Если после травмы головы появляется рвота, то это на 100% свидетельствует о наличии сотрясения мозга. Никакие другие симптомы можно даже не искать.

Ушиб головного мозга возникает тогда, когда из-за очень сильного удара никакие буферные системы не срабатывают, и мозг ударяется о внутреннюю стенку костей черепа - о твердую мозговую оболочку. При этом еще возникает ударная волна спинномозговой жидкости, которая травмирует соседние области головного мозга. Чаще всего нижележащие. Потеря сознания может быть длительной и продолжаться как минимум несколько суток. Ушиб головного мозга всегда сопровождается размозжением части мозгового вещества. Поэтому, помимо всех выше описанных симптомов могут появиться судороги, потеря памяти на длительный период, предшествующий удару. Реакция зрачков на свет может полностью отсутствовать. После того, как человек приходит в себя, некоторое время у него отсутствует речь, чувствительность на некоторых участках тела. Человек теряет ориентировку во времени и пространстве, не понимает, где он находится и т.д. Мышечная сила значительно снижается, иногда так, что человек даже не может пожать протянутую ему руку. Расстраиваются функции тазовых органов и т.д.

Сдавление головного мозга вызывается кровотечением из поврежденных артериальных мозговых сосудов. Череп - все-таки замкнутое пространство, и любое внутричерепное кровотечение крайне опасно для жизни. Особенность сдавления головного мозга при травме заключается в том, что симптомы сдавления наступают не сразу на момент травмы, а развиваются постепенно, вплоть до нескольких недель. Кончается все тем, что человек засыпает и уже никогда больше не просыпается. Главные симптомы сдавления мозга - это головная боль распирающего характера, заторможенность, двигательное беспокойство, потеря сознания, которая наступает тогда, когда, казалось бы, все остальные симптомы черепно-мозговой травмы пошли на убыль, и можно ожидать выздоровления.

Закрытые травмы головного мозга самой тяжелой степени возникают при трещинах и переломах костей черепа. Чаще всего трещины и переломы костей черепа возникают на его основании. Это самая непрочная часть черепа, т.к. в ней очень много отверстий, через которые пpoходят спинной мозг, нервы и крупные сосуды. При переломе пирамиды височной кости могут наблюдаться кровотечения из уха. При трещинах и переломах основания черепа может быть кровотечение из ушей, носа, рта; сильная рвота, которая сочетается с напряжением мышц всего тела (особенно разгибателей), синяки вокруг глаз при отсутствии местного ушиба (симптом очков), истечение прозрачной спинномозговой жидкости из носа и из ушей.

У тех, кто занимается боксом и единоборствами, черепно-мозговые травмы имеют свои особенности. Нокдаун или нокаут, вызванный ударом в голову, является исключительно сотрясением головного, мозга и ничем иным. Как ни, странно это может показаться на первый взгляд, удар в нижнюю челюсть - самый опасный. Нижняя челюсть представляет из себя довольно большой рычаг, и при ударе по этому рычагу возникает очень большое ускорение и большая амплитуда движения головы. При этом мозг испытывает 2 удара: сначала он ударяется о лобную кость при резком смещении головы назад и потом он ударяется по инерции о затылочную кость при резкой остановке движения головы. При этом еще вдобавок ко всему прочему сильно натягивается верхняя мозговая вена. При этом она надрывается или вообще разрывается. Результат - внутричерепное кровотечение, которое можно проглядеть. Ствол головного мозга прижимается к основанию черепа и повреждается. Формируется «ударная волна» спинномозговой жидкости, которая травмирует желудочки головного мозга и т.д. Вроде бьют в жевательный аппарат, а страдает головной мозг.

Боли распирающего характера бывают и при обычных сотрясениях из-за повышения внутричерепного давления, которое и вызывает тошноту. Поэтому-то в данном случае головная боль и может быть недооценена.

Еще боксер падает от сильного удара, он, вдобавок ко всему, бьется головой о пол и получает еще одну травму.

Спрашиваем: как быть? Патент на надувные боксерские перчатки так и остался патентом. Шлемы в любительском боксе мало кому помогли, т.к. боксеры стали физически сильнее благодаря все той же спортивной фармакологии. Дискуссии о запрещении профессионального бокса вызывают смех у специалистов. Спорт давно превратился в шоу-бизнес с колоссальными прибылями, и видов спорта становится не меньше, а больше.

Выход пока только один - лечить. Лечить грамотно, квалифицированно, с использованием всех достижений современной науки. Каждая закрытая черепно-мозговая травма (даже сотрясение головного мозга без потери сознания) требует немедленной госпитализации - помещения в специальный стационар. И в этом стационаре необходимо провести массированный курс медикаментозного и немедикаментозного (см. ниже) лечения, которое позволит максимально быстро вылечить спортсмена. Грамотное, своевременное лечение позволяет отдельным спортсменам после 6-8 нокаутов остаться профессионалами высокого класса безо всяких нарушений мозговой деятельности. Безграмотный любительский подход и при наличии одних только нокдаунов приводит к полной инвалидности. Развивается так называемая «боксерская болезнь». Сначала появляется слабость в ногах, потом - дрожание рук, общая слабость, снижение интеллекта. Спортсмен не замечает своих дефектов, продолжает выступать, получает еще больше, чем раньше, ударов в голову.

Весь его бой сводится к обмену ударами. Техника обороны становится примитивной. Нарушается психика: появляются вспыльчивость, агрессивность, чувство собственного превосходства над окружающими. Нарушается память, особенно на текущие события. Страдает речь (неточное произношение гласных звуков, иногда появляется заикание). Нарушается зрение. Интеллект снижен.

Головной мозг, как ни странно, обладает большой способностью репаративной (восстановительной) регенерации. Если вопрос о делении нервных меток в обычной жизни все еще дискутируется учеными (и еще долго будет дискутироваться), то вопрос о делении нервных меток после повреждения уже решен: нервные метки делятся, взамен погибших появляются новые. Но... Есть одно большое «но». Процесс этот идет очень медленно и требует грамотного управления. Даже восстановление иннервации мелких сосудов требует 1,5 месяца, а восстановление погибших нервных меток не менее полугода, и то при условии грамотного лечения. Когда человек в первый раз смотрит под микроскопом на прокрашенные серебром (!) срезы тканей головного мозга, он обычно испытывает удивление. Дело в том, что нервные метки расположены в головном мозге довольно редко, связываясь только своими отростками. И общий удельный вес нервных меток в головном мозге невелик. Основу мозга составляют так называемые глиальные клетки. Глия – это основное вещество головного мозга, которое служит средой и опорой для нервных меток. Глия принимает участие и в обмене нейронов: удаляет токсические продукты и поставляет некоторые питательные вещества нервным клеткам. Все бы хорошо, да вот беда: при любом повреждении глия регенерирует быстро, а нервные клетки медленно. И на месте погибших нервных клеток быстренько размножаются глиальные. Природа не терпит пустоты. Формируется своеобразный «глиальный рубец», который хоронит все надежды на восстановление в этом месте нервных меток. Здесь их не будет уже никогда. Место занято. Если глиальный рубец достаточно тонок, отдельные отростки нервных клеток могут прорастать сквозь него, восстанавливая старые связи, но сам рубец останется на месте и, никуда не денется. Суровая действительность. Решаема ли эта проблема? Теоретически до. Но об этом речь еще впереди.

Какую картину на практике мне, как спортивному врачу, приходилось наблюдать в «чужих» командах? После легких сотрясений головного мозга спортсменов не только не помещали в больницу, их даже не освобождали от тренировок и соревнований. После сотрясений средней тяжести им разрешали «отлежаться» дома. Лишь только при очень тяжелых сотрясениях спортсменов отправляют в больницу, а там... в больницах спортсмены получают совершенно неадекватное лечение. Восстановление обычной работоспособности - это одно. Восстановление спортивной работоспособности - совершенно другое. Когда обычный человек попадает в больницу с сотрясением мозга, ему назначают обычное снотворное и дают совет спать, пока сотрясение не пройдет. А то и просто отправляют спать домой, где человек, загруженный снотворным, спит несколько дней подряд. Дедовский способ лечения, который применяли еще 100 лет назад. Спи спокойно, дорогой товарищ, и жди, пока у тебя не сформируется глиальный рубец, который потом не даст дожить даже до пенсионного возраста. Это срабатывает. Даже самый невежественный врач знает этот рецепт. Но ведь травма спортсмена это совершенно особы случай. Надо учитывать, что у этого человека тяжелые травмы уже были, и, возможно, еще будут. Необходимо массированная терапия, направленная ни снятие отека мозга, на скорейшее рассасывание кровоизлияний, на стимуляцию репаративного деления нервных меток. Тогда нервные клетки регенерируют быстрее, чем образуется глиальный рубец, и закрытая травма головы проходит практически без последствий.

В лечении травм периферических нервов медицина продвинулась далеко вперед по сравнению с лечением травм головного мозга. Как только возникает травма нервного ствола (спинномозгового корешка, участка спинного мозга), в это место с помощью самого обычного электрофореза или фонофореза (ультразвук) вводятся протеолитические (растворяющие белок) ферменты, которые, не затрагивая нормальную ткань, очень быстро разрушают очаги кровоизлияний, размозженные нервные и глиальные клетки. Тут же вводятся препараты, стимулирующие регенерацию нервных клеток, и структура нервного ствола быстро восстанавливается. Обязательное условие такого лечения - немедленное начало сразу же в первые часы или даже минуты после травмы. Иначе образуется все тот же неизменный рубец, и тогда прощай функция нервного ствола.

Что касается травм головы, то в данном случае еще даже и до этого не дошли. Если спортсмену вызвали скорую помощь, то главная задача врача - coxpaнить ему жизнь на данный момент времени с помощью все тех же снотворных препаратов. Иногда к ним добавляют мочегонные, чтобы быстрее сиять отек головного мозга (оригинальное сочетание - снотворное с мочегонным, не правда ли?) Этим дело и ограничивается. Пусть любой человек, обременённый учеными степенями, с пеной у рта доказывает обратное, я, дежуря па скорой помощи, никаких других видов лечения от своих коллег не видел. Разве что добавят пару уколов димедрола с анальгином, и только.

При ушибах головного мозга больного помещают в реанимацию и ждут, пока рассосется кровоизлияиие. Здесь уже лечение более серьезное. Могут добавить ноотропные препараты (в мизерных дозировках, которые абсолютно неэффективны) и малые дозы глюкокортикоидиых гормонов (хотя нужны большие).

Если кровоизлияиие настолько велико, что начинается сдавление головного мозга, в черепе сверлят парочку отверстий небольшого диаметра и отсасывают размозженную мозговую ткань вместе с кровью. Причем делают это под местным обезболиванием (заморозка). Замораживают кожу головы и твердую мозговую оболочку. Сам мозг болевых рецепторов не имеет. Я сам видел случай, когда человек ковырял головной мозг пальцем через дырку в голове. Говорил, что чешется. Откачивали, в основном, медсестру, которая была со мной. Больной пошел в машину скорой помощи сам. Все-таки русские люди крепки здоровьем, ничего не скажешь.

Что же все-таки делать? Как сохранить здоровье травмированного спортсмена, зная, что травмы у него были и еще будут обычный подход здесь совершенно неприменим. Нужна особая тактика лечения, рассчитанная специально на спортсменов, и, главное, особая организация такого лечения.

Как врач, повидавший очень много разбитых голов, я считаю:

1. Предупредить не намного, а во много раз легче, чем лечить. Правильная организация тренировочного процесса может полностью предотвратить любые травмы. Только где она, эта правильная организация? В секциях бокса, и восточных единоборств мне приходилось наблюдать случаи, когда закомплексованные юноши, которых части обижали в детстве, добившись мелкого разряда, задирают нос. Они вызывают в спарринге только что вступивших в секцию новичков и избивают, так, что бедные ребята потом отлеживаются несколько дней. У боксеров 3-го и 2-го разряда принято так самоутверждаться, вспоминая свое несчастное детство во дворе. Я, как мог, каленым железом совместно с тренерами выжигал такие привычки. К сожалению, плохо помогало. По нашему законодательству, уже наличие 2-го разряда позволяет спортсмену работать тренером. Считаю это вопиющей глупостью. Я видел' собственными глазами, как такие, с позволения сказать, тренера сами (!) вызывали в спарринг новичков и нокаутировали их. Они говорили, что проверяют таким способом бойцовские качества своих подопечных. Думаю (это мое личное мнение), что такие люди нуждаются в тюремном заключении, не больше и не меньше. Там у них быстро все комплексы пройдут.

2. Правильное лечение иногда даже при тяжелых степенях черепно-мозговых травм позволяет вылечить человека так, что потом не бывает никаких последствий. Очень большое значение имеет срок оказания первой помощи. Считаю, что в каждой команде, независимо от присутствия врача должна быть специальная отдельная аптечка для оказания первой помощи при травме головы. Эту первую помощь необходимо оказать сразу, не сходя с места, не давая спортсмену сделать ни одного шага. Травмированный спортсмен должен остаться на там месте, где получил травму, и именно на этом месте получить первую помощь. Разрушение нервных клеток, отек головного мозга, кровоизлияния никогда не

возникают одномоментно, сразу. При легких травмах на это требуется несколько минут, при более тяжелых процесс ухудшения состояния длится несколько часов, при еще более тяжелых повреждениях утяжеление состояния может длиться сутками. Раннее оказание помощи (на месте получения травмы) может заблокировать этот процесс развития

патологии, поэтому дорога каждая минута и каждая секунда. Помощь должна быть оказана на месте, и лишь потом спортсмена можно транспортировать в стационар. Необходимы специальные стационары для быстрого, форсированного лечения черепно-мозговых травм у спортсменов с учетом специфики их деятельности.

3. После клинического выздоровления в стационаре необходим период полного отдыха от тренировок, длительность этого периода зависит от тяжести полученной травмы. Как уже было сказано выше, в тяжелых случаях такой период может продолжаться до 6 месяцев. Причем в течение всего периода отдыха необходимо активное лечение ноотропными препаратами.

4. Аптечка скорой помощи для лечения черепно-мозговых травм должна включать в себя:

1) Сильные мочегонные средства для предотвращения отека мозга и развития опасных неврологических симптомов. При своевременном введении больших доз мочегонных удается приостановить формирования патологии или существенно затормозить ее. Лучшим препаратом, по моим наблюдениям, является «Триампур композитум» (отечественный аналог «Триамтерен»). Препарат обладает сильными диуретическими свойствами и, в то же время, является калийсберегающим диуретиком. В одной из наших статей мы подробно писали о существующих диуретиках и степени их эффективности. Называется эта статья «Мочегонные средства». В целях экономии своего и вашего времени отсылаю вас к этой статье.

2) Глюкокортикоидные гормоны в водорастворимых формах для инъекций (преднизолона гемисукцинат, метилпреднизолон, дексанатазон и т.д.). Учитывая потерю сознания и возможность рвоты даже в тех случаях, когда сознание спортсмена coxpaненo, и мочегонные, и глюкокортикоидные средства необходимо вводить только в виде инъекций. Никаких таблеток. Указание на использование глюкокортикоидных гормонов заслуживает особого пояснения. Во-первых, глюкокортикоидные средства являются эффективнейшим средством для снятия отека мозга и предупреждения развития осложнений. Особенно сильно их противоотечное действие будет проявляться при сочетании с мочегонными препаратами. Во-вторых, группой американских ученых был представлен очень большой и убедительный материал о том, что глюкокортикоиды нормализуют работу головного мозга (по данным электроэнцефалоргаммы) задолго до того, как начинает проявляться их противоотечное действие. Связано это с тем, что глюкокортикоиды проявляют сильнейшее мембраностабилизирующее действие. Изменяя фосфолипидный обмен, глюкокортикоиды вызывают стабилизацию клеточных мембран, делают их более прочными, что, в результате, спасает нервные клетки от разрушения от нарастающего отека или кровоизлияния. Глюкокортикоиды необходимо вводить в больших дозах, не боясь никаких последствий. Организм за несколько дней привыкнуть к ним не успеет, а головной мозг будет спасен. Особенный акцент на использование глюкокортикоидов я делаю потому, что их использование в нашей стране при травмах черепа принято, а если и применяется, то в очень малых, неадекватных дозировках. Дозы должны быть большими, выше максимальных, указанных в справочниках.

3) Димедрол. Является обязательным лечебным средством при любых черепно-мозговых травмах. Помимо уменьшения отека, он обладает некоторым мембраностабилизuрующим и снотворным действием. При любых сотрясениях димедрол - обязательный компонент вводимых лекарственных смесей. Помимо всего пpoчeгo, димедрол и глюкокортикоиды обладают сильным противоваллергическим действием, и они «прикрывают» организм от возможного аллергизирующего действия других препаратов. Даже если, аллергия на какой-либо препарат имеет место, она не проявляется, т. к. полностью подавлена димедролом и глюкокортикодами.

4) Оксибутират натрия – самый сильный антигипоксант из всех действующих. При любой патологии тканей ведущим звеном всегда является гипоксия - недостаток кислорода в тканях. Происходит это потому, что энергетическое обеспечение меток является самым, слабым звеном обмена, и при любой патологии страдает в первую очередь. Оксибутират натрия используется только в ампулах для внутривенного введения. Его дейcтвиe многократно усиливается, если его вводят в одном шприце с диазепамом (реланиум, седуксен). Диазепам повышает чувствительность нервных меток к оксибутирату. В последние годы оксибутират натрия отнесен к психотропным веществам, и могут возникнуть трудности с его приобретением. С другой стороны, в стандартную аптечку скорой помощи на любых соревнованиях входят такие наркотики, как морфий и промедол (противошоковые средства). Поэтому, думаю, проблема с приобретением оксибутирата натрия вполне преодолима (по крайней мере, для тех, кто имеет возможность использовать для оказания первой помощи наркотики). Введение оксибутирата само по себе или в сочетании с диазепамом вызывает глубокий крепкий сон, столь необходимый для выздоровления после черепно-мозговой травмы. Именно во сне идет регенерация. Без соответствующего энергетического обеспечения покоя регенерация попросту, невозможна.

5) Ноотропил. Является самым сильным ноотропным средством. О ноотропиле мы писали много и подробно. Любой врач-реаниматолог скажет вам, что если вы хотите «оживить человека после удара ломом по голове», то он нуждается, в первую очередь во внутривенном капельном введении лошадиных доз ноотропила. Пирацетам - советский аналог ноотропила не подходит. Только ноотропил, производимый Польшей по бельгийской лицензии, обладает достаточно сильным действием. Основной эффект ноотропила - энергетический. Он не дает умирать нервным клеткам, от нарушения кровообращения и, в то же время, обеспечивает энергией процесс регенерации нервных меток, который должен опередить процесс регенерации клеток глиальных.

6) Витамин К (викасол). Витамин, повышающий cвёртываемость крови. Вводится внутримышечно в обязательном порядке. Мы никогда не знаем, есть кровотечение после удара или нет. Даже легкое сотрясение мозга без потери сознания может привести к небольшому кровотечению. А кровотечение опасно не только тем, что происходит сдавление участка головного мозга. Часть нервных клеток остается без надлежащего кровоснабжения и погибает, а это совершенно ни к чему. Кроме витамина К с целью профилактики и прекращения кровотечения внутривенно капельно вводят аминокапроновую кислоту.

7) Физиотерапевтические факторы при лечении травм средней и большой тяжести. Для уменьшения потребности головного мозга в кислороде и вызывании лечебного сна и в легких случаях, и в тяжелых(вплоть до переломов основания черепа) используют аппараты электросна и электронаркоза. Действуют они по очень простому принципу. Один электрод накладывается на затылок, другой (парный) на глаза. Через глазной электрод посылается ток в виде прямоугольных импульсов. Небольшая частота вызывает электросон, а большая электронаркоз, под которым даже можно делать легкие операции. Парный глазничный электрод сконструирован таким образом (в виде резиновых очков с углублениями), что в него можно поместить прокладки с лечебным раствором. Под влиянием, прямо угольных импульсов лечебный раствор по глазным нервам и глазным венам поступает прямиком в головной мозг. Так вводят оксибутират натрия и ноотропил, когда не хватает для внутривенного введения, вводят снотворные для лечебного сна (процедура может длиться часами, и после отключения аппарата больной продолжает спать). Вводят большие дозы глютаминовой кислоты и витамина В₁ (кокарбоксилазы, фосфотиамина). Это тоже помогает головному мозгу восстановиться.

Для уменьшения потребности мозга в кислороде используются аппараты для локальной краниоцеребральной гипотермии. Это не что иное, как миниатюрный холодильник в виде обруча, надеваемый на голову. Охлаждение головного мозга в легких случаях даже без введения лекарств может ликвидировать тошноту, головную боль и другие неприятные симптомы. Существуют сложные методики сочетания краниоцеребральной гипотермии с определенными лекарственными веществами. В принципе, краниоцеребриальная гипотермия усиливает действие всех веществ, перечисленных в аптечке скорой помощи, и ее нужно использовать как можно раньше.

При переломах основания черепа и общем тяжелом состоянии больного используют общую гипотермию. Сначала с помощью определенной смеси лекарственных веществ выключают механизм терморегуляции. Самым простым рецептом такой смеси является внутривенное введение смеси аминазина, димедрола, атропина и витамина В₁. Такую смесь называют литической. Больной сразу погружается в глубокий сон. Через 2 часа вводят любое вещество для погружения в глубокий наркоз и обкладывают больного льдом. Холод что угодно сохранит такие процедуры делают, конечно, уже только в стационарных условияx.

Тактика оказания первой помощи исключительно важна. Иначе все препараты и приборы окажутся бесполезными. Даже если спортсмен не потерял сознания, а просто сидит и хлопает глазами в состоянии «грогги», двигаться ему нельзя. Надо быстро унести его на носилках (!). Никакой ходьбы под руки! Тут же, рядом с рингом, площадкой (а можно и на

ринге или площадке, это еще лучше) надо начать вводить все препараты из аптечки скорой помощи, пока человек не уснет. После этого его относят в стационар, где продолжается самая интенсивная терапия. В тяжелых случаях обязательно помещение в реанимацию со скандалом или без. На скорой помощи работают, к сожалению, не лучшие представители медицинской профессии. Ошибки допускаются вопиющие. Доступ к спирту и наркотикам делает свое дело. Могут вообще не госпитализировать, а дать совет «отоспаться». Здесь необходимо идти на конфликт и любыми путями добиться госпитализации. В легком случае госпитализация может занять 5 дней. В тяжелом - несколько месяцев. Но в любом случае она необходима хотя бы для того, чтобы вовремя заметить скрыто протекающее кровотечение, медленно развивающуюся инфекцию и т. д.

Какой бы тяжелой травма ни была, с первой помощью вы некогда не переборщите, т.к. никогда сразу не известно, что повреждено и где. В лучшем случае это может стать ясным через несколько дней. Поэтому и первая помощь должна быть, по возможности, массированной, и наблюдение в стационаре строго обязательно до тех пор, пока не станет ясно, что главная опасность миновала.

Иногда самые простые мероприятия способны дать очень значительный лечебный эффект поскольку - главным моментом на раннем этапе оказания медицинской помощи является борьба с отеком мозга и повышение внутричерепного давления, то с момента получения травмы имеет смысл назначить полное сухое голодание, запретив спортсмену есть и пить. При постельном режиме любой человек может выдержать сухое голодание в 10 дней. Поэтому 5-и дневное сухое голодание, начатое с момента травмы, абсолютно никакого вреда не принесет, а избежать многих неприятностей поможет. Даже Минздрав официально разрешил 3-х дневное сухое голодание, а он всегда работает с многократной подстраховкой. Медикаментозное лечение проводится парентерально (в инъекциях), больной большей частью спит, есть из-за тошноты все равно не хочется, так что такой период сухого голодания переносится очень легко. Единственное, что нужно учесть, так это то, что с мочегонными перебарщивать не следует, если человек голодает в сyхую, иначе может развиться обезвоживание организма. В полевых условиях (не дай бог, конечно) сухое голодание - это то лекарство, которое необходимо травмированному человеку в первую очередь. Восстановительный период, его проведение, уже были описаны в статье, посвященной дозированному лечебному голоданию небольшой длительности у спортсменов. Эта статья называется «Ликвидация ОРЗ краткосрочным голоданием» и помещена «Питание мышц».

Период отдыха после черепно-мозговой травмы должен сопровождаться приемом больших доз ноотропных препаратов. Достаточно сильным и, в то же время, самым доступным препаратом, улучшающим структуру и обмен мозга, а так же мозговое кровообращение, обладает пикамилон. Хорошим общеукрепляющим действием обладает пантогам. Он же помогает сохранить или восстановить (если она нарушена) мышечную силу. Память хорошо восстанавливает ацефен. Нарушения сна ликвидирует фенибут. Он же помогает восстановить нарушенную половую функцию, если она нарушилась именно после травмы головы.

Эффективность ноотропов возрастает при одновременном назначении малых (тормозных) доз адаптогенов.

Необходимым условием полноценного восстановления является хорошая поливитаминизация, благо сейчас есть из чего выбрать. Добавлю только, что поливитамины, содержащие менее 11 витаминов, покупать не следует, т.к. на рынке спортивных добавок присутствует достаточное количество поливитаминных препаратов, содержащих по 14-17 витаминов, не считая 8-10 микроэлементов. Именно их и следует покупать в первую очередь. Диета должна содержать достаточное количество белка и фосфолипидов. Фосфолипиды выпускаются отдельно. Их сейчас свободно можно купить в виде коммерческого спортивного и лечебного препарата «Мослецитин». Из всex продуктов питания наибольшее количество фосфолипидов содержится в сое, поэтому соевые спортивные продукты

питания должны на время стать основным рационом человека, перенесшего травму головы. Из фосфолипидов состоят оболочки нервных клеток, и восстановление нервного аппарата без достаточного количества в пище фосфолипидов может, мягко говоря, затянуться. Высококачественные вкусовые наполнитель позволяют использовать этот продукт не как добавку, а как основной пищевой продукт. Только употреблять его необходимо не в виде коктейлей, а в виде своеобразного пюре.

Только так вы получите необходимо количество фосфолипидов. Соя, помимо всего прочего, содержит изолектины - вещества, способные усиливать регенерацию. Есть только одна тонкость - чтобы не разрушать изолектины, продукт ни в коем случае нельзя подвергать термической обработке. Лецитин представляет из себя не что иное, как смесь фосфолипидов. Фосфолипиды, помимо всего прочего, способствуют регенерации печени и выведению токсических веществ из организма, удаляют из сосудов и тканей холестерин. Это настоящее оздоровительное средство.

В период отдыха показана мегавитаминная терапия. Если травма сопровождалась повреждением костей черепа, то необходимы сверхвысокие дозы витамина С (по Поллингу) в комбинации с витамином Р (Аскорутин). Это необходимо для усиления синтеза коллагена, который является основным веществом костей и хрящей. Магазины, торгующие пищевыми добавками, продают в чистом виде аминокислоту лизин. Лизин усиливает действие витаминов С и Р. Его прием в комбинации с этими витаминами желателен, если позволяют средства.

Мегадозы никотиновой кислоты желательны тогда, когда имело место острое нарушение мозгового кровообращения. Никотиновая кислота обладает сильным сосудорасширяющим действием и укрепляет нервную систему.

Большие дозы пантотената кальция нужны в том случае, когда нарушилась работа периферической нервной системы (слабость нервов лицевой области, конечностей, нарушение чувствительности).

Подробно методики мегавитаминной терапии описаны в других моих работах, и я отсылаю вас к этим работам, т.к. рамки настоящей статьи не позволяют раскрыть эту тему подробно, да это, собственно, и не нужно, т.к. все уже было описано подробно ранее.

В заключение я хочу отметить один факт, на который почему-то никто не обращает внимание. От ударов в голову шея страдает больше, чем сама голова. Через нее проходят все крупные сосуды, питающие мозг, и расстройства мозгового кровообращения, которые иногда бывают у людей, перенесших черепно-мозговые травмы, на 85% вызваны поражением шейных позвонков (особенно первых двух). Особенно характерны повреждения шеи для боксеров-ветеранов. Патология шеи имеет свои особенности. Сложность в том, что она может давать боли в голове, глазах, ушах и т.д. Человек лечит голову, глаза, уши, а лечить нужно шею. Впрочем, это тема для отдельной статьи, ее не раскрыть в двух словаx. Скажу только то, что большинство (!) «остаточных явлений» черепномозговых травм обусловлено патологией шеи, и в комплексном лечении на шею (особенно в районе первых двух шейных позвонков) всегда нужно обращать особое внимание как в остром периоде черепно-мозговой травмы, так и в периоде восстановительного лечения. Патология шейного отдела позвоночника - это то, на что я хотел бы обратить основное ваше внимание. Сосуды, питающие основание мозга, проходят через шейные позвонки. И к этой теме мы еще обязательно вернемся.

Дата добавления: 2015-07-12