Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Орытынды бақылаудың 2 кезені: алған білімдерін, үйренген дағдыларын қорытынды бағалауға арналған ситуациялық есептер 4 страница

Читайте также:
  1. A) жүректіктік ісінулерде 1 страница
  2. A) жүректіктік ісінулерде 2 страница
  3. A) жүректіктік ісінулерде 3 страница
  4. A) жүректіктік ісінулерде 4 страница
  5. A) жүректіктік ісінулерде 5 страница
  6. A) жүректіктік ісінулерде 6 страница
  7. A) жүректіктік ісінулерде 7 страница

Есеп

38 жастағы науқас Д., ауруханаға әлсіздік, қатты шаршағыштық, шашының түсуі, тырнақтарының сынғыштығы және қабыршықтанғаны, дәм сезгіштігінің бұрмалануы, көктем мен күзде күшейетін, ашқарында эпигастр аймағындағы ауыру сезіміне шағымданып түсті. Қан сараптамасы: гемоглобин, эритроцит, түстік көрсеткіш, ретикулоциттер – төмендеген; тромбоциттер, лейкоциттер қалыпты. Қан жағындысы: микроциттер, анулоциттер.

Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:

 

  Науқаста қадай анемия дамыды? Жауап дұрыс берілген 20 балл Жауапта қателер бар Жауап жоқ  
  Осы анемияның этиологиясы мен патогенезін атаңыз Жауап дұрыс берілген 20 балл Жауап жартылай берілген 15 балл Жауапта қателер бар Жауап жоқ
  Зертханалық мәліметтерді патофизиологиялық сараптаңыз Жауап дұрыс берілген 30 балл Жауап жартылай берілген 20 балл Жауапта қателер бар Жауап жоқ
  Осы анемияның этиологиялық және патогенездік емін ұсыныңыз. Жауап дұрыс берілген 30 балл Жауап жартылай берілген 20 балл Жауапта қателер бар Жауап жоқ
  Коммуникациялық дағды 1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі   10 балл
  1. Студент өз ойын жинақтай алады, емтихан алушыға айқын жеткізе алмайды
2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды     8 балл
1.Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді   5 балл 1. Студент өз ойын жеткізе алмайды 2.Студент қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл

 

Есеп

Науқаста бронх демікпесі ұстамасы дамыды. Ол ауа жеткіліксіздігі сезімі қинағандықтан, иығын көтеріп, отырған қалыпта. Тынысы шулы, дем шығару қиындаған. Тыныс алуға қосымша тыныстық бұлшықеттер қатынасады. Ұстаманың соңында аздаған жабысқақ қақырық бөлінеді.

Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:

 

  патогенезі және қанның газдық құрамының өзгерісіне қарай тыныс жеткіліксіздігінің қай түрі дамыды? Толық жауап берілген 20 балл Жауап жартылай берілген 15 балл Жауапта қателер бар 10 балл Жауап жоқ   0 балл
  Науқаста ентіктің қай түрі дамыды? Патогенезін түсіндір. Толық жауап берілген 30 балл Жауап жартылай берілген 20 балл Жауапта қателер бар 15 балл Жауап жоқ   0 балл
  ӨТС, ӨЖС, ӨҚК, Тиффно индексі қалай өзгереді? Толық жауап берілген 20 балл Жауап жартылай берілген 15 балл Жауапта қателер бар 10 балл Жауап жоқ   0 балл
  Патогенездің емін ұсыныңыз Толық жауап берілген 20 балл Жауап жартылай берілген 15 балл Жауапта қателер бар 10 балл Жауап жоқ   0 балл
  Коммуникативті дағды,
  1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады
2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі 10 балл
  1. Студент өз ойын жинақтай алады, емтихан алушыға айқын жеткізе алмайды
2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды     8 балл
  1. Студент өз ойын жинақтай алмайды,
2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 5 балл
1. Студент өз ойын жеткізе алмайды 2.Студент қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл

Есеп

Науқас 32 жаста, клиникаға «Қауырт пневмония» диагнозымен келді. Ауру қауырт басталды. Бас ауыру, қалтырау пайда болды. Дене қызымы 390С. Терең дем алғанда кеудедегі ауыру сезімі күшейе түседі. Жөтелгенде аздаған жабысқақ қақырық шығады. Тынысы минутына 30 рет. Қанында нейтрофилді лейкоцитоз, ЭШЖ 20 мм сағ.

Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:

 

  патогенезі және қанның газдық құрамының өзгерісіне қарай тыныс жеткіліксіздігінің қай түрі дамыды? Толық жауап берілген 20 балл Жауап жартылай берілген 15 балл Жауапта қателер бар 10 балл Жауап жоқ   0 балл
  Науқаста дамыған тыныстық өзгерістердің патогенезін түсіндіріңіз Толық жауап берілген 30 балл Жауап жартылай берілген 20 балл Жауапта қателер бар 15 балл Жауап жоқ   0 балл
  қақырықтан нені анықтауға болады? лейкоцитоз, ЭШЖ жылдамдау патогенезін түсіндіріңіз Толық жауап берілген 20 балл Жауап жартылай берілген 15 балл Жауапта қателер бар 10 балл Жауап жоқ   0 балл
  Этиотропты және патогенездік емін ұсыныңыз Толық жауап берілген 20 балл Жауап жартылай берілген 15 балл Жауапта қателер бар 10 балл Жауап жоқ   0 балл
  Коммуникативті дағды,
  1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады
2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі 10 балл
  1. Студент өз ойын жинақтай алады, емтихан алушыға айқын жеткізе алмайды
2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды     8 балл
  1. Студент өз ойын жинақтай алмайды,
2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 5 балл
1. Студент өз ойын жеткізе алмайды 2.Студент қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл

Есеп

Науқас Ж. 21 жаста, өзіне өзі қол жұмсау мақсатында барбитураттардың үлкен дозасын пайдаланды, ауруханаға жедел жәрдем бригадасымен жеткізілді. АҚ 95/65 с.б.б. пульс 105 мин. Артериялық қанның газдық құрамы тексерілді.

Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:

 

  Патогенезі және қанның газдық құрамының өзгерісіне қарай тыныс жеткіліксіздігінің қай түрі дамыды? Толық жауап берілген 20 балл Жауап жартылай берілген 15 балл Жауапта қателер бар 10 балл Жауап жоқ   0 балл
  Артериялық қанның газдық құрамы және рН қалай өзгереді? Толық жауап берілген 30 балл Жауап жартылай берілген 20 балл Жауапта қателер бар 15 балл Жауап жоқ   0 балл
  Сыртқы тыныс реттелуі бұзылыстарын шақыратын себептерді атаңыз Толық жауап берілген 20 балл Жауап жартылай берілген 15 балл Жауапта қателер бар 10 балл Жауап жоқ   0 балл
  Патогенездік емін ұсыныңыз Толық жауап берілген 20 балл Жауап жартылай берілген 15 балл Жауапта қателер бар 10 балл Жауап жоқ   0 балл
  Коммуникативті дағды,
  1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады
2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі 10 балл
  1. Студент өз ойын жинақтай алады, емтихан алушыға айқын жеткізе алмайды
2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды     8 балл
  1. Студент өз ойын жинақтай алмайды,
2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 5 балл
1. Студент өз ойын жеткізе алмайды 2.Студент қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл

 

Есеп

Тексеру кезінде 20 жастағы науқаста анықталғаны:

Диурез – тәулігіне 420 мл; Тығыздығы – 1,011; зәрде нәруыз – 2,0 г/л

Көру аймағында бірен-саран сілтілі эритроциттер, гиалинді, түйіршікті цилиндрлер

АҚ – 175/95 мм с.б. Қалдық азот – 190 ммоль/л (қалыптысы 4,28 - 28,56 ммоль/л). Қанда нәруыз -55г/л

Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:

 

  Тапсырмадағы мәліметтерді медициналық атаусөздермен атаңыз Жауап дұрыс берілген 20 балл Жауап жартылай берілген 15 балл Жауапта қателер бар Жауап қате берілген
  Анықталған қан зәрдегі өзгерістердің патогенезін түсіндіріңіз Жауап дұрыс берілген 30 балл Жауап жартылай берілген 20 балл Жауапта қателер бар Жауап қате берілген
  Бүйрек қызметі туралы қорытынды жасаңыз Жауап дұрыс берілген 20 балл Жауап жартылай берілген 15 балл Жауапта қателер бар Жауап қате берілген
  Артериялық гипертензияның патогенезін көрсетіңіз Жауап дұрыс берілген 20 балл Жауап жартылай берілген 15 балл Жауапта қателер бар Жауап қате берілген
  Коммуникациялық дағды 1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі 10 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алады, емтихан алушыға айқын жеткізе алмайды 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды     8 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 5 балл 1.Студент өз ойын жеткізе алмайды 2.Студент қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл

 

Есеп

Науқас К. 22 жаста, екі апта бұрын ауыр түрдегі баспамен ауырған. Басы ауыруына, белы ауыруына, ентікке, жүрек қағуына шағымданады. 4 күнде 5 кг дене салмағы жоғарылаған. Тексергенде: беті бозарған, ісінген. АҚ 140/95 с.б.б., диурез 800 мл, несеп түсі ет жүындысы түрде, несепте көп мөлшерде өзгерген эритроциттер, лейкоциттер, эритроциттік цилиндрлер, тәуліктік зәрде белок мөлшері – 2 г. Қанда антистрептолизин О және антигиалуронидаза титрлері жоғарылаған. Қанның қалдық азоты – 80 ммоль/л

Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:

  Науқаста қандай ауру дамыған? Жауап дұрыс Жауап қате берілген    
  Аурудың этиологиясы және патогенезін түсіндіріңіз? Жауап дұрыс берілген 20 балл Жауап жартылай берілген 15 балл Жауапта қателер бар Жауап жоқ
  Бүйрек қызметі туралы қорытынды жасаңыз. Науқаста бүйрек жеткіліксіздігі бар ма? Жауап дұрыс берілген 30 балл Жауап жартылай берілген 20 балл Жауапта қателер бар Жауап жоқ
  Зертханалық мәліметтерді патофизиологиялық сараптаңыз Жауап дұрыс берілген 30 балл Жауап жартылай берілген 20 балл Жауапта қателер бар Жауап жоқ
  Коммуникациялық дағды 1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі 10 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алады, емтихан алушыға айқын жеткізе алмайды 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды   8 балл 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді   5 балл 1.Студент өз ойын жеткізе алмайды 2.Студент қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл

 

Есеп

Науқасқа 52 жаста, 12 жыл бойы созылмалы гломерулонефритпен ауырады. Дәрігерге соңғы кездері пайда болған күндіз ұйқышылдыққа, түндегі ұйқысыздыққа, тез шаршағыштыққа, бұлшықет әлсіздігіне, апатияға, төс артындағы және эпигастр аймағындағы ауырлық сезіміне, жүрек айнуы, іш өтуі, терісінің қышуына шағымданды.

Тексергенде: АҚ 165/95 мм.с.б., жүрек шекараларының солға кеңейгені, жүректің барлық жағынан перикардтың үйкеліс шуы естіледі. Қан талданымы: анемия, лейкопения; айқын азотемия, гипо‑ және диспротеинемия, эндогенді креатинин клиренсі 45 мл/мин. Зәр анализі: Тәуліктік диурез – 450 мл. Тығыздығы 1029, протеинурия. Зәр тұнбасының микроскопиясында: көру аймағында біріндеген эритроциттер, лейкоциттер көп мөлшерде, түйіршікті цилиндрлер аздап кездеседі. ҚСҮ көрсеткіштері: рН 7,32; зәрдің титрлік қышқылдығы төмендеген.

Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:

 

  клиникалық-зертханалық мәліметтерді патофизиологиялық сараптаңыз Жауап дұрыс берілген 30 балл Жауап жартылай берілген 20 балл Жауапта қателер бар Жауап қате берілген
  Науқаста дамыған жағдайды қалай атайсыз? Жауап дұрыс берілген 10 балл Жауап қате берілген    
  Осы жағдайдың этиологиясы мен патогенезін көрсетіңіз Жауап дұрыс берілген 20 балл Жауап жартылай берілген 15 балл Жауапта қателер бар Жауап қате берілген
  Осы жағдайдың симптомдарның патогенезін көрсетіңіз Жауап дұрыс берілген 30 балл Жауап жартылай берілген 20 балл Жауапта қателер бар Жауап қате берілген
  Коммуникациялық дағды
  1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады
2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі 10 балл
  1. Студент өз ойын жинақтай алады, емтихан алушыға айқын жеткізе алмайды
2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды     8 балл
  1. Студент өз ойын жинақтай алмайды,
2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 5 балл
1. Студент өз ойын жеткізе алмайды 2.Студент қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл

Есеп

Науқас А., 48 жаста, 30 жыл бойы бронх демікпесімен аурады. Стационарда болғанда кешенді терапияда глюкокортикоидтар қолданған. Содан соң пациент глюкокортикоидтарды өзі қолданған, бронх демікпесінің ұстамалары басылған, сондықтан науқас гормондық препараттарды қолдануын шектеген. Бірнеше күн өткен соң қатты әлсіздік, іш өту болып, тәбеті төмендеген. Тексергенде анықталғаны: бетін, құрсағын май басқан, аяқ қолдары арық. Құрсақта қызыл жолақтар. АҚ 70/50 мм с.б.б. Глюкоза қанда 2,7 ммоль/л

 

Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:


Дата добавления: 2015-11-26; просмотров: 122 | Нарушение авторских прав



mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.011 сек.)