Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.

4.1. Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:

Срок

Определение

1.Гликемия препрандиальная   2.Гликемия постпрандиальная   3.Глюкозурия 4.Толерантность к углеводам     5.Гликозилированный гемоглобин (НвА1, НвА1с)   6.Компенсация СД (оптимальный гликемический контроль)   7. Субкомпенсация СД (субоптимальний гликемичний контроль)   8.Декомпенсация ЦД (гликемический контроль высокого риска).   9. Хлебная единица   10. Инсулин короткого действия (Актрапид НМ, Хумулин Регуляр, Інсуман Рапиид) и его аналоги (Новорапид, Эпайдра, Хумалог)     11. Инсулин длительного действия (Протафан НМ, Хумулин НПХ, Інсуман Базал)   12. Предварительно смешанный 30/70 (Микстард 30/70, Хумулин М3)     13. Предварительно смешанный 50/50     14.Предварительно смешанный аналог инсулина (Новомикс 30)     15. Аналоги инсулина продолжительного действия (Лантус, Левемир) (не применяются в лечении детей до 6 лет).   16. Рн артериальной крови   17. Кетоны мочи   18. Кетоны сыворотки   19. Осмолярность плазмы

Уровень глюкозы в крови натощак. N - 3, 3-5,5 ммоль/л Уровень глюкозы в крови после приема пищи. N - 4, 4-7,0 ммоль/л Уровень глюкозы в моче. N - 0. Способность усвоения углеводов; определяется по помощи теста на толерантность к глюкозе. Определяет качество контроля нарушения обмена углеводов. N - до 6%.   Гликемия натощак 4,0-7,0 ммоль/л, постпрандиальная - 5, 0-11,0 ммоль/л, ночью < 3,6 или >9,0 ммоль/л, НвА1 7, 6-9,0 %. Гликемия натощак 7,0-9,0 ммоль/л, постпрандиальная - 11,1-14,0 ммоль/л, ночью - не < 3,6 ммоль/л, НвА1<7,6%. Гликемия натощак >9,0 ммоль/л, постпрандиальная >14,0 ммоль/л, ночью - < 3,0 или >11,0 ммоль/л, НвА1 >9,0 %. Количество продукта, которое содержит 12 г легких углеводов. Начало действия: 30 (10-20) мин., пик действия: 1-3 час, максимальная длительность действия: 6-8 (3-5) ч.     Начало действия: 1-2 час, пик действия: 4-12 час., максимальная продолжительность действия: 18-24 час.   Начало действия: 0, 5-1,0 час., пик действия: 5-9 час., максимальная продолжительность действия: 18-24 час.   Начало действия: 0, 5-1,0 час., пик действия: 1-3 час., максимальная продолжительность действия: 18-24 час. Начало действия: 10-20 мин., пик действия: 1-3час., 4-12 час., максимальная продолжительность действия: 18-24 час.   Начало действия: 1, 0-2,0 час., безпиковые, максимальная продолжительность действия: 11-24 час (Лантус), 16-24 час (Лемевир).   7,34   Отрицательные   0, 6-1,7 ммоль/л   300 мосм/л

4.2. Теоретические вопросы к занятию:

1. Определение понятия “сахарный диабет”.

2. Классификация сахарного диабета у детей.

3. Этиопатогенетические теории сахарного диабета в детском возрасте.

4. Клиническая симптоматика сахарного диабета у детей.

5. Критерии диагноза

6. Современные принципы терапии сахарного диабета в детском возрасте.

7. Принципы диетотерапии сахарного диабета у детей.

8. Требования к инсулинотерапии сахарного диабета у детей.

9. Осложнение инсулинотерапии, профилактика и лечения.

10. Коматозные состояния при сахарном диабете.

11. Принципы оказания неотложной помощи при различных видах коматозных состояний у детей.

12. Принципы диспансеризации детей, с сахарным диабетом.

4.3. Практические работы (задания), которые выполняются на занятии:

1. Собрать жалобы, анамнез жизни и заболевания

2. Последовательно провести осмотр ребенка.

3. Выявить ранние признаки сахарного диабета

4. Выявить признаки осложнений сахарного диабета

5. Дать оценку состоянию ребенка и имеющимся клиническим симптомам.

6. Дать оценку результатам дополнительных методов обследования и провести коррекцию обследования ребенка.

7. Поставить клинический диагноз по классификации.

8. Составить план лечения.

9. Дать рекомендации относительно диспансерного наблюдения.

5. Содержание темы:

Шифр МКБ-10:

R73.0 - Сниженная толерантность к глюкозе

Е 10 - Сахарный диабет типа І

Е 10.9 - Сахарный диабет типа І, без осложнений

Е 11 - Сахарный диабет типа ІІ

Е 11.9 - Сахарный диабет типа ІІ, без осложнений

1. Определение (ВОЗ, 1999):

сахарный диабет - это группа метаболических заболеваний, которые характеризуются гипергликемией, которая является следствием дефектов секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов.

Дата добавления: 2015-10-30