Симптомы. Различают симптомы абсцесса легкого до прорыва гнойника в бронх и после прорыва

Различают симптомы абсцесса легкого до прорыва гнойника в бронх и после прорыва. В первом случае симптомами абсцесса легкого являются:

• тяжелое общее состояние больного, вследствие скопления гнойной мокроты в одном участке легкого;
• cильное недо­могание и слабость, потливость, потеря аппетита;
• затрудненное дыхание, сухой кашель, высокая темпе­ратура тела;
• при аускультации слышны сухие хрипы и ослабленное дыхание;
• при перкуссии – звук укорочен над областью абсцесса;
• может возникнуть утолщение фаланг на пальцах рук;
• при исследовании крови заметно увеличе­ние количества лейкоцитов и СОЭ,
• при рентгенологическом исследовании выяв­ляется округлая тень.

Во втором периоде заболевания, когда гнойник прорывается в бронх, симптомы абсцесса легкого более характерны:

• выделяется много мокроты (до 1 литра);
• снижается температура тела и значительно улучшается самочувствие;
• улучшается аппетит, уменьшается потливость;
• больному становится легче дышать;
• несколько дней отходит обильная мо­крота часто с кашлем;
• при аускультации слышны влажные хрипы;
• перкуторно выявляется тимпанический перкуторный звук;
• при рентгенологических исследованиях заметна округлая полость, и можно определить уровень оставшейся мокроты.

При абсцессе легкого вид мокроты очень характерный: она двухслойная, с жидким верхним слоем и густым нижним слоем зеленоватого цвета.

//////******///////////

Клинико-морфологическая классификация острых нагноений легких.

По механизму возникновения	Морфологические изменения	Стадия	Клиническое течение
Бронхогенные: Аспирационные Постпневмонические Обтурационные	1. острый гнойный (простой) абсцесс	ателектаз - пневмония некроз и распад некротической ткани	Прогрессирующее: Неосложненное Осложненное: пиопневоторакс или эмпиемой; кровотечением или кровохарканьем, сепсисом.
Тромбоэмолические: микробные тромбоэмболии асептические тромбоэмболии	2. Острый гангренозный абсцесс (отграниченная гангрена)	секвестрация некротических участков и образование демаркации	непрогрессирующее: неосложненное осложненное пиопневмотораксом, кровохарканьем
постравматические	3. Распространенная гангрена	гнойное расплавление некротических участков и образование абсцесса формирование сухой статочной полости после опорожнения ее содержимого	Регрессирующее: Неосложненное Осложненное Пиопневмотораксом или эмпиемой; кровохарканьем.

///////******////////

Дата добавления: 2015-07-11