нее начинается мышца, поднимающая задний проход. Дугу называют сухожильной дугой тазовой фасции (arcus tendinous fasciae pelvis). Arcus tendinous fasciae pelvis является медиальной сухожильной дугой т. levatoris ani, местом перехода верхней фасции диафрагмы таза во внутренностную фасцию таза.

Внутренностная фасция таза покрывает органы таза, образуя для них более или менее замкнутые вместилища, капсулы (рис. 2). Однако эта фасция не всегда хорошо выражена, местами ее трудно отличить от tunica adventitia органов (В. Н. Тонков). Производными внутренностной фасции являются упоминавшиеся уже перегородки между мочевым пузырем, влагалищем и прямой кишкой. Известную роль в образовании фасциального, мягкого остова малого таза играют также уплотнения клетчатки, образующиеся по ходу сосудов (“брыжейки” висцеральных сосудов, по А. П. Губареву). В ряде случаев они образуют боковые заслонки органов (В. В. Кованов, Т. И. Аникина).

Для общего обзора топографии органов таза удобно воспользоваться принятым в топографической анатомии делением полости таза на этажи: брюшинный, под-брюшинный и подкожный (рис. 21) (С. Н. Давыдов, Б. М. Хромов и В. З. Шейко).

Рис. 21. Этажи полости таза (схема фронтального разреза):

Дата добавления: 2015-07-12