В связи с описанной выше обусловленностью возможности получения травм на занятиях по физической подготовке, я перечислю следующие возможные травмы с кратким описанием признаков:
1. травмы глаз, носа;
2. закрытое повреждение конечностей;
3. травмы живота;
4. травмы грудной клетки;
5. травмы головы;
6. переломы костей.
Также может произойти ситуация, когда на занятии у кого-либо может возникнуть обморок или сердечное недомогание. Поэтому в реферате я постараюсь уделить внимание этим моментам и описать оказание помощи в этих случаях.
· Травма глаза может быть различной: тупая травма (контузия), удар пальцем, попадание инородного тела и т.д. Но признаки в основном общие: боль в глазу, светобоязнь, слезотечение, снижение зрения, непроизвольное смыкание век (блефароспазм).
Глаз является одним из самых важных органов нашего организма, поэтому при его травме надо принять все необходимые меры, ведь даже незначительное повреждение глаза может привести к потере зрительной функции.
· Травма носа
Если есть подозрения на перелом носа или носовой перегородки необходимо обратить внимание на основные признаки сочетанной травмы и осложнений:
Обильное кровотечение возможно, если повреждена слизистая оболочка носа с переломами костей; слезотечение возникает при сочетанной травме слезовыводящих путей и глазницы; выделение спинномозговой жидкости – может наблюдаться при переломе решетчатой кости, прилежащей к верхним носовым ходам.
Трудно отличить слезотечение от подтекания спинномозговой жидкости, если диагностирует неспециалист, поэтому выделение прозрачной жидкости из носа, а тем более, если она окрашена кровью, должно вызвать настороженность. В этих случаях надо как можно скорее обратиться медицинскую часть за оказанием квалифицированной помощи.
Перелом носовой перегородки
Главным признаком травмы носа всегда является отек, что и обусловливает невозможность проводить врачам хирургическое вмешательство в тот же день, поэтому лечение всегда начинается с консервативной терапии. Также травма носа может быть сочетана с сотрясением головного мозга, а при ней операцию проводить не рекомендуется, поэтому выдержать пауза в несколько дней — необходимое условие.
При ударе кость переносицы может запасть, без сопровождения переломом. Возможно возникновение перелома, но не полностью, а лишь ломается ивовая ветка: перелом лишь только с одной стороны, с другой — все цело. Кость необходимо вставить на место, чтобы было восстановлено носовое дыхание и внешняя форма носа.
Искривление носовой перегородки
Искривление носовой перегородки при травме возникает не чаще, чем перелом или западение кости. Но, к сожалению, операция по ее восстановлению протекает сложнее.
Искривление носовой перегородки можно обнаружить по следующим признакам:
Носовое дыхание затруднено; слизистая оболочка носа изменена со стороны; кислородное голодание органов и тканей; пострадавший дышит через рот; нервные нарушения; со стороны соседних органов наблюдаются нарушения.
· Закрытые повреждения конечностей могут быть следующих видов:
- ушиб (механическое повреждение мягких тканей, которое не сопровождается нарушением целостности кожных покровов);
- растяжение (чрезмерное перенапряжение тканей, возникающее под влиянием внешней силы, действующей в виде тяги);
- разрыв (повреждение мягких тканей из-за воздействия быстродействующей силы в виде тяги, которая превышает сопротивляемость тканей);
- вывих (повреждение, которое возникает при непрямой травме, из-за которой возникает разрыв капсулы сустава, и выход в окружающие ткани одного из суставных концов кости).
Различаются 3 степени растяжения сухожилий и мышц, признаки у них следующие:
1. Первая – разрываются несколько волокон связки, что сопровождается умеренной болью;
2. Вторая – отекает сустав, ослабляется пораженная мышца, сопровождается болезненными сокращениями;
3. Третья – связка разорвана полностью, соединения мышц и сухожилий разорваны полностью, сопровождается сильной болью.
Также общими симптомами при растяжениях мышц и связок являются кровоизлияние в месте повреждения ткани и болезненные ощущения при пальпации (ощупывании).[1]
При вывихе симптомы будут следующие:
Острая болезненность в месте травмы; гематома; отёк; ограниченность или невозможность движения поврежденной конечностью; пружинящая фиксация (если попытаться изменить положение конечности, то чувствуется сопротивление и острое усиление болезненности).
Существует два вида разрыва связок:
1. Полный разрыв связок. При данном виде разрыва связка разорвана на две части, так как повреждены все ее волокна. Также возможен полный отрыв связки от места соединения.
2. Частичный разрыв связок, так называемое растяжение связок. При этом виде разрыва волокна повреждены частично. Функция связки при этом нарушается не значительно.[2]
При разрыве связок необходимо обратить внимание на следующие признаки:
Боль возникает, как при выполнении каких-либо движений, так и в состоянии покоя; движения ограничены возле источника боли (например, нельзя согнуть или выпрямить руку, ногу, палец); синяки в области повреждения; нестабильность сустава, расположенного возле источника боли (изменение его наружных контуров); отечность поврежденного сустава; слышны треск, щелканье или хруст в суставе при выполнении каких-либо движений; чувствуется покалывание, онемение поврежденного участка тела.
· Травма живота
Травмы живота могут быть открытыми и закрытыми.
Открытые травмы живота могут возникнуть с наименьшей вероятностью, поэтому рассмотрим признаки и симптомы закрытого поражения живота.
Закрытые повреждения живота в большинстве случаев представлены разрывами печени, селезёнки или их сочетаниями; кроме того, могут иметь место повреждения полых органов живота (желудка, тонкого или толстого кишечника). Все эти повреждения могут возникать в результате непосредственного воздействия, сдавливания, падения с высоты.
Признаки при повреждении печени и (или) селезёнки
Для закрытых повреждений живота характерно:
- боль в области повреждения (если травмирована печень – задействован правый бок; если травмирована селезёнка – левый бок);
- вынужденное положение, как правило, пострадавший лежит на стороне повреждения;
- побледневшие кожные покровы;
- нарастает слабость, чувствуется головокружение, учащается пульс, появляется одышка, пострадавший пребывает в состоянии возбуждения, при пальпации места травмы отмечается увеличение болезненности, а также если пострадавший пытается изменить положения тела.
При повреждении селезёнки или печени, к примеру, если пострадавший упал с высоты, это может вызвать повреждение ткани самого органа, а плотная капсула, в которой расположен этот орган, остаётся невредимой. Внутри самой капсулы начинает скапливаться кровь, но состояние пострадавшего остаётся вполне удовлетворительным. Кроме того кровь, через определенное время наполняет капсулу, что вызывает её разрыв, затем кровь вливается в брюшную полость, делая более вероятным скорейшую гибель пострадавшего.
Признаки при повреждении полых органов живота
Для этого вида повреждений характерны следующие признаки:
- резкая, острая боль, которая распространяется по всему животу, припальпации
- так называемый «доскообразный живот», при котором живот напряжён и чувствуется болезненность, учащается пульс, появляется одышка;
- при кровотечениях внутри полых органов может иметь место так называемая «кофейная рвота», нарастает слабость.
· Травма грудной клетки
Признаки, которые характерны для травмы грудной клетки, также можно условно подразделить на:
- местные (чувствуется болезненность в месте травмы, гематома, отёк, увеличивается болезненность при пальпации);
- общие (нарушается дыхание (появляется одышка), нарушается работа сердца (учащается пульс), бледнеет кожный покров, чувствуется удушье).
Проанализируем подробнее основные виды травм грудной клетки:
- ушиб стенки грудной клетки (наблюдается при прямой травме);
- сотрясение грудной клетки (наблюдается при падении с высоты на область груди);
- переломы грудной клетки (наблюдается при направленном воздействии на грудную клетку большой механической силы);
- проникающее ранение грудной клетки (наблюдается при ранении, ранящий предмет (снаряд) проникает в грудную полость и обусловливает развитие пневмоторакса).
Ушиб стенки грудной клетки
Признаки:
Острая боль в месте повреждения; усиление болезненности при пальпации; отёчность (припухлость); гематома (подкожное кровоизлияние).
Сотрясение грудной клетки
Видимых повреждений не наблюдается, но состояние пострадавшего достаточно тяжёлое – побледневшие кожные покровы, учащенное, поверхностное дыхание (появление одышки), пульс учащенный, слабый, состояние оглушённости, беспокойства, жалобы на удушье.
Переломы рёбер
Достоверным признаком наличия перелома рёбер (или ребра) является усиление болезненности в месте травмы при встречной нагрузке на неповреждённые отделы грудной клетки
Признаки осложнённых переломов рёбер
При этом виде перелома могут иметь место:
Кровохарканье (при помощи кашлевого рефлекса организм пытается освободиться от скопившейся крови внутри лёгкого); подкожная эмфизема (при нарушении целости лёгкого образуется скопление воздуха под кожей, который похрустывает при ощупывании); флотация (западение части грудной клетки во время вдоха, образующееся при множественных переломах рёбер или при переломах по типу «окна».
Перелом грудины
Признаки: сильнейшая боль в месте травмы, усиливающаяся при вдохе и (или) ощупывании, затруднённое дыхание, образование в первые минуты после травмы «ступеньки» (участка западения), которая затем сменяется обширной гематомой; возможны резкие боли в области сердца и нарушение его работы.
Проникающее ранение грудной клетки.
Как было отмечено выше, для этого вида повреждений характерно проникновение (в результате ранения) наружного воздуха в полость между лёгкими и внутренней поверхностью грудной клетки с неизменным развитием пневмоторакса.
Виды пневмоторакса
Пневмоторакс (буквально – «воздух в грудной клетке»), в зависимости от диаметра и вида ранящего орудия или снаряда, может быть представлен следующими видами:
- закрытый (при этом виде диаметр наружного отверстия раны настолько мал, что края раны смыкаются самостоятельно);
- открытый (воздух свободно входит и выходит через рану);
- клапанный (воздух входит, но за счёт образованного внутри раны кожного лоскута, обратно не выходит и с каждым вдохом лёгкое сжимается, нарушая дыхание).
Признаки пневмоторакса
При пневмотораксе могут иметь место следующие признаки: пострадавший бледен, двигательно и эмоционально возбуждён, обильное потоотделение, нарастающая слабость; при дыхании – боли в грудной клетке, свистящий звук (слышимый на расстоянии), вокруг раны может быть подкожная эмфизема, из самой раны выделяется пенистая кровь.
· Травмы головы
Виды черепно-мозговых травм
Все ЧМТ, в зависимости от тяжести пострадавшего, подразделяются на следующие виды:
Сотрясение головного мозга (нарушение функции самого мозга без каких-либо повреждений его вещества); ушиб головного мозга (травматическое повреждение мозгового вещества в точке приложения травмирующей силы, или – на противоположной стороне (по типу противоудара)); сдавливание головного мозга (сдавливание самого вещества мозга либо кровью из повреждённых сосудов, либо костными отломками черепной коробки, либо инородным предметом).
Признаки черепно-мозговых травм
Признаки, характерные для ЧМТ, условно можно разделить на две группы: общие и частные.
Общие признаки ЧМТ:
Постоянная головная боль; оглушённость, заторможенность; головокружение, тошнота, рвота (которая не приносит облегчения); звон и шум в ушах; дезориентация в пространстве и времени; утрата памяти (может быть как кратковременной, так и стойкой).
Факультативно, наряду с общими признаками могут относиться и частные признаки ЧМТ:
Напряженные мышцы затылка (голова слегка запрокидывается назад); нистагм (глазные яблоки подергиваются при взгляде в сторону); замедленный пульс; температуры тела повышена; кратковременная или длительная потеря сознания; дыхание шумное, прерывистое;расстройство чувствительности и (или) речи;зрачки разные по величине (как правило, если расширен зрачок, то это указывает на сторону повреждения);симптом «очков» (кровоподтёки вокруг глазных яблок, образующиеся от удара в область переносицы); кровь и (или) ликвора (спинномозговой жидкости) течет из ушей или носа (возникает при нарушении целостности внутренней оболочки черепной коробки); судороги (непроизвольные мышечные подёргивания); участки вдавления и (или) похрустывание костных отломков при пальпации места повреждения.
Переломы челюстей
К черепно-мозговой травме также относятся переломы челюстей, которые возникают, как правило, при прямой травме.
Признаки переломов челюстей:
Острая боль в месте повреждения; затрудненный процесс открывания рта (главным признаком перелома нижней челюсти будет являться невозможность закрывания рта и сжатие зубов); гематома (подкожное кровоизлияние); отёчность места травмы; невнятная речь; слюнотечение; при пальпации места повреждения резко увеличивается болезненность и может определяться подвижность костных отломков с крепитацией, то есть характерным звуком похрустывания;
- нарушается прикус.
· Переломы костей
Виды переломов:
Могут встречаться следующие виды переломов:
1. закрытый перелом;
2. открытый перелом;
3. перелом со смещением;
4. оскольчатый перелом;
5. осложнённый перелом;
6. вколоченный перелом;
7. патологический перелом.
Рассмотрим все виды переломов
Закрытый перелом – при данном виде переломов не нарушается целостность кожных покровов (может быть перелом по типу трещины) и дальнейшее заживление протекает в более благоприятных условиях.
Открытый перелом – кожный покров имеет повреждение в месте травмы, также отломки кости могут выходить наружу. Все это может вызвать возможность инфицирования, и процесс заживления будет долгим.
Перелом со смещением – в этом случае концы сломанной кости смещаются относительно друг друга, что говорит о серьёзности этого повреждения.
Оскольчатый перелом – при данном виде перелома на месте травмы образуется несколько осколков, что, несомненно, повлияет на процесс заживания.
Осложнённый перелом – в данном случае, помимо кости, повреждению подвергаются также прилежащие структуры: нервы, крупные кровеносные сосуды, внутренние органы.
Вколоченный перелом – при данном виде перелома концы сломанной кости входят один в другой, что обусловливает их относительную стабильность. Для данного виды перелома характерна меньшая потеря функции повреждённой конечности.
Патологический перелом – возникает в области уже имеющегося участка патологии, например, опухоли, кисты, остеопороза (старения).
Признаки переломов
Вне зависимости от вида перелома или механизма образования данного перелома, признаки, которые характерны для данного вида травмы, будут следующие: острая болезненность в месте повреждения, усиливающаяся при попытке совершить движения, пальпации, а также при так называемой «осевой нагрузке» (при аккуратном нажиме на кончики пальцев (если повреждена верхняя конечность) или пятку (если травмирована нижняя конечность), или постукивании по ним, то есть создании нагрузки по оси, то нарушение целостности кости выявится резким увеличением болезненности в месте повреждения; отёчность и гематома (эти два признака обуловлены кровотечением из повреждённых сосудов в сломанной кости); деформация повреждённой конечности (изменение положения, длины и формы конечности); ненормальная подвижность в области травмы; крепитация (похрустывание) при пальпации, попытке совершить движения; функции (нормальное движение конечностью ограничено болью и неустойчивостью); двигательное и эмоциональное беспокойство пострадавшего.
А также пострадавший может говорить, что во время получения травмы слышал или ощущал хруст или щелчок.
· Обморок
Обморок или так называемая кратковременная потеря сознания считается лёгким видом потери сознания и является неглубоким кратковременным нарушением мозгового кровообращения (вследствие определённых причин), сопровождающимся падением сосудистого тонуса, работы сердца и лёгких.
К кратковременной потере сознания больше других предрасположены молодые девушки, женщины во время беременности, а также дети. Так как большой контингент в нашем институте подпадает под первую категорию, необходимо рассмотреть данный аспект.
Это обусловлено тем, что у перечисленных групп уровень артериального давления, большей частью, невысок, а головной мозг человека очень чувствителен даже к небольшим изменениям давления (в том числе и атмосферного) и уровню содержания кислорода в крови. Поэтому при наличии неблагоприятных факторов головной мозг реагирует на эти изменения (кроме ЧМТ) «отключением» сознания.
Причины обморока
Причинами обморока могут послужить различные факторы, из-за которых может случиться кратковременная потеря сознания. Они могут быть следующими:
Психо-эмоциональная травма (нервное перенапряжение);кровопотеря (в том числе и скрытое внутреннее кровотечение); нахождение долгое время в душном помещении; физическое истощение; голод; черепно-мозговая травма; перегрев организма; колебания атмосферного давления (метеопатии); сердечно-сосудистая недостаточность.
Иногда причиной обморока может быть острое или хроническое заболевание.
Обмороку могут предшествовать, так называемые предвестники:
Нарастающая слабость; побледнение; головокружение; подташнивание; звон в ушах; потемнение в глазах; дезориентация в пространстве и времени.
После этого возникает внезапная потеря сознания (отсутствие реакции пострадавшего на слово, прикосновение, боль) и падение тела. Внешне человек выглядит очень бледным, кожные покровы иногда с синюшным или зеленоватым оттенком. Пульс и дыхание, как правило, сохранены без изменений
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 94 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Введение | | | Действия руководителя занятия при получении учащимся травмы |