Лечение хронического лимфолейкоза

Трансплантация костного мозга – единственный метод лечения, позволяющий достичь полного выздоровления при хроническом лимфолейкозе. Выполняется при наличии подходящего донора. Результативность трансплантации выше при молодом возрасте пациента, небольшом количестве выполненных ему переливаний компонентов донорской крови (менее 10). Все остальные методы применяются при невозможности трансплантации костного мозга.

· В начальной стадии заболевания проводится врачебное наблюдение, при необходимости – лечение инфекционных осложнений (антибиотики).

· В развернутой стадии заболевания проводится химиотерапия. Основной принцип химиотерапии – быстрое освобождение организма от опухолевых клеток с помощью комбинации цитостатических препаратов в достаточных дозах и за определенный отрезок времени. Существуют специальные схемы химиотерапии в зависимости от вида клеток опухоли.

· Применение антител к опухолевым клеткам – перспективный метод лечения.

· Применение интерферона эффективно при некоторых видах опухолевых лимфоцитов.

· Лучевая терапия применяется для быстрого уменьшения размеров опухоли, особенно при невозможности воздействия на опухоль химиопрепаратами: например, при снижении количества нормальных клеток крови, разрушении опухолью костной ткани, сдавлении нервов и др.

· Хирургическое удаление лимфоузлов или селезенки проводится по особым показаниям, решение принимается индивидуально у каждого больного.

· Гемостатические препараты применяются при кровотечениях.

· Дезинтоксикационные средства назначают при больших размерах опухоли.

· Переливание эритроцитарной массы по жизненным показаниям. Угрозой жизни пациенту с анемией являются два состояния:

o анемическая кома

o тяжелая степень анемии (то есть уровень гемоглобина крови ниже 70 г/л, то есть 70 граммов гемоглобина на 1 литр крови).

· Переливание тромбоцитарной массы выполняется при значительном снижении количества тромбоцитов (кровяных пластинок, обеспечивающих начальный этап свертывания крови) и наличии кровотечений.

16. Первая врачебная помощь при внезапной смерти в условиях стоматологического

кабинета.

Синдром внезапного прекращения кровообращения (клиническая смерть)

Признаки. Отсутствие сознания, прекращение дыхания, отсутствие пульса на сонной артерии, расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет.

Неотложная помощь

1. Вызвать бригаду «скорой помощи».
2. Привести кресло в положение лежа или уложить пациента на пол.
3. Расстегнуть стесняющую одежду, под лопатки положить валик.
4. Осуществить непрямой массаж сердца в сочетании с ИВЛ.
5. Проводить реанимационный комплекс в течение 30 мин.

Профилактика

1. Тщательно собирать анамнез.
2. Успокоить пациента.
3. Провести соответствующую премедикацию.
4. Избегать болезненности при манипуляциях.
5. Следить за общим состоянием пациента в течение проведения манипуляций.

17. Функциональная диспепсия. Определение. Классификация. Клиника. Диагностика.

Лечение. Профилактика.

Функциональная (неязвенная) диспепсия - симптомокомплекс, включающий боли или ощущение дискомфорта в подложечной области, тяжесть и чувство переполнения в эпигастрии после еды, вздутие живота, тошноту, рвоту, отрыжку, изжогу и другие симптомы, при которых, несмотря на тщательное обследование, не удаётся выявить какое-либо органическое заболевание.

Дата добавления: 2015-07-12