Кафедра акушерства и основ ветеринарии

Министерство сельского хозяйства РФ

ФГОУ ВПО «Воронежский государственный аграрный

университет имени К. Д. Глинки»

Кафедра акушерства и основ ветеринарии

История болезни

коровы инв. № 111 «Вонне»

Диагноз: острый гнойно-катаральный эндометрит

(Endometritis puerperalis catarrhalis purulente acuta).

Куратор: _________________________________________

Руководитель курации: ________________________

____________________________________________

Воронеж 2004г.

Кафедра акушерства и основ ветеринарии

История болезни

Вид животного крупный рогатый скот, пол корова, порода симментальская, кличка, инв. № «Вонне», 111, возраст, год рожде­-

ния 2,5 года, 2001г, адрес хозяйства Опытная станция ВГАУ

Диагноз первоначальный: острый послеродовый эндометрит

Диагноз при последующем наблюдении острый гнойно-ката­ральный эндометрит (Endometritis puerperalis catarrhalis_____
puru­lente acuta_________________________________________

Дата поступления в клинику 31.10.2003г.___________________

Дата выбытия из клиники 7.11.2003г.______________________

Исход болезни выздоровление____________________________

Куратор: _________________________________________________

Воронеж 2004г.

1. Регистрация.

Вид - крупный рогатый скот

Порода - симментальская

Пол - корова

Возраст – 2,5 года

Номер - 111

Адрес хозяйства – Опытная станция ВГАУ.

2. Anamnesis vitae

Животное завезено из Австрии, из благополучного по инфекционным заболеваниям хозяйства в мае 2003 года на 5-м месяце стельности. Содер­жание привязное. Ежедневно животным предоставляется моцион на выгульных двориках с твердым покрытием. Родильного отделения в хозяйстве нет. Живот­ные один раз в месяц подвергаются чистке, уход групповой. Освещение искусственное. Система венти­ляции естественная приточно-вытяжная. Водопой централизованный – из индивидуальных автопоилок. Корм раздается вручную 2 раза в день: сенаж вико-овсяной 6 кг, силос кукурузный 20 кг, ячмень 0,9 кг, жмых подсолнечный 0,6 кг. Доение 3-х разовое, машинное; используется трёхтактная доильная установка Де Лаваль. Полы деревянные. Навоз удаляется с помощью скребковых транспортёров. В помещении повы­шенная влажность, сквозняков нет. Проходы засыпаются негашеной известью, вход и выход в помещение оборудованы дезковриками. Животное привито против инфекционного ринотрахеита и парагриппа-3. Поголовье исследовалось на бруцеллёз, лептоспироз, лейкоз 25.02.2004 г. Реагирующих животных не выявлено. Все лабораторные исследования проводятся в ЗАО НПП «Агрофарм». Ранее по стаду регистрировались задержание по­следа, метриты, эндометриты, маститы.

3. Anamnesis morbi

Корова заболела 31.10.2003 г., за 6 дней до регистрации болезни оперативным путем был отделен послед. У животного отмечено повышение температуры, легкое угнетение, вялая жвачка, из вульвы выделения катарально-гнойного характера. Это позволило пред­положить возникновение у животного острого послеродового эндометрита.

4. Status praesens universalis

Дата и время 31.10.2003 г. 5 ч. 30 мин.

Температура тела 41ºС

Пульс 86 уд. / мин.

Дыхание 26 дых. дв. / мин.

Габитус (Habitus):

Положение тела в пространстве добровольное (естественное), телосложение среднее, упитанность хорошая, темперамент живой, тип ВНД по Павлову И.П. сильный, уравновешенный, подвижный, конститу­ция плотная.

Исследование видимых слизистых оболочек и кожного покрова.

Конъюнктива матово-красная, слизи­стая оболочка носа бледно-розовая, ротовой полости - бледно-розовая с желтушным оттенком, слизистая влагалища красная, на её поверхности - обильный слизисто-гнойный экссудат, заметны полосчатые кровоизлияния. Шерстный покров густой, равномерный, волос матовый, ломкий, плохо удерживается. Цвет кожи на непигментированных участках бледно-розовый; в области половых губ кожа покрасневшая, влажная. Запах кожи специфичный для данного вида животного, температура её повышена в области по­ловых губ, на симметричных участках тела животного одинако­вая. Кожа эластичная; нарушений её целостности, повреждений, припухло­стей, отёков не обнаружено.

Исследование лимфатических узлов.

Лимфатические узлы (предлопаточные, надвымянные) гладкие, ровные, подвижные, безболезненные, умеренно-плотной консистенции, овальной формы. Подчелюстные лимфатические узлы не прощупываются.

Мышцы хорошо развиты. Суставы подвижны, болезненность при пальпации, пассивных и активных движениях не наблюдается.

Исследование сердечно-сосудистой системы.

Сердечный толчок локализован в 4-м межреберье слева на 2-3 см выше линии локтевого сустава на площади около 6 см², средней силы, ритмичный, диффузный. Болезненности, повышения температуры грудной стенки в области сердечного толчка не обнаружено. Верхняя граница сердца находится на 2 см ниже линии плечевого сустава; задняя – на уровне 5-го ребра.

Тоны сердца ясные, ритмичные, шумы не прослушиваются. Артериальный пульс по напряжению мягкий, по наполнению умеренный, средней силы, по форме пульсовой волны нормальный, ритмичный. Венный пульс отрицательный. Рельефность вен умеренно выражена в области конечностей и головы.

Исследование дыхательной системы.

Слизистая оболочка носовой полости бледно-розового цвета, покрыта небольшим количеством слизи, истечении нет. Дыхание свободное, умеренной силы, ритмичное. Выдыхаемый воздух без запаха, несколько повышенной температуры, сила струи выдыхаемого воздуха нормальная из обеих ноздрей, шумы не улавливаются. Контуры верхнечелюстной и лобной пазух не изменены; выпячивания, увеличения объёма, деформации костей, асиммеетрии, повышения местной температуры, болезненности при пальпации и перкуссии не обнаружено. Характер перкуторного звука коробочный. При пальпации области гортани и трахеи болезненности, припухания, повышения местной температуры, деформации, переломов, разрывов колец трахеи не обнаружено; при аускультации прослушивается соответственно ларингеальное и трахеальное дыхание.

Грудная клетка умеренно-округлая, симметричная, тип дыхания грудо-брюшной. Задняя граница легких по линии маклока, плече-лопаточного сочленения располагается на уровне соответственно 12 и 9 ребра с обеих сторон; характер перкуторного звука ясно-легочной. На всей поверхности легочного поля прослушивается грубое везикулярное дыхание.

Исследование пищеварительной системы.

Аппетит понижен, жвачка вялая, продолжительность одного жвачного периода около 90 минут, отрыжка редкая и слабая. Болезненности при пережёвывании корма, глотании не обнаружено. Слизистая ротовой по­­лости бледно-розового цвета с желтушным оттенком, без наложений и нарушений целостности. Живот округлой формы, симметричный, область левой голодной ямки умеренно выполнена. Напряжения брюшной стенки, болезненности при пальпации и перкуссии не отмечается. Рубец умеренно наполнен, тестоватой консистенции, при аускультации про­слушиваются слабые постепенно нарастающие и убывающие шумы крепитации. Число сокра­щений рубца 6 за 5 минут. Пальпация в области мечевид­ного отростка грудины безболезненная.

Исследование мочевой системы.

Поза при мочеиспускании свойственная данному виду животных, частота мочеиспускания около 12 раз в сутки. Отеков в облас­ти век, подгрудка, нижней части живота, конечностей нет. При внутренней пальпации почки безболезненные, мочевой пузырь умеренно наполнен, свисает в брюшную полость.

Исследование нервной системы.

В поведении животного заметно угнетение. Череп и позвоночный столб симметричны, выпячиваний, новообразований, травматических повреждений, деформации костей не выявлено. Зрение, слух, обоняние сохранены.

Тактильная, болевая, температурная чувствительность кожи сохранены. Движения животного координированы. Судорог и параличей не отмечалось. Поверхностные и глубокие рефлексы несколько ослаблены.

При клиническом исследовании были выявлены следующие признаки, указывающие на развитие патологического процесса со стороны половой системы: снижение аппетита, угнетение, вялая жвачка, гипотонические сокращения рубца, повышение температуры тела, покраснение кожи, повышение местной температуры в области половых губ, гиперемия слизи­стой оболочки влагалища и матки, наличие на её поверхности слизисто-гнойного экссудата, полосчатых кровоизлияний. Из половой щели отмечены истечения гнойно-слизистого характера, истечения заметны так же на полу, где лежало жи­вотное. Названные признаки позволяют предпо­ложить наличие у животного острого гнойно-катарального эндометрита.

5. Status praesens localis

При ректальном исследовании установлено, что матка расположена в брюш­ной полости, увеличена в объеме, по размерам соответствует 3-4-месячной беременности. Стенки её дряблые, тестоватые, сокращения слабо выражены. Увеличены оба рога матки.

При массаже матки через стенку прямой кишки из половых путей выделяется в большом количестве гнойно-катаральный экссудат, жидкой консистенции, желто-бурого цвета, с неприятным запахом. Поверхность яичников гладкая.

При вагинальном исследовании слизистая оболочка влагалища и влагалищной части шейки матки отечна, гиперемированная, с полосчатыми кровоизлияниями. Из канала шейки матки в по­лость влагалища выделяется воспалительный экссудат.

6. Диагноз первоначальный - острый послеродовой эндомет­рит.

Диагноз окончательный - острый гнойно-катаральный эндомет­рит (Endometritis puerperalis catarrhalis purulente acuta).

7. Decursus morbi et therapia

Дата Часы	Температура, ^0С	Пульс, уд. в мин.	Дыхание, дых. дв. в мин.	Сокращения рубца, за 5 мин.	Симптомы и течение болезни	Терапия, диета, режим содержания и эксплуатация
31.10.03						Внутривенно ввели 100 мл 10% раствора хлористого кальция в 200 мл 40% раствора глюкозы, внутримышечно – тривит в дозе 5 мл, подкожно – 25 мл стерильного 8% раствора ихтиола на 0,85% растворе хлорида натрия. Вечером внутримышечно ввели 10 мл 4% раствора гентамицина и подкожно 2 мл 2% масляного раствора синэстрола.
1.11.03	41,2				Животное угнетено, плохо поедает корм, стоит с опущенной головой, слабо реагируя на внешние раздражители.	Утром внутривенно ввели 100 мл 10% раствора хлористого кальция в 200 мл 40% раствора глюкозы, провели массаж матки; после санитарной обработки наружных половых органов и корня хвоста рукой, одетой в одноразовую полиэтиленовую перчатку, ввели в полость матки пять ихтиофуровых палочек. Вечером внутримышечно ввели 10 мл 4% раствора гентамицина, подкожно – 2 мл 2% масляного раствора синэстрола и 40 ЕД окситоцина.
2.11.03	39,6				У животного появилась положительная динамика в поведении, со слов доярки корова стала лучше есть. Количество выделяемого экссудата уменьшилось вдвое, полосчатые кровоизлияния на слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки стали исчезать.	Утром: глюкоза, хлористый кальций и подкожно – 30 мл стерильного 8% раствора ихтиола на 0,85% растворе хлорида натрия. Массаж матки. Активный моцион. Вечером: гентамицин и окситоцин.
3.11.03	39,7				Животное охотно поедает корм. Воспалительный экссудат выделяется в меньшем количестве, повысился тонус матки.	Утром внутриматочно – ихтиофуровые палочки (5 штук). Массаж матки. Активный моцион. Вечером: гентамицин и окситоцин.
4.11.03	39,2				Матка уменьшилась в объеме, на массаж отвечает сокращениями. Уменьшилось количество выделяемого экссудата.	Утром: подкожно – 35 мл стерильного 8% раствора ихтиола на 0,85% растворе хлорида натрия. Массаж матки. Моцион. Вечером: гентамицин и окситоцин.
5.11.03	38,8				Температура тела в норме, изменился характер экссудата.	Утром: внутриматочно – ихтиофуровые палочки (5 штук). Массаж матки. Моцион.
6.11.03	38,9				Состояние животного удовлетворительное, экссудат почти не выделяется.	Утром: подкожно ввели 30 мл стерильного 8% раствора ихтиола на 0,85% растворе хлорида натрия, внутримышечно – тривит в дозе 5 мл. Моцион.
7.11.03	38,8				Животное с заметными признаками выздоравления передано на курацию лечащему ветврачу.	Утром: внутриматочно – ихтиофуровые палочки (5 штук). Моцион. Через 4 дня рекомендовано ввести тривит (5 мл).

Rp.: Sol. Gentamycini sulfatis 4% - 2 ml

D.t.d. N. 25 in ampullis

S. Внутримышечно, по 10 мл на введение один раз в день в течение 5-ти дней.

/- /

Rp.: Sol. Glucosi 40% - 200 ml

D.t.d. N. 3 in lag.or.

S. Внутривенно, по 200 мл один раз в день в течение 3-х дней.

/- /

Rp.: Sol. Calcii chloridi 10% - 10 ml

D.t.d. N. 30 in ampullis

S. Внутривенно, в смеси с 40% раствором глюкозы, по 100 мл на введение, один раз в день в течение 3-х дней.

/- /

Rp.: Triviti pro injectionibus 100 ml

D.S. Внутримышечно, по 5 мл на введение, трёхкратно с интервалом пять дней.

/- /

Rp.: Ichthyoli 9,6

Sol. Natrii chloridi 0,85% ad 120 ml

M.f. solutio pro injectionibus

D.S. Подкожно, на курс ихтиолотерапии.

/- /

Rp.: Sol. Synoestroli oleosae 2% - 2 ml

D.t.d. N. 2 in ampullis

S. Подкожно, по 2 мл на введение, один раз в день в течение 2-х дней.

/- /

Rp.: Oxitocini 10 ml

D.t.d. N. 2 in lag.or.

S. Подкожно, по 40 ЕД на введение, один раз в день в течение 4-х дней.

/- /

Rp.: Supp. Ichthyofuri vaginalia N. 20

S. Внутриматочно, по пять суппозиториев на введение, с интервалом 48 часов до клинического выздоровления.

Клиническое состояние животного хорошее, животное хоро­шо принимает корм, температура снизилась до нормы, появилась положительная динамика в поведении, продуктивность приблизилась к обычным показателям. В даль­нейшем животному рекомендуется в течение недели проводить активный моцион и через четыре дня от последних лечебных ме­роприятий ввести тривит (5мл). Назначить животному щадящий режим содержания, давать с кормом витаминно-минеральные добавки, премиксы.

10. Анализ материалов истории болезни.

Эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки. По те­чению эндометриты подразделяют на острые, подострые и хронические, а по проявлению - на клинически выраженные и скрытые. По харак­теру воспалительного процесса острые эндометриты могут быть катаральные, гнойно-катаральные, фибринозные, некротиче­ские и гангренозные.

Частота возникновения послеродового эндометрита у коров зависит от времени года и характера родов. Острый послеродо­вой эндометрит (преимущественно гнойно-катаральный) реги­стрируется в среднем у 37.7% отелившихся коров. Наибольшее количество больных выявляется в зимне-весенний (28.3-54.8%), а наименьшее в осенний (23.9-26.4%) периоды года. После пато­логических родов заболеваемость коров составляет 75.8%-82.2%, после неосложненных отелов - 23.7%.

Корова заболела 31.10.2003 г., за 6 дней до регистрации болезни оперативным путем был отделен послед. Из половых путей животного от­мечалось истечение гнойно-катарального характера. При рек­тальном исследовании матка выявлялась в брюшной полости, по размеру соответствовала матке 3-4-месячной беременности. Стенки её были дряблые, сократительная способность - слабо выраже­на. При массаже матки через прямую кишку из половых путей выделялся гнойно-катаральный экссудат жидкой консистенции, с неприятным запахом. Поверхность яичников - гладкая. При вагинальном исследовании слизистая оболочка влагалища и вла­галищной части шейки матки была отечной и гиперемированной, с полосчатыми кровоизлияниями. Из канала шейки матки в по­лость влагалища выделялся воспалительный экссудат. У живот­ного отмечалось повышение температуры до 41 - 41,2 ºС, общее угнетение, снижение аппетита и молочной продуктивно­сти.

В нашем случае ведущими этиологическими факторами болезни являются травмирование матки при оперативном отделении последа, контаминация её условно-патогенной микрофлорой, сни­жение естественной резистентности организма животного.

По данным А. Г. Нежданова (1991) при бактериологическом исследовании экссудата из матки больных эндометритом коров выявляется до 27,5% эшерихий, 22,9% стафилококков, 16% сенной палочки, 9,2% микрококков, 6,9% коринебактерий, 5,3% протея, в 12,2% случаев – ассоциации бактерий. Причем наиболее высокими вирулентными свойствами обладают коринебактерии и протей, вызывающие тяжелое течение патологического процесса.

У коров с клиническими признаками ост­рого гнойно-катарального эндометрита фагоцитарная актив­ность нейтрофилов колеблется в пределах 23,3-25,9%, бактерицидная активность сыворотки крови – 52,8–59,7% и лизоцимная активность сыворотки крови – 26,9-29,2%.

В развитии послеродового воспаления эндометрия у коров существенную роль играет снижение сократительной функции мускулатуры матки, что проявляется уменьшением силы, про­должительности и частоты сокращений. При остром гнойно-катаральном эндометрите величина индекса маточной контрак­ции в 16.7 раза меньше по сравнению с нормальным течением послеродового периода.

Данная патология возникла у животного в результате травмирования и инфицирования матки при оперативном отделе­нии последа. Определённую роль сыграли и предрасполагающие факторы: неполноценное кормление, преобладание в рационе кислого корма, недостаток грубого корма, что отрицательно влияет на моторику преджелудков. Отрицательно сказалась на резистентности организма животного витаминно-минеральная недостаточность (дефицит ка­ротина, витаминов А, Д, Е и др.), повы­шенная влажность воздуха в помещении и отсутствие активного моциона.

При наличии предрасполагающих условий воспалительный процесс может возникнуть даже под влиянием малопатогенных микробов, проникнувших в матку, иногда он развивается вследствие активизации имеющейся в матке микрофлоры (аутоинфекция).

Важнейшим пусковым механизмом является повреждение тканей. Независимо от вида повреждающих агентов - инфек­ция, ионизирующая радиация, механическая травма, отравле­ние ядами и токсинами в клетках и субклеточных структурах обнаруживаются общие, неспецифические изменения, харак­терные для повреждения клетки.

Повреждение клетки, вызывающее воспаление, распростра­няется на субклеточные структуры - митохондрии, являющиеся основными носителями окислительно-восстановительных фер­ментов. Вследствие этого окислительные процессы в воспален­ной ткани менее интенсивны, чем в здоровой неповрежденной; происходит понижение дыхательного коэффициента.

Повреждение других субклеточных структур - лизосом - сопро­вождается освобождением большого количества гидролитиче­ских ферментов (протеаз), катепсинов, ферментов гликолиза. Источником этих ферментов являются лизосомы макрофагов и паренхиматозных клеток той ткани, где происходит воспаление.

Ферменты, высвобождающиеся из лизосом при повреждении ткани, способны повышать проницаемость сосудов двояким пу­тем: непосредственно, воздействуя на эндотелий и сосудистую стенку, и опосредованно, вызывая высвобождение и образова­ние медиаторов проницаемости (гистамина, брадикинина и др.). (Л. В. Королева, А. А. Свешников, 1969). С действием лизосомальных ферментов связывают так же образо­вание еще одной группы биологически активных веществ - простагландинов (в частности типа Е), которые в значительных ко­личествах обнаруживаются при аутолизе клеток, способствуя развитию воспаления путем повышения проницаемости сосудов. (И. А. Ойвин и др., 1973).

Воспалительный отек - активная реакция организма, зави­сящая от высоты его организации. И. И. Мечников указывал, что образование жидкого экссудата - генеалогически поздний про­цесс, чем лейкоцитарная реакция. Этим объясняется значитель­ное влияние нейрогормональных механизмов на интенсивность отечной реакции. Значимость каждой из систем может менять­ся в зависимости от характера воспалительного процесса. В ча­стности результаты исследований П. П. Голикова (1967) указы­вают на сезонность ритма интенсивности воспалительной реак­ции. Автор увязывает это явление с различной активностью гипофиз-адреналовой системы в различные сезоны года.

Повышение проницаемости микрососудов и экссудацию следует рассматривать как первое и наиболее быстро включающееся звено цепи защитно-физиологических реакций при воспалении.

Воспалительная реакция в матке, развивающая в ответ на повреждающее действие микробов и их токсинов, сопровождается застойной гиперемией и серозным отеком стромы эндометрия. (А. Г. Нежданов, 1991). Защитная роль воспалительного отека проявляется в ограни­чении распространения по организму индукторов воспаления и веществ, образующихся в самом очаге (токсины, продукты тканевого распада и пр.). Воспаление ведет к функ­циональному и морфологическому отграничению пораженных тканей.

Затрудненный переход веществ из очага воспаления в орга­низм и в обратном направлении связан с ослаблением крово- и лимфотока в воспаленной ткани из-за сдавливания сосудов воспалительным экссудатом. И. И. Мечников указывал, что це­лительная сила природы, главный элемент которой составляет воспалительная реакция, вовсе не есть приспособление, достиг­шее совершенства. Повышение проницаемости сосудов и экссу­дация, начинающиеся как защитные процессы, в дальнейшем могут стать нежелательными проявлениями воспаления, ослаб­ляя функции организма и даже угрожая жизни животного.

Симптомы болезни появились у коровы на 6 день по­сле отела и оперативного отделения последа. У живот­ного отмечалось повышение температура тела, учащение пульса, снижение аппетита и продуктивности. По мере развития воспалительного процесса из половых путей выделялся катарально-гнойный экс­судат. При вагинальном исследовании обнаруживался всегда приоткрытый на 1-2 пальца канал шейки матки.

Слизистая оболочка матки гиперемирована, на её поверхности – гнойно-катаральный экссудат. Ректальным исследованием установлено увеличение и опущение матки в брюшную полость, стенки рогов дряблые, реакция на пальпацию слабая. На­личие в матке экссудата и продуктов тканевого распада создало благоприятные условия для быстрого размножения микробов и накопления большого количества токсических веществ, кото­рые, поступая в кровь, вызывают септическое состояние орга­низма. Это клинически проявлялось угнетением животного, учащением пульса, дыхания, повышением температуры, сниже­нием удоев и аппетита.

При всех формах острого эндометрита течение и прогноз за­висят от резистентности организма и патогенности заселяющей матку микрофлоры. При достаточном проявлении защитной ре­акции организма и слабой патогенности микробов развиваются легкие формы эндометритов. Такие формы протекают чаще по типу катарального или катарально-гнойного эндометрита. При недостаточной защитной реакции организма и высокой патогенности заселяющей микрофлоры развиваются фибринозные, некротические и гангренозные эндометриты.

В нашем случае прогноз следующий: купирование процесса с последующим рассасыванием экссудата и регенерацией эндометрия; восстановление продуктивности и воспроизводительной способности животного, дальнейшее его хозяйственное исполь­зование.

При лечение больного послеродовым эндометритом животного необходимо использовать комплексный подход, направленный на скорейшую нормализацию обмена веществ в организме и трофики в пораженном органе, повышение защитных сил организма, нервно-мышечного тонуса миометрия, восстановление и усиление сократительной функции матки, освобождение её полости от экссудата и устранение интоксикации организма, подавление жизнедеятельности микрофлоры, восстановление структуры и функции матки. (А. Г. Нежданов, 1991). Все эти условия были соблюдены в разработанной и примененной на практике схеме лечения. Так для нормализации обменных процессов в организме, пораженном органе и повышения защитных сил больной корове в течение трёх дней внутривенно вводили по 200 мл 40% раствора глюкозы и 100 мл 10% раствора хлористого кальция. Раствор глюкозы в концентрации 40% при внутривенном его применении повышает осмотическое давление крови, способствует обезвоживанию тканей, усиливает обменные процессы и антитоксическую функцию печени, стимулирует сердечную деятельность. Действие 10% раствора хлористого кальция обусловлено биологической ролью ионов кальция. Ионы кальция необходимы для поддержания физиологического то­нуса нервной системы, они являются антагонистами ионов магния, участвуют в передаче импульсов в нервных синапсах, в регуляции сокра­щений скелетной и гладкой мускулатуры, в свертывании крови (превращение протромбина в тромбин), формировании и под­держание гомеостаза. Хлористый кальций применялся, как средство, уменьшающее проницаемость кровеносных сосудов, оказывающее противоаллергическое, противовоспалительное и десенсибилизирующее действие.

С первого дня лечения больному животному был назначен курс патогенетической терапии (ихтиолотерапии по В. Д. Мисайлову): четырехкратно с интервалом 48 часов подкожно вводился 8% раствор ихтиола на 0,85% растворе хлорида натрия в повышающе-понижающих дозах: 25, 30, 35, 30 мл.

Для повышения тонуса, усиления сократительной функции матки и освобо­ждения её полости от экссудата корове дважды с 24-часовым интервалом под кожу вводили 2% масляный раствор синэстрола в дозе 2 мл, а начиная со второго дня лечения ежедневно – окситоцин в дозе 40 ЕД. В соответствии с рекомендациями профессора Нежданова А. Г. синэстрол и окситоцин вводились на ночь.

Одним из самых важных моментов лечения является подавление жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Для этой цели применялись ихтиофуровые внутриматочные палочки (суппозитории), обладающие широким спектром антимикробной активности в отношении сальмонелл, эшерихий, псевдомонад, протея, гноеродных кокков. Внутриматочные палочки с ихтиолом и фуразолидоном эффективны в отношении ряда микроорганизмов, резистентных к антибиотикам и сульфаниламидам, производным нитрофурана. Ихтиол, входящий в состав препарата, кроме антисептического действия, суживает кровеносные сосу­ды, уменьшает секрецию желез и экссудацию, снижает боль и ускоряет регенерацию поврежденных тканей. Под влиянием ихтиола повышается сократительная способность матки. Палочки вводились в полость матки утром, после освобождения её от экссудата, 4 раза, по 5 штук с интервалом 48 часов. Предварительно проводилась санитарная обработки наружных половых органов и корня хвоста. Так как у животного отмечалась повышение температуры тела (до 41,2ºC), назначили парентерально гентамицина сульфат в форме 4% раствора по 10 мл один раз в день в течение 5 дней. Гентамицин относится к группе аминогликозидов. Этот антибиотик оказывает бактериостатическое действие на многие виды грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, высокоэффективен в отношении протея, кишечной палочки; действует на штаммы стафилококков, чувствительных к пенициллинам; эффективен при болезнях мочеполовых путей. Внутримышечное введение обеспечивает образование максимальной концентрации в крови через 60 минут (при дозе 0,5-0,6 мг/кг). Из организма выводится через 24 часа на 50-100% с мочой. (В. М. Субботин, 1998). Угнетение нервно-мышечной передачи, которое может наблюдаться при применении антибиотиков-аминогликозидов (гентамицина), устраняется при внутривенном введении препаратов кальция. (Я. Я. Балткайс, 1991).

Для улучшения витаминно-минерального обмена и повышения общей резистентности организма животного применялся препарат «Тривит», содежащий в биологически обоснованных соотно­шениях ретинола ацетат (30.000 МЕ в 1 мл), холекальциферол (40.000 МЕ в 1 мл) и токоферола ацетат (20 мг в 1мл). Все витамины, входящие в состав препарата обладают синергидным действием. Препарат вводился внутримышечно, по 5 мл, трёхкратно с интервалом пять дней.

Животному в ходе лечения был назначен щадящий режим содержания, активный моцион, в рацион с целью акти­вации деятельности рубцовой микрофлоры дополнительно введен грубый корм; животное было почищено, ежедневно для уменьшения возможностей контаминации патогенной и условно-патогенной микрофлорой окружающей среды проводилась санитарная обработка стойла.

Для обеспечения высокого уровня воспроизводства стада в условиях промышленного животноводства и профилактики послеродовых осложнений, коровам необходимо проводить об­щую гинекологическую диспансеризацию.

Специалистам при проведении гинекологической диспансе­ризации часть планируемых мероприятий необходимо выпол­нять постоянно, а остальные - периодически (раз в месяц или в квартал).

К мероприятиям, проводимым постоянно, относятся:

• Контроль за содержанием и кормлением коров, корректиро­вание рационов, витаминизация, моцион.

• Контроль за проведением отелов, переводом коров и нетелей в родильное отделение и организация родовспоможения.

• Ежедневное наблюдение за общим состоянием родильниц и характером лохий, вагинальное и ректальное исследование ко­ров на 10-й день после отела.

• Лечение и профилактика послеродовых осложнений.

• Контроль за соблюдением ветеринарно-санитарных правил

при искусственном осеменении.

Мероприятия проводимые периодически (ежемесячно):

• Проверка на стельность, обследование на маститы.

• Клинико-гинекологическое исследование коров, не приходя­щих в охоту и безрезультатно осеменяемых.

• Лечение больных животных (диффе­ренцирование - по видам патологии) и стимуляции половой функции.

• Подведение итогов по воспроизводству.

Мероприятия, проводимые ежеквартально:

• Клинико-гинекологическое исследование длительно бесплод­ных коров, выбраковка непригодных к воспроизводству.

• Лабораторная диагностика половых инфекций и инвазий.

• Исследование кормов и выборочный биохимический анализ крови.

При анализе кормления обращают внимание на качество кор­мов, входящих в рацион. С этой целью систематически грубые и сочные корма направляют в ветеринарную лабораторию для биохимического исследования. Составляя рацион, особо следует контролировать обеспечен­ность его минеральными веществами и витаминами и сахаропротеиновое отношение.

В хозяйствах с низкой ветеринарно-санитарной культурой эндометриты приобретают характер энзоотий. Источником за­болеваний могут быть больные животные, если они стоят в стойле рядом со здоровыми. Выделения от больных коров разносятся по скотно­му двору, контаминируя здоровых коров. В тех хозяйствах, где ро­дильные отделения и скотные дворы дезинфицируются неудов­летворительно, а коровы большую часть года находятся в поме­щении, обнаруживается специфическая инфекция половых путей – фактор заражения здоровых коров, причина эндометритов.

Коров с признаками эндометрита изолируют и лечат. На 11-12 день после отела проводят вагинальное и ректальное иссле­дования. При вагинальном исследовании обращают вни­мание на слизистую оболочку влагалища и шейки матки (цвет, влажность, наличие кровоизлияний, отечность). На 10-14 день канал шейки матки должен быть закрыт и в нем сформирована слизистая пробка. При ректальном исследовании основание ро­гов матки должно быть в тазовой полости, рог-плодовместилище бывает увеличен в 1,5-2 раза, матка хорошо сокращается. Яич­ники плотные, желтое тело не прощупывается. Отклонение от вышеуказанных признаков свидетельствует о ненормальном те­чении послеродового периода.

Коров с патологией послеродового периода переводят в ле­чебную группу или стационар, а животных с нормально проте­кающей инволюцией матки после клинического выздоровления переводят в общую группу.

Своевременное выявление больных коров и лечение их на ранних стадиях заболевания обеспечивает быстрое выздоровле­ние и восстановление у них воспроизводительной способности.

За коровами, переведенными из родильного отделения в об­щую группу, устанавливают ежедневное наблюдение с целью своевременного выявления охоты и времени осеменения. Коров, не про­явивших стадии возбуждения полового цикла в течении 30 дней после отела, подвергают тщательному гинекологическому иссле­дованию. При этом обращают внимание на состояние матки и яичников. Выявленных при этом больных животных подверга­ют лечению.

Через 2 месяца после осеменения коров исследуют на стель­ность. Не оплодотворившихся животных подвергают гинеколо­гическому обследованию для выяснения причин бесплодия и после этого назначают соответствующее лечение, кормление и содержание.

Для профилактики послеродовых осложнений особенно большое значение имеет моцион животного во время бере­менности и после отела. Отсутствие активного моциона или недостаточное движение животных в период беременности ведет к ослаблению нервно-мышечной системы, нарушению тонуса матки и ее со­кратительной способности и тем самым к трудным родам, за­держанию последа и инволюции половых органов. Во избежа­ние этих осложнений в период после отела наряду с правильным кормлением животным необходимо предоставлять ежедневную прогулку (начиная со 2-3 дня после отела и в течение всего стойлового периода). Ошибку совершают в тех хозяйствах, где за 10-15 дней до отела коров переводят в родильное отделение и там оставляют без моциона. Стельным коровам необходим ак­тивный моцион вплоть до последнего дня стельности, что ска­зывается самым благоприятным образом на течении родов, после­родового периода, способствует своевременному отде­лению последа.

11. Epicrisis.

В данном случае прогноз исхода болезни благоприятный; примененный базовый принцип лечения оказался эффектив­ным, и в дальнейшем будет применяться по отношению к дру­гим животным стада, с учетом их резистентности, чувствительности микрофлоры к анти­микробным препаратам, условий возникновения болезни. Животное в дальнейшем будет использоваться для получения продукции. Главной задачей врача является недопущение в дальнейшем воз­никновения данного заболевания, путем его профилактики, так как профилактические мероприятия являются эконо­мически более выгодным, нежели длительное и дорогостоя­щее лечение.

В хозяйстве необходимо улучшить условия содержания и кормле­ния, провести детальный баланс рациона, приблизить показатели микроклимата в помещении к оптимальным значениям, периодически проводить витаминизацию кормов, ежедневно предоставлять активный моцион, особенно стельным животным на протяжении всего срока беременности, вплоть до отела.

У животных находящихся в родильном отделении брать кровь на биохимические исследования и, исходя из их результатов, регулировать течение беременности.

Проводить более детальное исследование и наблюдение за жи­вотными в послеродовой период с целью предупреждения воз­никновения заболеваний репродуктивной системы.

Список использованной литературы.

1. Акатов В. А. Послеродовые и некоторые гинекологические забо­левания коров. Воронеж, 1970.

2. Балткайс Я. Я., Фатеев В. А. Взаимодействие лекарственных веществ. М.: Медицина, 1991.

3. Григорьева Т. Е. Лечение и профилактика эндометритов у коров. М.: Росагропромиздат, 1988.

4. Ермаченков Н. Н. Акушерство и гинекология сельскохозяйствен­ных животных. М.: Колос, 1983.

5. Заянчковский И. Ф. Задержание последа и послеродовые заболевания у коров. М.: Колос, 1964.

6. Лимаренко А. А. Усовершенствование этиотропной терапии при послеродовом эндометрите у коров. Ставрополь, 1999.

7. Нежданов А. Г. Физиология и патология родов и послеродового периода у сельскохозяйственных животных. (Лекция). Воронеж, 1991.

8. Нежданов А. Г. Профилактика и лечение послеродовых заболеваний у коров // Сб. научн. тр. ВНИИНБЖ Биологические основы и технологические приемы повышения устойчивости сельскохозяйственных животных к незаразным болезням. Воронеж, 1990.

9. Субботин В. М., Субботина С. Г., Александров И. Д. Современные лекарственные средства в ветеринарии. Ростов-на-Дону, 2000.

10. Субботин В. М., Субботина С. Г., Сазонов Г. Ф., Жмуров Н. Г., Жеглов В. В. Фармакология и биотехнология антибиотиков. Воронеж, 1998.

11. Терешенков А. С. Профилактика и лечение акушерско-гинекологических заболеваний коров. Минск, 1990.

12. Шипилов В. С., Студенцов А. П., Субботина Л. Г. Ветеринарное акушерство и гинеколо­гия. М.: Агропромиздат, 1986.

Дата добавления: 2015-07-11