Причины синдрома мальабсорбции

Синдром мальабсорбции у детей

Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения у детей

Анатомические особенности

n Тонкость, ранимость слистой оболочки на всем протяжении

n Обильная васкуляризация слизистой и, особенно, подслизистой оболочек

n Недостаточная сформированность сфинктерного и нервного аппарата

n Морфологические образования, способствующие сосанию – жировые комочки щек, поперечная исчерченность слизистой оболочки губ

n Малые размеры желудка: у новорожденного емкость желудка 10-20 мл, в 1 год -250 мл, в 2-3 года – до 5оо мл

n Высокая проницаемость кишечной стенки для белка, гормонов, токсинов у детей раннего возраста

n Более длинная брыжейка, что приводит к патологической подвижности

n Относительно большие размеры печени: у ДРВ печень занимает ½-1/3 объема брюшной полости; нижняя граница печени выступает на 2 см из-под реберной дуги

n Относительно большие размеры поджелудочной железы

Физиологические особенности

n Недостаточность секреторной функции железистой ткани

n Недостаточность механической обработки пищи (перемешивание)

n Ускоренное продвижение пищи по кишечнику у ДРВ и замедленное – у дошкольников

n Высокая всасывательная способность слизистой, в результате чего всасываются неполностью расщепленные пищевые вещества

n Низкая интенсивность полостного пищеварения и высокая – пристеночного

n Низкая активность желчи, что приводит к недостаточному расщеплению жира и к стеаторее

n Недостаточноая сформированность защитной функции органов пищеварения

Функциональное созревание системы пищеварения особенно активно продолжается до 7 лет

Мальабсорбция – это синдром, объединяющий все виды патологии, обусловленной расстройством пищеварения или всасывания, приводящие к нарушению метаболизма.

Причины синдрома мальабсорбции

1. Гастрогенные и агастральные:

- гастриты с секреторной недостаточностью

- резекция желудка

- демпинг-синдром

2. Гепатогенные:

- хронический гепатит

- цирроз печени

- холестаз

3. Панкреатогенные:

- хронический панкреатит

- муковисцидоз

- резекция поджелудочной железы

4. Энтерогенные:

а) Неинфекционные

- ферментопатии (недостаточность дисахаридаз, энтерокиназы)

- целиакия

- тропическая спру

- экссудативная энтеропатия

- язвенный колит

- болезнь Крона

- синдром короткой кишки

- дисбактериоз кишечника

- наследственный семейный полипоз

б) Инфекционные

- бактериальные, вирусные, паразитарные, глистные инвазии

5. Сосудистые: хроническая интестинальная ишемия (ишемический энтерит, ишемический колит)

6. Системные заболевания с висцеральными проявлениями:

- амилоидоз

- склеродермия

- лимфома

- васкулиты

7. Эндокринные: диабетическая энтеропатия

8. Лекарственные, радиационные, токсические (уремия, алкоголь)

Дата добавления: 2015-07-12