Закапывание капель в уши.

Медицинская сестра:

v Читает название препарата.

v Подогревает лекарственный раствор до температуры 37⁰, поставив флакончик в теплую воду.

v Объясняет ребенку или помощнику ход процедуры.

v Моет руки.

v Укладывает ребенка на бок больным ухом вверх.

v Очищает наружный слуховой проход ватной турундой.

v Выпрямляет наружный слуховой проход, оттягивая левой рукой ушную раковину за мочку немного книзу у детей раннего возраста и кверху и кзади у старших детей.

v Вводит 3-6 капель, держа стерильную пипетку на расстоянии от наружного слухового прохода.

v Контролирует, чтобы ребенок полежал в этом положении 15-20 минут.

v Спрашивает о самочувствии, отпускает.

v Моет руки.

Дата и количество
Учебная практика	Технологическая	Квалификационная

№ 10. Закапывание капель в глаза

Показания: Профилактика гонобленнореи, конъюктивиты, травмы конъюктивы и роговицы, расширение зрачка для диагностического исследования.

При наличии выделений из глаз перед закапыванием капель с целью дезинфекции конъюктивального мешка их промывают стерильными тампонами, смоченными антисептическими растворами (раствор фурацилина 1: 5000, раствор риванола 1:5000).

Материальное обеспечение: 1) глазные капли; 2) антисептические растворы для промывания глаз; 3) стерильные глазные пипетки в мензурке; 4) стерильный материал (ватные шарики) в крафт-пакете; 5) лоток для оснащения; 6) лток для использованного материала; 7) пинцет в дезинфицирующем растворе; 8) перчатки; 9) инструментальный столик; 10) пеленальный стол с матрацем; 11) емкости с дезинфицирующим раствором для обеззараживания поверхностей и использованного оснащения; 12) кукла-фантом.

Подготовительный этап выполнения манипуляции:

1.Вымыть и просушить руки.

2.Обработать дезинфицирующим раствором лотки, инструментальный столик, пеленальный матрац. Вымыть и просушить руки.

3.Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение.

Основной этап выполнения манипуляции:

4.Уложить ребенка на пеленальный стол.

5.При наличии гнойного отделяемого промыть глаза от наружного угла к внутреннему с помощью ватных шариков, отдельных для каждого глаза, смоченных в антисептическом растворе.

6.Положить пинцетом в левую руку ватный тампон.

7.Набрать лекарственный раствор в пипетку, удерживая ее вертикально.

8.Правую руку с пипеткой для предотвращения травмирования роговицы глаза расположить в области лба так, чтобы ребро ладони надежно фиксировало голову ребенка. Пипетку держать под углом 40⁰.

9.Оттянуть тампоном нижнее веко. Детям с физиологическим блефароспазмом открыть оба века.

10.Выпустить из пипетки в глазную щель, ближе к внутреннему углу глаза, одну каплю лекарственного раствора. Через несколько секунд ввести вторую каплю.

11.Сбросить тампон в лоток для использованного материала.

12.При закапывании второго глаза нижнее веко оттянуть другим тампоном и ввести капли, следуя тем же правилам.

Заключительный этап выполнения манипуляции:

13.Использованную пипетку обеззаразить.

14.Вымыть и просушить руки.

Дата и количество
Учебная практика	Технологическая	Квалификационная

№ 11. Обработка слизистой оболочки полости рта при стоматитах.

Обработка слизистой оболочки рта производится следующим образом: маленького ребенка лучше запеленать и положить лицом вниз на стол или на колени помощнику так, чтобы лицо находилось над лотком, полость рта при этом орошается с помощью резинового баллончика или протирается ватным тампоном. Детям старшего возраста (с 4-х лет) вместо орошения можно предложить полоскание.

При катаральном стоматите слизистую следует несколько раз в день обрабатывать раствором перманганата калия в разведении 1: 60000, 2-3% раствором перекиси водорода.

При язвенном стоматите применяются: 0,02% р-р фурацилина, 0,25% р-р хлорфиллипта, аппликации

р-ром антибиотиков (после определения чувствительности к ним микрофлоры), протеолитические ферменты (1-2% р-р трипсина, хемотрипсина, панкреатина), способствующих растворению некротизированных тканей; 1-2% р-ры анилиновых красителей (метиленового синего, бриллиантового зеленого), для обезболивания – яичный белок на 0,5% р-ре новокаина, смесь 2,5% уротропина с 1% р-ром новакаина, 10% анестезиновую взвесь в глицерине. Для улучшения эпителизации – облепиховое масло, витамин А, масло шиповника.

При кандидозном стоматите (молочнице) слизистую оболочку рта орашают: 2% р-ром гидрокарбоната натрия (для поддержания щелочной среды), осторожно смазывают ее 5-20% р-ром натрия тетрабората (бура в глицерине), обрабатывают 1-2% р-ром анилиновых красителей, р-ром Люголя, разведенным в 3 раза дистилированной водой, взвесью нистатина (таблетка 500000 ЕД в 5 мл материнского молока, 100% сахарным сиропом).

При герпетическом стоматите – противовирусные мази (Виферон, Бонафтан), оксолиновая мазь, лейкоцитарный интерферон, Гексорал (аэрозоль).

Дата и количество
Учебная практика	Технологическая	Квалификационная

№ 12. Взятие материала на энтеробиоз.

Показания:

Обследование детей, находящихся в стационаре; при поступлении в ДДУ; при посещении плавательного бассейна; при подозрении на гельминтозы; контрольное обследование после дегельминтизации; массовое обследование детей дошкольных учреждений и первых 4 классов школ.

Общие сведения:

При обследовании на аскаридоз, трихоцефалез ребенка высаживают на горшок или берут кал с пеленки. Горшок должен быть чистый, предварительно обработанный кипятком. Кал берут из разных мест обеззараженным шпателем и помещают в баночку с широким горлом. В лабораторию материал доставляют в течение 30 минут с момента взятия анализа. Ребенка не следует подмывать перед взятием соскоба на энтеробиоз или отпечатка липкой лентой.

Материальное обеспечение: 1) прозрачная липкая лента (деревянные лопаточки-спички с косо срезанными концами, предварительно замоченные в глицерине на 1 ч); 2) шпатель (деревянная палочка); 3) флакон с глицерином и пипеткой; 4) предметные стекла; 5) стеклограф; 6) перчатки; 7) инструментальный столик; 8) бланк-направление; 9) кукла-фантом.

Подготовительный этап выполнения манипуляции:

1.Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.

2.Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение.

3.Поставить стеклографом номер на предметном стекле, аналогичный номеру в направлении.

I метод – метод отпечатка на липкой ленте.

Основной этап выполнения манипуляции:

4.Отрезать кусок липкой ленты, соответствующий размеру предметного стекла.

5.Уложить ребенка, раздвинуть ягодицы (выполняется матерью или другим лицом).

6.К перианальной области приложить отрезок ленты, плотно прижать его шпателем (деревянной палочкой) и несколько раз провести по ленте.

7.Перенести липкую ленту на предметное стекло.

II метод соскоба (проводится при отсутствии липкой ленты).

Основной этап выполнения манипуляции:

4.Капнуть на предметное стекло 2-3 капли глицерина.

5.Уложить ребенка, пальцами левой руки раздвинуть ягодицы.

6.Произвести соскоб с перианальных складок деревянной лопаточкой.

7.Сделать мазок деревянной лопаточкой по предметному стеклу.

8.Накрыть предметное стекло вторым стеклом, соединить их резиновым кольцом и завернуть в бумагу.

Заключительный этап выполнения манипуляции:

9.Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках, снять их, вымыть и просушить руки.

10.Оформить направление.

11.Транспортировать взятый материал в лабораторию.

Дата и количество
Учебная практика	Технологическая	Квалификационная

№ 13. Забор материала на яйца глистов.

Материальное обеспечение: 1) чистый горшок или пеленка; 2) стеклянная баночка с широким горлом; 3) шпатель; 4) стеклограф; 5) перчатки; 6) бланк-направление.

Подготовительный этап выполнения манипуляции:

1.Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.

2.Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение.

3.Поставить стеклографом номер на стеклянной баночке, соответствующий номеру в направлении.

Основной этап выполнения манипуляции:

4.Произвести общий осмотр кала.

5.Взять шпателем кал из трех разных мест.

6.Поместить в стеклянную банку, закрыть ее пробкой.

Заключительный этап выполнения манипуляции:

7.Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках, снять их, вымыть и просушить руки.

8.Оформить направление.

9.Транспортировать взятый материал в лабораторию.

Дата и количество
Учебная практика	Технологическая	Квалификационная

№ 14. Помощь при гипертермии.

Лихорадка – это повышение температуры тела, которое представляет собой организованный и координированный ответ организма на инфекцию и некоторые неинфекционные патологические воздействия.

Дата добавления: 2015-07-11