|
Читайте также: |
Есеп
3 жастағы балада селқостық, ұйқышылдық, денесінің түршігуі пайда болып, жіті ауру дамыды. Дене қызымы 38,50С, бала бір рет құсқанына, іші мен басының ауыратынына шағымданды. 12 сағаттан кейін жұтынғанда тамағында ауыру сезімі пайда болды. Дәрігер науқасты қарағанда ұрттарында, терісінің қатпарларында, денесінің бүйір жақ бетінде, ішінің төменгі бөлігінде ашық алқызыл майда нүктелі бөртпелерді анықтады. Бадамша бездері ұлғайып, қызарған. Бір апта бұрын жәншаумен (скарлатина) ауырып жүрген адаммен байланыста болды. Балаға жәншау әйгіленімі қойылды. Пенициллин қатарына жататын антибиотикпен емдеу тағайындалды. Бір аптадан кейін бөртпелер кетті, науқастың жағдайы қалпына келді.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
| Осы жұқпалы арудың даму сатысын көрсетіңіз | Жұқпалы аурудың барлық сатысы көрсетілген 20 балл | Аздаған қателіктер бар, оқытушының қосымша сұрағынан соң түзетті 15 балл | Аздаған қателіктер бар, оқытушының қосымша сұрағынан соң түзете алмады 10 балл | Сатылары дұрыс емес 0 балл | |
| Жұқпалы аурудың әрбір сатысын сипаттаңыз | Барлық сатылары сипатталған 30 балл | Сатылары жартылай сипатталған 20 балл | 2 сатысын ғана сипаттаған 15 балл | Жауап жоқ | |
| Аурудың арнайы белгілерін көрсетіңіз. Жіті кезең жауабына сәйкес симптомдарды, олардың патогенезін көрсетіңіз | Жауап толық негізделген 20 балл | Жауап негізсіз берілген 15 балл | Жауапта қателер бар 10 балл | Жауап жоқ | |
| Этиотропты және патогенездік емдеу ұстанымдарын негіздеу | Жауап толық негізделген 20 балл | Жауап негізсіз берілген 15 балл | Жауапта қателер бар 10 балл | Жауап жоқ | |
| Коммуникативті дағды | 1.Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі 10 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 8 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 5 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл |
№ 2 есеп
Бір топ туристер қатты нөсер жаңбырдың астында қалды. Бір күннен кейін біреуі пневмония ауруына шалдықты.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
| Туристің өкпесі қабынуына қандай себеп әкелді? Осы аурудың жағдайы қандай? | Дұрыс жауап толық негізделіп берілген 30 балл | Дұрыс жауап берілген, бірақ негізделмеген 20 балл | Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді | Жауап дұрыс емес 0 балл | |
| Ауру себебі мен жағдайына анықтама беріңіз | Ауру себебі мен жағдайына анықтама берілген 20 балл | Анықтамада қателер бар, студент оқытушының сұрағынан соң түзете алды 15 балл | Анықтамада қателер бар, студент оқытушының сұрағынан соң түзете алмады 10 балл | Ауру себебі мен жағдайына анықтама жоқ 0 балл | |
| Ауру себебіне сипаттама беріңіз | Ауру себебіне сипаттама толық берілген 20 балл | Ауру себебіне сипаттама жартылай берілген 15 балл | Ауру себебіне сипаттамада қателер жіберген 10 балл | Ауру себебіне сипаттама жоқ 0 балл | |
| Ауру туындауында себеп пен жағдайдың маңызы қандай, монокаузализм және кондиционализм түсініктерін сипаттаңыз. | Ауру туындауында себеп пен жағдайдың маңызы берілген монокаузализм және кондиционализм түсініктері сипатталған. 20 балл | Ауру туындауында себеп пен жағдайдың маңызы берілген монокаузализм және кондиционализм түсініктері беткей сипатталған. 15 балл | Ауру туындауында себеп пен жағдайдың маңызы берілген монокаузализм және кондиционализм түсініктері берілмеген 10 балл | Сұраққа жауап жоқ 0 балл | |
| Коммуникациялық дағды | 1.Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі 10 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 8 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 5 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл |
Есеп
Пол Бер тәжірибесін сараптау
Тәжірибеге екі топ тышқан алынады. Біріншісі ауа толтырылған барокамераға отырғызылып, барометрлік қысым біртіндеп 210 мм. с.б. дейін төмендетіледі. Бұл кезде жануарда биіктік ауруының белгілері көрініп, тырысу дамиды. Екінші топ тышқандарын оттегіге толтырылған барокамераға отырғызылады. Бұл камерада барометрлік қысым 200 мм. с.б. дейін төмендетіледі. Бұл тышқандарда биіктік ауруының белгілері байқалмайды.
| Не себепті бірінші топ жануарларда биіктік ауруы дамып, екінші топта бұл белгілер байқалмады? | Дұрыс жауап берілген 30 балл | Жауап дұрыс берілгенмен, толық негізделмеген 20 балл | Жауап толық емес, толық негізделмеген | Жауап қате берілген 0 балл | |
| Биіктік ауруының патогенезін құрастырыңыз. Патогенезінің негізгі тізбегін көрсетіңіз | Биіктік ауруының патогенезі дұрыс құрастырылған. Патогенездің негізгі тізбегі дұрыс көрсетілген 20 балл | Биіктік ауруының патогенезі қате құрастырылған. Патогенездің негізгі тізбегі дұрыс көрсетілген 15 балл | Биіктік ауруының патогенезі қате. Патогенездің негізгі тізбегі дұрыс көрсетілген 10 балл | Патогенезі құрастырылмаған Патогенездің негізгі тізбегі көрсетілмеген 0 балл | |
| Биіктік ауруы патогенезінің кері айналып соғу шеңберін көрсетіңіз, анықтама беріңіз | Патогенездің кері айналып соғу шеңбері көрсетілген, анықтамасы дұрыс берілген 20 балл | Патогенездің сызбанұсқасында қателіктер бар | Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді | Патогенездің кері айналып соғу шеңберін құрастыра алмады 0 балл | |
| Биіктік ауруы патогенезінде бейімделу тетіктерін көрсетіңіз, олардың патогенезін түсіндіріңіз | Биіктік ауруы патогенезінде бейімделу тетіктері көрсетілген, патогенезі түсіндірілген 20 балл | Биіктік ауруы патогенезінде бейімделу тетіктері көрсетілген, патогенезін түсіндіруде қателер бар 15 балл | Биіктік ауруы патогенезінде бейімделу тетіктері патогенезсіз көрсетілген 10 балл | Биіктік ауруы патогенезінде бейімделу тетіктері көрсетілмеген 0 балл | |
| Коммуникациялық дағды | 1.Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі 10 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 8 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 5 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл |
Есеп
1 жастағы балада, 35 жастағы әйелде және 78 жастағы ер адамда крупозды пневмонияның өту барысы қалай болады? Әртүрлі жас пен жыныс ерекшелігі арасында температураның айқындылығы және қабыну серпілістерінің әртүрлі болуы неге байланысты?
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
| Науқастардағы жауаптың түрін анықтаңыз | Жауап дұрыс, негізделіп берілген 30 балл | Жауап жартылай, негіздегенде аздаған қателіктер жіберген 20 балл | Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді | Жауап дұрыс емес 0 балл | |
| Организм реактивтілігі мен төзімділігіне анықтама беріңіз | Анықтама дұрыс берілген 20 балл | Анықтамада аздаған қателіктер бар | Жауап 1 сұраққа ғана берілген | Анықтама қате берілген 0 балл | |
| Науқастағы реактивтілікке жауап түрін анықтаңыз, жауапты негіздеңіз | Жауап дұрыс, негізделіп берілген 20 балл | Жауап жартылай, негіздегенде аздаған қателіктер жіберген 15 балл | Жауапта қателер бар 10 балл | Жауап жоқ | |
| Реактивтіліктегі жастың маңызын анықтаңыз | Жауап дұрыс берілген 20 балл | Жауап жартылай берілген | Жауапта қателер бар 10 балл | Жауап берілмеген | |
| Коммуникациялық дағды | 1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі 10 балл | 1.Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 8 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 5 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл |
Есеп
Науқас П., 18 жаста, ауруханаға крупозды пневмониямен келіп түсті. Дене қызымы 40,50С. Терісі бозарған, құрғақ, қалтырау, «құстың терісіндей», тамыр соғысы 98 рет мин, тілі өңезденген, тәбеті жоқ.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
| Науқаста дене қызымы көтерілу дәрежесіне қарай қызбаның қай түрі дамыды? | Жауап дұрыс толық берілген | Жауап оқытушының қосымша сұрағынан соң берілді | Жауап жоқ | ||
| Науқаста дене қызымы көтерілуінің этиологиясы мен патогенезін түсіндіріңіз | Жауап дұрыс толық берілген | Жауап жартылай берілген | Жауапта қателер бар | Жауап жоқ | |
| Берілген көріністер қызбаның қай сатысына тән? | Жауап дұрыс толық берілген | Жауап жартылай берілген | Жауап оқытушының қосымша сұрағынан соң берілді | Жауап жоқ | |
| Берілген симптомдардың патогенезін түсіндіріңіз | Барлық симптомдардың патогенезі берілген. | симптомның жартысының патогенезі берілген | Патогенезін түсіндіргенде қателер бар | Жауап жоқ | |
| Коммуникациялық дағды | 1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі 10 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 8 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 5 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл |
Есеп
Дене қызымын түсіретін дәрілерді қолдануға бола ма, егер:
1) Науқас 70-жаста аденовирустық жұқпа әсерінен қызымы - 390С, птамыр соғысы әлсіз, 110 рет мин., жүрек шекаралары оңға және солға кеңейген.
2) науқас 18 жаста, жіті аппендицит белгілерімен, дене қызымы - 380С, тамыр соғысы 82 рет мин.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
| 1-жағдайда дене қызымын түсіретін дәрілерді қолдануға бола ма? | Жауап дұрыс толық негізделіп берілген | Жауап жартылай берілген | Жауапта қателер бар | Жауап жоқ | |
| 2-жағдайда дене қызымын түсіретін дәрілерді қолдануға бола ма? | Жауап дұрыс толық берілген | Жауап жартылай берілген | Жауапта қателер бар | Жауап жоқ | |
| Жұқпалы қызбада дене қызымы көтерілу патогенезін көрсетіңіз | Жауап дұрыс толық негізделіп берілген | Жауап жартылай | Жауапта қателер бар | Жауап жоқ | |
| Қызбаның организм үшін маңызын көрсетіңіз | Жауап дұрыс толық берілген | Жауап жартылай берілген | Жауапта қателер бар | Жауап жоқ | |
| Коммуникациялық дағды | 1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі 10 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 8 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 5 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл |
Есеп
Ұзақ уақыт тұщы сусыз жерде қалған науқас жансақтау бөліміне ес-түссіз жеткізілді. Қарап тексергенде тері және шырышты қабаттары құрғақ, серпімділігі төмен. Зертханалық мәліметтер қанның қоюланғанын көрсетті:натрий – 160 ммоль/л (норма 135-150 ммоль/л), калий 6 ммоль/л (норма 3,5-5, 5 ммоль/л), нормогликемия.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
| Науқаста су-электролит алмасуының қандай түрі дамыды? (су тепе-теңдігі бұзылуы, жасуша сыртындағы осмостық қысымның өзгеруіне қарай) | Жауап толық негізделіп берілген 20 балл | Жауап дұрыс берілген, бірақ студент негіздей алмады 15 балл | Жауап толық емес | Жауап қате | |
| Науқаста су-электролит алмасуы бұзылыстарының патогенездік сызбанұсқасын құрастырыңыз | Патогенездік сызбанұсқасы толық көрсетілген | Патогенездік сызбанұсқасында аздаған қателіктер бар | патогенезі қате көрсетілген | Патогенезі құрастырылмаған | |
| Анықталған клиникалық-зертханалық өзгерістердің патогенезін түсіндіріңіз | Барлық өзгерістердің патогенезі толық көрсетілген | өзгерістің жартысының патогенезі көрсетілген | Жауапта қателер бар | Жауап жоқ | |
| Патогенездік емдеу ұстанымын негіздеңіз | Жауап толық берілген | Жауап толық емес | Жауап негізделмеген | Жауап жоқ | |
| Коммуникациялық дағды | 1.Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі 10 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 8 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 5 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл |
Есеп
42 жасар науқасқа ауруханада жүрек жеткіліксіздігі аңғарымымен жатқызылды.
Қарап тексергенде: аяқтарының ісінуі, плевра және іш қуысында сұйықтық жиналғаны, бауыры үлкейгені, терісінің цианозы анықталды. Жүректің соққылық және минуттық көлемі төмендеген. Диурез азайған. Қанда ренин, альдостерон мен натрий деңгейі жоғарылаған.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
| Науқаста су-электролит алмасуының қандай түрі дамыды? Плевра мен іш қуысында сұйықтық жиналуы қалай аталады? | Жауап екі сұраққа да толық негізделіп берілген 20 балл | Екі сұраққа да жауап жартылай 15 балл | Жауап тек 1 сұраққа ғана берілген 10 балл | Жауап жоқ | |
| Науқаста ренин, альдостерон мен натрий деңгейі жоғарылау патогенезін түсіндіріңіз | Жауап толық негізделіп берілген 20 балл | Жауап жартылай 15 балл | Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді 10 балл | Жауап жоқ | |
| Науқаста дамыған ісінудің даму тетіктерін келтіріңіз және патогенездің негізгі тізбегін көрсетіңіз | патогенезі дұрыс көрсетілген, негізгі тізбек анықталған | Патогенезінде аздаған қателіктер бар | Патогенезінде айқын қателіктер бар | патогенезін құрастырмаған | |
| Науқас организміне ісінудің маңызын бағалаңыз, патогенездік емін ұсыныңыз | Ісінудің организмдегі маңызы дұрыс анықталған, емдеу ұстанымы негізделген | Ісінудің организмдегі маңызы дұрыс анықталған, емдеу ұстанымы қате негізделген | Ісінудің организмдегі маңызы дұрыс анықталған, емдеу ұстанымы негізделмеген | Жауап жоқ | |
| Коммуникациялық дағды | 1.Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі 10 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 8 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 5 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл |
Есеп
Науқас С., 18 жаста, дәрігерге қатты әлсіздікке, аузының құрғауына, шөлдеуіне, жиі зәр шығаруына, арықтағанына және жиі сыздауық шығуына шағымданып келді.
Науқасқа глюкозаның денгейін анықтайтын биохимиялық анализ тағайындалған
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
| Аурудың болжам диагнозын қойыңыз. | болжам диагнозын дұрыс негізделген | болжам диагнозын дұрыс көрсетілген, негізделмеген | Жауап қате | ||
| Диагнозды негіздеу үшін қандай қосымша зерттеулер қажет? | Қосымша зерттеу дұрыс берілген (4-тен кем емес) 20 балл | Қосымша зерттеу толық емес 15 балл | Жауапта қателер бар 10 балл | Жауап жоқ | |
| Клиникалық көріністерінің патогенезін түсіндіріңіз | Барлық симптомдардың патогенезі көрсетілген (7) | 5симптомның патогенезі көрсетілген | 4 симптомның патогенезі көрсетілген | 4 симптомнан аз белгінің патогенезі көрсетілген | |
| Патогенездік емдеу тәсілдерін негіздеңіз | Емдеу ұстанымдары негізделген | Емдеу ұстанымдарын негіздеуде қателіктер бар | Жауапта қателер бар 10 балл | Емдеу ұстанымдары негізделмеген | |
| Коммуникациялық дағды | 1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі 10 балл |
|
|
|
Есеп
Жедел жәрдем ауруханасына 27 жастағы науқас М., ессіз келіп түсті. Туысқандарының айтуынша, 6 жыл бойы қантты диабетпен ауырады. Ауруханаға түсетін күні ертеңгісін инсулин енгізгеннен кейін мазасыздану, ашуланшақтық, сосын есінен танды. Терісі ылғал, жабысқақ термен жабылған, беті бозарған. Бұлшықет тонусы жоғары, тоникалық және клоникалық құрысулар байқалады. Тамыр соғысы - 100 рет минутына. Қандағы глюкоза деңгейі - 2,1 ммоль/л. Көктамырға 20% глюкоза ерітіндісін енгізгеннен соң науқастың жағдайы жақсарды.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
| Науқаста қандай жағдай дамыды? | Жауап дұрыс берілген | Жауап негізделмеген | Жауап қате | ||
| Бұл жағдай патогенезінің негізгі тізбегі қандай? | Жауап дұрыс берілген | Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді | Жауап қате | ||
| Клиникалық көріністердің патогенезін түсіндіріңіз | Барлық симптомдардың патогенезі көрсетілген | Біріндеген симптомның патогенезі көрсетілген | Патогенезінде қателіктер бар | Жауап қате | |
| Науқаста ми ісінуі қаупі бар ма? | Жауап дұрыс берілген | Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді | Жауапта қателіктер бар | Жауап қате | |
| Коммуникациялық дағды | 1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі 10 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 8 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 5 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл |
Дата добавления: 2015-11-26; просмотров: 212 | Нарушение авторских прав