Признаки разграничивающие норму и патологию

1. Отсутствие внешней причины эмоций или её незначительность.
2. Большая выраженность эм. реакций и состояний.
3. Большая стойкость и постоянство проявлений.
4. Более выраженное включение сомато-вегетативного компонента, вплоть до превалирования их над эм. компонентом.
5. Патологические эм. состояния, реакции, отношения приводят к нарушению адаптации.
6. Патологические эмоции обусловлены патологическими, а не психологическими причинами.
7. Патологическое развитие, закономерности и течение эмоциональных расстройств.

Выделяют 5 основных типов патологического эмоционального реагирования:

I КАТАТИМНЫЙ – проявляется в ситуациях вызывающих эмоциональное напряжение.

II ГОЛОТИМНЫЙ – определяется наличием первично-обусловленного психопатологического состояния с

относительной устойчивостью и периодичностью возникновения.

Пример: в аффективных эндогенных психозах (Shc, МДП): депрессия, маниакальное состояние.

III ПАРАТИМНЫЙ – диссоциация между эмоциональными проявлениями и другими компонентами психической

деятельности (мышление, воля).

IV ЭКСПЛОЗИВНЫЙ – сочетание инертности, тугоподвижности эмоц. проявлений с их взрывчатостью,

импульсивностью на фоне злобно-тоскливого или восторженно-приподнятого настроения.

V ДЕМЕНТНЫЙ – характеризуется расторможенностью низших импульсивных влечений на фоне благодушия,

эйфории или апатии в сочетании с нарастающим слабоумием, интеллектуальным оскудением, гипобулией,

гиподинамией, аспонтанностью и грубым нарушением критичности.

Варианты эмоциональных расстройств

r Количественные

• Изменение возбудимости

- Повышение (условно продуктивные)

- Понижение (условно негативные)

• Изменение силы

- Повышение (продуктивные)

- Понижение (негативные)

r Качественные

r Нарушение динамики

	С-5

количественные нарушения эмоций

обусловлены изменением возбудимости душевных чувств и силы (напряженности) эмоц. реакций.

Изменение возбудимости

Повышение (условно продуктивные):

„ Психическая гиперестезия (часто включается в общий Sd гиперестезии)

Проявляется в чрезвычайно обостренной эмоциональной окраске внешних раздражителей обычной силы.

Болезненная чувствительность, ранимость с психогенным раздражителям обычной жизни.

Такие состояния могут встречаться

• при психопатии психастенического и истерического круга,

• на начальных этапах развития МДП (маниакальная стадия)

• острые интоксикации (алкогольный делирий)

• органические заболевания ГМ (ПОSd)

„ Раздражительная слабость – в её основе лежит эмоциональная (психическая) гиперестезия. Также характеризуется повышенной впечатлительностью и чувствительностью к обычным раздражителям повседневной жизни. Проявляется она в «облегченной реакции» раздражения по незначительному поводу.

Страдают тормозные процессы в ГМ.

Встречается при:

• астенических состояниях

• начальных стадиях церебрального АТС (псевдоневротическая стадия)

• прогрессивном параличе

• других органических заболеваниях ГМ

„ Раздражительность – это раздражительная слабость, которая носит постоянный характер.

Раздражение возникает даже без видимой причины (часть эксплозивного реагирования)

Встречается при эксплозивном варианте ПОSd.

„ Гневливость – это высшая степень раздражительности и злобности в сочетании с недовольством окружающими, склонностью к агрессивным, разрушительным действиям, также в рамках эксплозивного реагирования.

Встречается при дисфорическом Sd.

Понижение (условно негативные):

„ ГИПОСТЕЗИЯ (анестезия) – болезненное снижение возбудимости вплоть до бесчувственности, носящее парциальный и часто временный характер.

Парциальность – в рамках кататимии.

Пример: утрата чувства радости от каких либо эмоционально значимых моментов, которые ранее радовали.

Больной может сам чувствовать утрату (тягостное субъективное ощущение).

Встречается при анестетической депрессии

„ ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ НИВЕЛИРОВКА (более мягкое явление чем эм. тупость)

Характеризуется выравниванием эмоциональной реакции на объекты, события, ситуации, потребности, виды деятельности различной значимости. Это снижение эмоционального резонанса характерно для начальных Shc.

Также встречается при некоторых груборганических расстройствах (прогрессивный паралич).

„ Собственно эмоциональная тупость – состояние характеризующееся полной утратой эмоционального резонанса.

Эмоциональная (чувственная) тупость по И.Ф. Случевскому характеризуется одновременной утратой как высших, так и низших чувственных проявлений (тотальный характер).. Ведущим механизмом при этом является нарушение целостности реагирования всей психической сферы и деятельности всего организма. Больные с чувственной тупостью нередко обнаруживают относительную сохранность оборонительных, пищевых и других инстинктивных реакций, протекающих автономно, без эмоционального аккомпанемента.

Так, агрессивные действия больных с чувственной тупостью не служат выражением эмоций (аффекта) ярости, страха. Агрессия эта импульсивна, она возникает без субъективной чувственной мотивации.

«Изъятие эмоционального радикала» ® нарушение целостности психической сферы. При этом больные часто обнаруживают почти полную сохранность интеллекта, способны к целенаправленной деятельности, однако дальнейшее приобретение опыта и знаний не происходит (вследствие блокады эм.-волевых процессов).

Варианты эмоциональной тупости по В.И. Кашкарову:

1. Отсутствие эмоциональных реакций в значимых для личности ситуациях (эмоциогенные)

2. Преимущественно наличие чисто вербальных оценок своего эмоционального состояния и отношения к другим субъектам, ситуациям; при этом отсутствуют внешние проявления эмоций. Эмоциональная реакция как бы расщепляется, а остается только вербальная часть. При заострении эмоциогенной ситуации может проявиться более выразительное эмоциональное реагирование, но не адекватное.

С-6

3. Гипердинамический тип – характеризуется «богатой», обильной мимикой псевдовыразительными словесными реакциями. Внутри – эмоциональная выхолощенность (часто у женщин), социальная опасность – особо тяжелые преступления.

---

Дата добавления: 2015-10-31