Действия руководителя занятия при получении учащимся травмы

Ранение глаз

.При разных вариантах ранений глаза, надо уложить человека, получившего ранение, накрыть поражённый глаз стерильным (чистым) материалом и зафиксировать повязкой. Нельзя промывать водой пораженный глаз. Второй (здоровый) глаз необходимо также прикрыть повязкой, чтобы прекратить движения глазных яблок.

Попадание в глаза инородных тел

Инородные тела в глазу доставляют массу неудобств пострадавшему, дискомфорт, постоянное моргание и слёзотечение, а также иногда и серьёзные болевые ощущения. Вокруг инородного тела развивается воспаление, как правило, образуется кровоточащая ранка. Иногда, вследствие попадания в глаза инородных предметов, пострадавший может отмечать существенное снижение зрения.

Удалять инородные тела, застрявшие в глазном яблоке ни в коем случае нельзя из-за опасения дополнительной травматизации. Необходимо накрыть поражённый глаз чистым материалом и принять меры к срочной госпитализации в офтальмологическое отделение.

Инородные тела в конъюнктиве (прозрачной оболочке, выстилающей внутреннюю поверхность век) глаза могут быть удалены и самостоятельно. Если пострадавший ощущает инородное тело в области нижнего века, - его нужно оттянуть вниз и чистым материалом (например, кончиком носового платка или бинта) попытаться аккуратно извлечь инородное тело. Как правило, эта манипуляции не вызывает особых сложностей при её проведении; важнее проводить её чистыми руками и при использовании чистого материала.

При нахождении инородного тела в области верхнего века первая помощь будет выглядеть чуть сложнее: попросить пострадавшего закрыть глаз, пальцами (обязательно чистыми!) одной руки взяться за ресницы верхнего века, потянув слегка вниз, а пальцами другой руки (или гигиенической палочкой) аккуратно нажать на верхнюю поверхность века – в этот момент верхнее веко вывернется.

Если эти действия не удались, а также при значительном повреждении конъюнктивы, дальнейшие самостоятельные попытки удаления инородного тела считаются нецелесообразными, поэтому необходимо, прикрыв повреждённый глаз чистым материалом, срочно обратиться к офтальмологу.

Первая помощь при закрытых повреждениях конечностей

В рамках оказания первой помощи при повреждениях конечностей необходимым является выполнение следующих условий: обеспечение покоя пострадавшему, обезболивающие средства (1-2 таблетки анальгина, 1-2 капсулы трамадола – в зависимости от интенсивности болей), холод к месту травмы (по возможности, это надо сделать быстрее), давяще-фиксирующая повязка (лучше - с использованием эластичного бинта); по возможности, конечности придать возвышенное положение; при серьёзных травмах (разрывы, вывих) провести иммобилизацию (с использованием шин) повреждённой конечности в том положении, которое она приняла после травмы.

Необходимо обратить внимание! При вывихе ни в коем случае не пытаться вправлять вышедшие из капсулы суставные части костей! Неумелое действие может вызвать усиление болезненности, быстрое развитие шока и, как следствие, скорую гибель пострадавшего.

Таким образом, в первые минуты после травмы, необходимо:

Наложить давяще-фиксирующую повязку на повреждённую конечность; охладить всеми доступными способами; обеспечить возвышенное положение повреждённой конечности; обезболить; щадящая госпитализация.

Первая помощь при закрытой травме живота

Прежде всего, необходимо обеспечить абсолютный покой пострадавшему, уложив его на спину или в том положении, которое пострадавший сам принял после травмы (см. рис. 1), холод на место травмы, при «кофейной рвоте» можно дать пострадавшему (для кровоостанавливающего эффекта) проглотить 1-2 небольших кусочка льда или 2-3 дозы аскорбиновой кислоты; показана срочная госпитализация пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.

ВАЖНО! Ни в коем случае при закрытых травмах живота нельзя давать пострадавшему обезболивающие средства, поить, или кормить его – всё это может принести только вред его состоянию или даже угрожать жизни![3]

При ушибе стенки грудной клетки, сотрясении грудной клетки, сдавлении грудной клетки, необходимо:

обеспечение покоя пострадавшему в положении полусидя, устранить стесняющие элементы одежды, обеспечить приток свежего воздуха, сердечно-сосудистые средства (корвалол, кордиамин, валидол, нитроглицерин); по возможности, дача кислорода, срочная госпитализация пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение в положении полусидя.

Если пострадавший без сознания – зафиксировать его голову набок в положении лёжа на спине и осуществлять постоянное наблюдение за ним (до прибытия СМП или в период транспортировки).

Помощь при различных видах перелома в области грудной клетки:

Обезболивающие средства, сердечно-сосудистые средства, холод к месту травмы, при неполном выдохе зафиксировать область грудины повязкой с подложенным под неё в области грудного отдела позвоночника валиком (это создаст условия направленной неподвижности грудины), покой пострадавшему, обязательная его госпитализация в положении сидя.

Помощь при ранениях грудной клетки:

При оказании помощи необходимо как можно скорее загерметизировать рану любым подручным материалом, не пропускающим воздух (полиэтилен, клеёнка, лейкопластырь, оболочка индивидуального перевязочного пакета), по возможности обработав её края, обезболить, холод к месту ранения.

Идеальный вариант герметизирующей повязки при пневмотораксе – создание «обратного клапана», при котором создаются условия для постепенного «стравливания» воздуха при каждом выдохе пострадавшего.

Показана срочная госпитализация пострадавшего в положении сидя или полусидя.

Первая медицинская помощь при различных видах черепно-мозговых травм сводится к выполнению следующих основных принципов:

Обеспечение покоя пострадавшему (желательно – лёжа); голова должна быть зафиксирована (особенно на период транспортировки) при помощи импровизированного валика из одежды, либо перевязочным материалом к носилкам; обеспечение холода к месту травмы (или ко всей голове) при помощи пакетов со льдом, снегом, холодной водой; при наличии ран – произвести обработку по общим принципам; если в ране застрял какой-либо предмет - не извлекать его! - необходимо прикрыть края раны чистым, а лучше – стерильным материалом, не накрывая сам предмет; после чего, положив с обеих сторон от предмета прокладки, произвести бинтование вокруг предмета по типу «креста»; если из уха и (или) рта вытекает кровь или ликвор - прикрыть чистым материалом и уложить пострадавшего на сторону истечения; перемещение пострадавшего, если необходимо, следует осуществлять с предельной осторожностью и обязательно с фиксацией шейного отдела позвоночника; при бессознательном состоянии пострадавшего – осуществлять постоянный контроль за проходимостью дыхательных путей и дыханием, при этом голову пострадавшего лучше всего зафиксировать в положении на боку или уложить его в безопасное положение; при угрозе жизни – начать выполнение комплекса СЛР; если имеются признаки повреждения головного мозга (см. частные признаки ЧМТ), а также рвота – ни в коем случае при оказании помощи не обезболивать! переноску пострадавшего следует осуществлять только лёжа в положении на боку (животе) с обязательным контролем состояния пострадавшего.

Основные принципы оказания ПМП при ЧМТ – покой, фиксация, холод и срочная госпитализация

Первая помощь при переломе челюсти:

Обезболить; наложить фиксирующую повязку по типу «пращевидной» или «уздечки»; обеспечить холод к месту травмы; при подозрении на перелом верхней челюсти пострадавший зажимает зубами палочку, к концам которой прикреплён бинт, фиксирующийся на голове; при повреждении глаза – необходимо наложить «крестообразную» повязку, предварительно накрыв область повреждения стерильным материалом (салфеткой); при носовом кровотечении, вопреки сложившимся убеждениям, необходимо наклонить голову вперёд и плотно сжать крылья носа своими пальцами или смоченным в холодной воде носовым платком, как правило, через 2-3 минуты кровотечение прекращается. Если носовое кровотечение продолжается 5 и более минут, а также, если оно явилось следствием черепно-мозговой травмы, - пострадавшего необходимо срочно доставить в медицинское учреждение[4].

При всех видах ЧМТ пострадавшего постараться срочно госпитализировать, постоянно осуществляя контроль за его состоянием.

Принципы оказания первой медицинской помощи при переломах костей конечностей

Основные принципы оказания первой медицинской помощи при переломах костей сводятся к выполнению следующих мероприятий:

1. Попытайтесь установить контакт с пострадавшим и выясните, что произошло с ним, при каких обстоятельствах он травмирован;

2. Если пострадавший находится без сознания в положении лёжа на спине, примите меры к восстановлению проходимости дыхательных путей.

3. В случае необходимости применяйте меры экстренной реанимации по правилу «АВС», используя по возможности для искусственной вентиляции лёгких воздуховод;

4. По возможности старайтесь оказать помощь пострадавшему в том положении, в котором он был обнаружен. Одежду и обувь снимайте, щадя и поддерживая повреждённую конечность, при этом, одежду целесообразнее начинать снимать с неповреждённой конечности, а одевать – наоборот;

5. Без крайней необходимости, если только это не обусловлено мерами безопасности, не перемещайте пострадавшего – это правило особенно важно в тех случаях, когда есть подозрение на повреждение шеи и (или) позвоночника.

6. Вызовите скорую медицинскую помощь (СМП), сообщив диспетчеру о месте происшествия или несчастного случая, количестве пострадавших, предполагаемой степени тяжести и о квалификации оказывающего помощь; обязательно дождитесь подтверждения получения вызова и, может быть, каких-нибудь инструкций от диспетчера СМП.

7. Примите меры по профилактике развития шока:

- необходимо как можно скорее обезболить пострадавшего, дав ему 3-4 таблетки анальгина или 1-2 капсулы трамадола (трамала), или, при отсутствии медикаментозных средств, 100-150 мл алкоголя, о чём обязательно необходимо сообщить специализированным службам – СМП, ГИБДД и т.п.; кроме того, обезболивающим эффектом обладает холод в виде пакетов со льдом, снегом, холодной водой или специальных охлаждающих пакетов типа «Сold pack»;

- обеспечить иммобилизацию (неподвижность) повреждённой конечности, «выключив» из движения суставы, расположенные выше и ниже места перелома (см. «Правила наложения шин»); или используйте подушку или сложенную одежду для поддержания повреждённой части тела;

- остановите кровотечение, если таковое имеется, всеми доступными на данный момент способами.

8. Не пытайтесь выпрямить сломанную конечность – это только ухудшит ситуацию, способствуя развитию осложнений;

9. Ничего не давайте есть и пить пострадавшему, поскольку ему в медицинском учреждении может понадобиться общий наркоз;

10. Не пытайтесь транспортировать пострадавшего самостоятельно, если только это не касается случаев изолированных переломов костей верхней конечности;

11. Ожидая приезда СМП, старайтесь всячески успокаивать пострадавшего, объясняя ему, например, свои действия, а также следите за его дыханием, пульсом и уровнем сознания;

12. При отсутствии возможности иммобилизировать конечность, следует прибинтовать повреждённую конечность к здоровой части тела: верхнюю конечность - к туловищу при помощи бинта или косынки, нижнюю – к здоровой ноге;

14. Переносить пострадавшего нужно очень бережно, конечность и туловище следует поднимать одновременно, всё время удерживая их на одном уровне;

15. При переломе нижней конечности транспортировку необходимо осуществлять только лёжа[5].

Первая помощь при обмороке

Обморок продолжается не более 3-4 минут, однако, находясь на спине, пострадавший подвергается распространённой опасности – удушением собственным языком. Поэтому необходимо действовать спокойно, но энергично, без промедления. Вначале – устраните стесняющие элементы одежды на пострадавшем (расстегните верхнюю пуговицу, ослабьте галстук, расстегните поясной или брючный ремень). Затем – приподнимите ноги пострадавшего под углом примерно 30-45° для притока крови к головному мозгу, подложив что-либо под них, или удерживая их на весу своими руками

Организуйте доступ свежего воздуха (если это случилось в помещении, - достаточно будет открыть дверь и окно). Если есть под рукой нашатырный спирт (10%-ный водный раствор аммиака) смочите им ватку или платок и поднесите к носу пострадавшего, но не ближе 4-5 см (пары аммиака обладают мощным стимулирующим действием на центр дыхания, который располагается в продолговатом мозге).

Кроме того, весьма эффективным средством при обмороке будет являться воздействие на активные точки: растирание ушных раковин, массаж активных точек мизинцев, массаж точки, расположенной под носовой перегородкой, а также точки «хэ-гу» и активных точек обеих рук.

Если в течение 2-3 минут после всех этих мероприятий сознание не появилось, необходимо пострадавшего уложить в «безопасное положение» и, по возможности, обеспечить холод к голове.

В некоторых случаях, при появлении, например, рвоты можно ограничится и аккуратным поворотом головы пострадавшего набок, фиксируя, при этом, шейный отдел позвоночника.

Конечно, в таких случаях, как осложнённый обморок, – целесообразно вызвать бригаду СМП.

В случаях появления болей в животе или повторных обмороках – положить холод на живот, срочно вызвать СМП.

При голодных обмороках кормить пострадавшего запрещено (произойдёт отток крови от головы к желудку, что ещё больше усугубит ситуацию), рекомендуется дать сладкого чая, немного печенья, вызвать СМП.

При тепловом ударе – пострадавшего срочно перенести в прохладное место, приложить холод к голове и груди, при необходимости - вызвать СМП.[6]

Заключение

Рассмотренные в моей реферативной работе основы оказания первой медицинской помощи получившим травмы лицам, безусловно, не притязают на уникальность, абсолютность или исчерпанность.

При написании данной работы я постарался изобразить общую схему действий в большинстве экстремальных ситуаций. Каждому надо знать признаки, которые характерны для того или другого вида травмы и имеять представление об алгоритме действий при встрече с такими ситуациями в реальной обстановке. Необходимо проявлять в любом случае спокойствие, выдержку для того, чтобы осуществить целенаправленные, своевременные и грамотные действия по оказанию помощи человеку, попавшему в неприятную ситуацию.

И именно знания, приобретенные, в том числе при изучении темы моего реферата, дают уверенность в своих силах и позволят привить элементы самоуважения.

Безусловно, в любом случае надо постараться не допустить получения травмы, для этого необходимо соблюдать все требования мер безопасности, выполнять все требования, команды руководителя занятия, а также осуществлять их только по его команде.

По-моему мнению, я смог придержаться той цели, которую я ставил перед собой во введении и выполнить все задачи, описанные там же.

Список использованной литературы

1. Казьмин В.С. Если рядом нет врача… Ростов н/Д.: Изд-во «Проф-Пресс», 1999. – 416 с.

2. Марченко Д.В. Азбука спасения в экстремальных ситуациях: учебное пособие. Иркутск, ВСИ МВД РФ, 2003. – 496 с.

3. Марченко Д.В., Ермаков А.Р. Основы доврачебной помощи: учебное пособие. Иркутск, ВСИ МВД РФ, 2000. – 192 с.

4. Марченко Д.В., Ермаков А.Р. Первая медицинская помощь. Учебное пособие. – Иркутск: ГОУ ВПО ВСИ МВД РФ, 2007. – 366 с.

5. Петров С.В., Бубнов В.Г. Первая помощь в экстремальных ситуациях: практическое пособие. – М.: Изд-во НЦ ЭНАС, 2000. – 96 с.: ил.

6. Приказ МВД РФ №1025дсп от 13.11.2012 "Об утверждении Наставления по организации физической подготовки в органах внутренних дел Российской Федерации".

7. Причины и симптомы растяжения мышц [электронный ресурс]/ режим доступа: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_rastyajenie_chto.php

8. Разрыв связок: симптомы, диагностика и лечение [электронный ресурс] ]/ режим доступа: http://www.tiensmed.ru/news/razrivsviazok-u7b.html

[1] http://www.ayzdorov.ru/lechenie_rastyajenie_chto.php

[2] http://www.tiensmed.ru/news/razrivsviazok-u7b.html

[3] Казьмин В. Если рядом нет врача… Ростов н/Д.: Изд-во «Проф-Пресс», 1999. – С. 93.

[4] Марченко Д.В., Ермаков А.Р. Основы доврачебной помощи: учебное пособие. Иркутск, ВСИ МВД РФ, 2000. – С. 110.

[5] Петров С.В., Бубнов В.Г. Первая помощь в экстремальных ситуациях: практическое пособие. – М.: Изд-во НЦ ЭНАС, 2000. С. 46.

[6] Марченко Д.В., Ермаков А.Р. Первая медицинская помощь. Учебное пособие. – Иркутск: ГОУ ВПО ВСИ МВД РФ, 2007. – С. 81.

Дата добавления: 2015-07-11