Читайте также:
|
1. Однослойный призматический железистый эпителий желудка.
2. Главные экзокриноциты собственной железы желудка.
3. Пришеечные мукоциты собственной железы желудка.
Основная литература
3. Гістологія людини (підручник для студентів медичних інститутів) Луцик О.Д., Іванова А.Й., Кабак К.С. – Львів: Мир, 1992. – С. 276-287.
4. Гистология: Учебник/Под ред.Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной – М: Медицина, 1989. – С. 508-523.
Дополнительная литература
1. Спеціальна гістологія та ембріологія: Практикум: Навч. посібник / За ред.. В.К.Напханюка. – Одеса: Одес.жерж.мед.ун-т, 2001 – С. 144-155.
Тестовые задания
1. Больная 53 лет обратилась к врачу с жалобами на нарушение пищеварения. При эндоскопическом исследовании в полости желудка обнаружено повышенное содержание слизи. С нарушением функциональной деятельности каких клеток это связано?
A. Эндокриноцитов
B. Шеечных мукоцитов
C. Главных экзокриноцитов
D. Париетальных экзокриноцитов
E. Мукоцитов слизистой оболочки
2. Заболевания желудка могут сопровождаться снижением или повышением содержания соляной кислоты в желудочном соке. С нарушением деятельности каких клеток это связано?
A. Эндокриноцитов
B. Шеечных мукоцитов
C. Главных экзокриноцитов
D. Париетальных экзокриноцитов
E. Мукоцитов слизистой оболочки
3. В результате химического ожога произошло повреждение эпителия желудка. За счет каких клеток произойдет его регенерация?
A. Шеечных мукоцитов
B. Париетальных екзокриноцитов
C. Главных экзокриноцитов
D. Эндокриноцитов
E. Мукоцитов тела желез
4. В гистологическом препарате нормального желудка выявлено полное отсутствие париетальных и главных клеток в железах. Слизистую оболочку какого участка желудка изучали?
A. Кардиальный
B. Дно желудка
C. Тело желудка
D. Пилорический
E. Любой
5. На гистологическом препарате представлен срез стенки полого органа пищеварительной системы, слизистая оболочка которого покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием. Какой это орган?
A. Пищевод
B. Желудок
C. 12-перстная кишка
D. Толстая кишка
E. Аппендикс
6. Мужчина в возрасте 45 лет обратился с жалобами на нарушение пищеварения, боли в области желудка. При комплексном обследовании было обнаружено новообразование из эпителиальной ткани. Какие клетки наиболее вероятно дали развитие опухоли?
A. Главные экзокриноциты
B. Париетальные экзокриноциты
C. Шеечные мукоциты
D. Добавочные мукоциты
E. Эндокриноциты
7. Больному 40 лет, страдающему мерцательной аритмией, назначен постоянный прием аспирина. Какая структура в наибольшей мере обеспечит защиту слизистой оболочки желудка от повреждения?
A. Поверхностный эпителий слизистой оболочки
B. Эпителий желез желудка
C. Симпатическая иннервация
D. Рельеф слизистой
E. Гемо- и лимфокапилляры
8. На электронной микрофотографии собственной железы желудка представлена крупная клетка треугольной формы, в цитоплазме которой видна система внутриклеточных секреторных канальцев, большое число митохондрий. Назовите данную клетку.
A. Главная
B. Париетальная
C. Недифференцированная
D. Слизистая
E. Эндокринная
9. После полной резекции желудка у больного развивается злокачественная анемия. Отсутствие каких клеток вызывает данную патологию?
A. Главных
B. Париетальных
C. Шеечных мукоцитов
D. Эндокриноцитов
E. Бокаловидных
10. Для патанатомического исследования представлена злокачественная опухоль, развившаяся из поперечнополосатой мышечной ткани органа пищеварительной системы. Биоптат какого органа был взят?
A. Верхняя треть пищевода
B. Нижняя треть пищевода
C. Желудок
D. Тощая кишка
E. Подвздошная кишка
11. При морфологическом анализе биопсийного материала слизистой оболочки дна желудка, взятого от больного, страдающего гастритом, обнаружено резкое уменьшение числа париетальных клеток. К каким изменениям в составе желудочного сока это привело?
A. Снижению кислотности
B. Повышению кислотности
C. Увеличению содержания пепсина
D. Уменьшению содержания пепсина
E. Снижению содержания слизи
12. На электронной микрофотографии клетки собственной железы желудка определяются электронноплотные гранулы в апикальной зоне и органеллы синтеза белка (гранулярная ЭПС, митохондрии, комплекс Гольджи) – в базальной. Назовите данную клетку.
A. Главная
B. Париетальная
C. Недифференцированная
D. Слизистая
E. Эндокринная
13. Препарат, изготовленный из стенки пищеварительной трубки, содержит разветвленные альвеолярно-трубчатые железы в подслизистой оболочке, поперечно-полосатую мышечную ткань. Какой это отдел пищеварительной системы?
A. Верхняя треть пищевода
B. Средняя треть пищевода
C. Нижняя треть пищевода
D. Желудок
E. Двенадцатиперстная кишка
14. На гистологическом препарате представлен срез стенки желудка. Какой из перечисленных признаков не является значащим для его диагностики?
A. Однослойный железистый эпителий слизистой
B. Трубчатые железы в собственной пластинке слизистой
C. Три слоя гладких миоцитов в мышечной пластинке
D. Три слоя гладких миоцитов в мышечной оболочке
E Серозная оболочка
15. Препарат, изготовленный из стенки пищеварительного тракта, содержит многослойный плоский эпителий, простые трубчатые железы в собственной пластинке слизистой, разветвленные альвеолярно-трубчатые железы в подслизистой основе, гладкую мышечную ткань. Какой это отдел пищеварительной трубки?
A. Верхняя треть пищевода
B. Средняя треть пищевода
C. Нижняя треть пищевода
D. Желудок
E. Двенадцатиперстная кишка
16. Для дифференциальной диагностики представлены гистологические препараты из верхней и нижней части пищевода. По какому признаку их можно различить?
A. Рельеф слизистой
B. Клеточный состав эпителия
C. Наличие подслизистой основы
D. Строение мышечной оболочки и состав желез
E. Наличие главных желез
17. Препараты приготовлены из дна и пилорической части желудка. По каким особенностям строения их можно различить?
A. Наличие париетальных клеток в железах
B. Наличие полей и ямок
C. Наличие мукоцитов в железах
D. Наличие эндокриноцитов
E. Клеточный состав выстилающего эпителия
18. Железы в желудке практически полностью занимают всю толщу собственной пластинки слизистой и построены из пяти разновидностей клеток. Какие клетки отсутствуют в железах желудка?
A. Бокаловидные
B. Главные
C. Обкладочные
D. Мукоциты
E. Эндокринные
19. Поверхностный эпителий слизистой оболочки желудка вырабатывает муцины и бикарбонат, создавая слизисто-бикарбонатный барьер желудка. Какое свойство не характерно для этого барьера?
A. Защита от механического повреждения
B. Защита от химического повреждения
C. Защита от переваривающего действия соляной кислоты
D. Активация перехода пепсиногена в пепсин
E. Разрушается под действием аспирина
20. На уровне перстневидного хряща у больного в стенке пищевода обнаружены кисты. Что могло послужить источником их образования?
A. Кардиальные железы
B. Пилорические железы
C. Многослойный плоский эпителий
D. Брюннеровы железы
E. Соединительная ткань
21. Через стенку желудка происходит всасывание воды, спирта, соли, сахара. В проникновении этих веществ принимает участие эпителий желудка. Каким эпителием покрыта слизистая желудка?
A. Однослойный реснитчатый
B. Однослойный кубический
C. Однослойный каемчатый
D. Однослойный железистый
E. Многорядный железистый
22. Железы желудка располагаются группами, отделенными друг от друга прослойками соединительной ткани, в которой поверхностно лежащие вены просвечивают в виде красноватых линий, выделяя границы между группами. Какой элемент рельефа они характеризуют?
A. Поля
B. Ямки
C. Складки
D. Ворсинки
E. Крипты
23. Алкоголь, кислота, горчица оказывают раздражающее действие на слизистую желудка. Чем проявляется защитная реакция на раздражитель?
A. Ослабевает моторика
B. Усиливается моторика
C. Усиливается выработка пепсиногена
D. Усиливается выработка хлоридов
E. Усиливается выработка слизи
24. При гиперсекреции желудочного сока (пепсиногена и соляной кислоты) у человека отмечается увеличение количества G-клеток в железах желудка. Какое вещество, выделяемое G-клетками, оказывает стимулирующее влияние на секреторную активность желудка?
A. Гастрин
B. Серотонин
C. Соматостатин
D. Вазоинтестинальный полипептид
E. Гистамин
25. Заболевания желудка могут сопровождаться снижением или повышением содержания пепсина в желудочном соке. С нарушением деятельности каких клеток это связано?
A. Главных экзокриноцитов
B. Париетальных экзокриноцитов
C. Эндокриноцитов
D. Шеечных мукоцитов
E. Слизистых экзокриноцитов
26. У больного неадекватное усиление моторики желудка связано с повышенной секрецией мотилина. Какие эндокринные клетки желез желудка вырабатывают мотилин?
A. Энтерохромафинные (ЕС)
B. Энтерохромафиноподобные (ECL)
C. G-клетки
D. Р-клетки
E. D-клетки
27. Серотонин, мотилин и вещество Р стимулируют выделение слизи и ферментов соответствующими клетками слизистой оболочки, усиливают моторику желудка. Какие клетки ответственны за выработку этих биогенных аминов в железах желудка?
A. Энтерохромафинные (ЕС)
B. Энтерохромафиноподобные (ECL)
C. G-клетки
D. Р-клетки
E. D-клетки
28. В результате ретроспективного изучения историй болезней пациентов с язвами пищевода в хирургическом отделении было установлено, что у 78% случаев место локализации язв было типичным и соответствовало расположению кардиальных желез пищевода. Какие участки пищевода чаще всего повреждаются?
A. Уровень перстневидного хряща гортани
B. Уровень 6-го шейного позвонка
C. Место перехода поперечнополосатой ткани мышечной оболочки в гладкую
D. Уровень 10-11 кольца трахеи
E. Нет никаких особенностей
29. У больной 35 лет с диагнозом анемия было установлено низкое содержание внутреннего фактора, который связывает витамин В12 и тем самым предотвращает его разрушение в желудке. Какие клетки желез желудка вырабатывают внутренний фактор?
A. Главные
B. Добавочные мукоциты
C. Шеечные мукоциты
D. Обкладочные
E. Эндокриноциты
30. Мелатонин регулирует фотопериодичность деятельности элементов ЖКТ, процессы иммунной защиты. Какие клетки ответственны за выработку этого биогенного амина в железах желудка?
A. Энтерохромафинные (ЕС)
B. Энтерохромафиноподобные (ECL)
C. G-клетки
D. Р-клетки
E. D-клетки
Тема 48: «Кишечник»
Содержание
Общая характеристика разных анатомических отделов кишки. Тонкая кишка, строение стенки. Особенности рельефа слизистой оболочки. Система "крипта-ворсинка". Разновидности эпителиоцитов, их строение и функции. Гистофизиология пищеварения. Роль микроворсинок столбчатых епителиоцитов в пристеночном пищеварении. Особенности строения двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишек. Агрегированные лимфатические фолликулы в подвздошной кишке. Регенерация эпителия тонкой кишки. Возрастные изменения.
Толстая кишка. Строение стенки. Особенности рельефа слизистой оболочки. Гистофизиология толстой кишки. Червеобразный отросток, его строение, функция. Прямая кишка, отделы, их морфофункциональные особенности. Возрастные изменения.
Контрольные вопросы
1. Слизистая оболочка тонкой кишки. Тканевый состав слоев. Разновидности эпителиоцитов, их строение и функции.
2. Рельеф. Система "крипта-ворсинка". Гистофизиология пищеварения.
3. Толстая кишка. Строение стенки. Гистофизиология.
4. Червеобразный отросток, его строение, функция.
Вопросы, вынесенные на СРС
1. Общий план строения стенки кишечника. Функции тонкого и толстого отделов.
2. Рельеф слизистой кишечника в разных анатомических частях.
3. Особенности строения двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишек.
4. Агрегированные лимфатические фолликулы в подвздошной кишке.
5. Прямая кишка, отделы, их морфофункциональные особенности.
6. Регенерация эпителия тонкой и толстой кишки. Возрастные изменения.
Микропрепараты
1. Двенадцатиперстная кишка. Окраска гематоксилином-еозином.
2. Тонкая кишка. Окраска гематоксилином-еозином.
3. Толстая кишка. Окраска гематоксилином-еозином.
4. Червеобразный отросток. Окраска гематоксилином-еозином.
Электронные микрофотографии
1. Столбчатый эпителиоцит, бокаловидная клетка ворсинки тонкой кишки.
2. Эпителий крипты тонкой кишки.
3. Собственная пластинка слизистой оболочки тонкой кишки
Основная литература
1. Гістологія людини (підручник для студентів медичних інститутів) Луцик О.Д., Іванова А.Й., Кабак К.С. – Львів: Мир, 1992. – С. 287-302.
2. Гистология: Учебник/Под ред.Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной – М: Медицина, 1989. – С. 523-544.
Дополнительная литература
1. Спеціальна гістологія та ембріологія: Практикум: Навч. посібник / За ред.. В.К.Напханюка. – Одеса: Одес.жерж.мед.ун-т, 2001 – С. 156-169.
Тестовые задания
1. Каждые двое-трое суток происходит замена эпителиальной выстилки тонкого отдела кишечника. Назовите клетки, которые обеспечивают физиологическую регенерацию эпителия тонкой кишки.
A. Столбчатые каемчатые
B. Столбчатые бескаемчатые
C. Бокаловидные
D. Эндокриноциты
E. Клетки Панета
2. В гистологическом препарате стенки кишки в подслизистой основе содержатся концевые секреторные отделы сложных разветвленных альвеолярно-трубчатых желез. Какой отдел кишечника представлен на препарате?
A. 12-перстная
B. Тощая
C. Слепая
D. Ободочная
E. Аппендикс
3. У больного с хроническим энтероколитом (воспаление кишечника) выявлен дисбаланс кишечной флоры в тонком отделе кишечнике, который может быть следствием недостаточного количества в кишечном соке дефензинов и муромидазы (лизоцима). Нарушением функции каких клеток вызвано это явление?
A. Столбчатых с каемкой
B. Столбчатых без каемки
C. Бокаловидных
D. Клеток Панета
E. Эндокриноцитов
4. В результате продолжительного лечения антибиотиками у больного нарушился процесс переваривания клетчатки в толстом кишечнике. С чем это связано?
A. С нарушением функции бокаловидных клеток
B. С нарушением пристеночного пищеварения
C. С усилением всасывания воды
D. С усилением выработки слизи
E. С гибелью микрофлоры
5. При обследовании больного с заболеванием тонкого кишечника выявлены нарушения процессов пристеночного пищеварения. Какие клетки обеспечивают эту функцию?
A. Столбчатые с каемкой
B. Столбчатые без каемки
C. Бокаловидные
D. Панета
E. Эндокриноциты
6. При эндоскопическом исследовании у больного с хроническим энтероколитом (воспаление кишечника) наблюдается нарушение рельефа тонкой кишки. Какие компоненты определяют рельеф слизистой оболочки тонкого отдела кишечника в норме?
A. Поля, складки, ямки
B. Ворсинки и крипты
C. Циркулярные складки, ворсинки и крипты
D. Косо-спиральные складки
E. Поля, ворсинки
7. Некоторые заболевания кишечника связаны с нарушением функции экзокриноцитов с ацидофильными гранулами. Где расположены эти клетки в норме?
A. На апикальной поверхности кишечных ворсинок
B. На боковых поверхностях кишечных ворсинок
C. В месте перехода ворсинок в крипты
D. В верхней части кишечных крипт
E. На дне кишечных крипт
8. Выявлено, что наиболее частое воспаление червеобразного отростка (аппендицит) случается после перенесенных вирусных инфекций. Какие структурно-функциональные особенности червеобразного отростка способствуют этому?
A. Большое количество бокаловидных клеток
B. Много лимфоидной ткани
C. Сильно развитая мышечная оболочка
D. Отсутствие мышечной пластинки слизистой
E. Хорошо развитые ворсинки
9. При некоторых заболеваниях толстого кишечника изменяются количественные соотношения между эпителиоцитами слизистой оболочки. Какие типы клеток преобладают в эпителии крипт толстого кишечника в норме?
A. Столбчатые каемчатые
B. Малодифференцированные
C. Бокаловидные
D. Клетки с ацидофильными гранулами
E. Эндокриноциты
10. К врачу проктологу обратился больной с полипозными разрастаниями в столбчатой зоне прямой кишки. Какой эпителий явился источником возникновения полипов?
A. Однослойный призматический железистый
B. Однослойный призматический каемчатый
C. Многослойный кубический
D. Многослойный плоский неороговевающий
E. Многослойный плоский ороговевающий
11. На высоте пищеварения отмечается активное движение ворсинок кишечника, в результате чего меняется их длина. Сокращением каких структурных компонентов это обусловлено?
A. Гладкомышечных клеток стромы ворсинки
B. Внутреннего слоя мышечной пластинки
C. Наружного слоя мышечной пластинки
D. Внутреннего слоя мышечной оболочки
E. Наружного слоя мышечной оболочки
12. В лаборатории проводится исследование микропрепаратов двенадцатиперстной и тощей кишек. По каким особенностям строения их можно отличить?
A. По наличию желез в слизистой оболочке
B. По наличию желез в подслизистой основе
C. По количеству слоев мышечной оболочки
D. По наличию кишечных ворсин
E. По количеству бокаловидных клеток
13. В лаборатории проводится исследование микропрепаратов тощей и ободочной кишек. По каким особенностям строения их можно отличить?
A. По наличию желез в слизистой оболочке
B. По наличию желез в подслизистой основе
C. По количеству слоев мышечной пластинки
D. По наличию кишечных ворсин
E. По строению наружной оболочки
14. На гистологическом препарате толстой кишки, окрашенном гематоксилином-эозином, в эпителиальной пластинке выделяются клетки в виде светлых неокрашенных пузырьков. Что это за клетки?
A. Каемчатые
B. Камбиальные
C. Бокаловидные
D. Клетки Панета
E. Энтероэндокринные
15. Одной из основных функций кишечника является избирательное всасывание. Увеличение всасывающей поверхности кишечника обеспечивается структурными приспособлениями разных уровней. Какое из них не относится к кишечнику?
A. Ямки
B. Складки
C. Крипты
D. Ворсинки
E. Микроворсинки
16. Дифференциальная диагностика микропрепаратов, изготовленных из разных отделов пищеварительного тракта, основывается на характерных структурных признаках. Какая структура отсутствует в толстой кишке?
A. Складки
B. Крипты
C. Ворсинки
D. 2-слойная мышечная пластинка
E. Клетки Панета
17. При электронной микроскопии слизистой кишечника обнаружены высокие цилиндрические клетки с микроворсинками на апикальной поверхности. Какие это клетки?
A. Столбчатые каемчатые эпителиоциты
B. Эндокриноциты
C. Бокаловидные
D. Клетки Панета
E. Малодифференцированные
18. Тонкий и толстый отделы кишечника отличаются морфофункциональными признаками. Какая функция не свойственна толстому отделу кишки?
A. Переваривание клетчатки
B. Переваривание белков
C. Интенсивное всасывание воды
D. Экскреция продуктов метаболизма
E. Выработка витаминов группы В и К
19. К врачу проктологу обратился больной с фистулами в столбчатой зоне прямой кишки. Патологические изменения каких структур могли послужить причиной их возникновения?
A. Многослойный кубический эпителий
B. Лимфоидные фолликулы
C. Кишечные крипты
D. Рудиментарные анальные железы
E. Сальные железы
20. Какую способность толстого кишечника используют во врачебной практике для введения больным питательных веществ с помощью клизм?
A. Интенсивное всасывание воды
B. Переваривание клетчатки
C. Накопление экскреторных веществ
D. Интенсивное всасывание питательных веществ
E. Выработка витаминов В и К
21. Для стенки пищеварительной трубки характерно высокое содержание лимфоидной ткани, которая в определенных отделах формирует особо обильные скопления. Какой отдел пищеварительного тракта называют кишечной миндалиной?
A. Пилорический отдел желудка
B. Пейеровы бляшки
C. Слепая кишка
D. Аппендикс
E. Анальный отдел прямой кишки
22. В биопсийном материале кишечника при гистологическом исследовании выявляется несущественное количество клеток с ацидофильной зернистостью. Для слизистой оболочки какого участка кишечника это характерно?
A. 12-перстная
B. Тонкая
C. Тощая
D. Подвздошная
E. Ободочная
23. На гистопрепарате представлен орган пищеварительной системы, имеющий сильно утолщенную собственную пластинку слизистой оболочки, содержащую вместе с подслизистой основой многочисленные лимфоидные узелки. В каком органе лимфоидные узелки занимают наибольший объем по отношению к толщине всей стенки?
A. Желудок
B. Двенадцатиперстная кишка
C. Тощая кишка
D. Аппендикс
E. Ободочная кишка
24. Дифференциальная диагностика микропрепаратов, изготовленных из разных отделов пищеварительного тракта, основывается на характерных структурных признаках. Какая структура отсутствует в тонкой кишке?
A. Брюннеровы железы
B. Крипты
C. Ворсинки
D. Циркулярные складки
E. Продольные складки
25. Дифференциальная диагностика микропрепаратов, изготовленных из разных отделов пищеварительного тракта, основывается на характерных структурных признаках. В каком отделе наружный слой мышечной оболочки формирует три ленты?
A. Сигмовидная
B. Прямая
C. Подвздошная
D. Слепая
E. Ободочная
26. Тонкий и толстый отделы кишечника отличаются морфофункциональными признаками. Какая функция не свойственна тонкому отделу кишки?
A. Переваривание белков
B. Переваривание липидов
C. Переваривание углеводов
D. Переваривание клетчатки
E. Эндокринная
27. Эндокриноциты диссоциированной эндокринной системы ЖКТ продуцируют более 20 гормонов, оказывающих местное, дистантное и общее регулирующее действие. Какой гормон ЕС-клеток регулирует фотопериодичные процессы?
A. Гастрин
B. Мотилин
C. Мелатонин
D. Вещество Р
E. Гистамин
28. Эндокриноциты диссоциированной эндокринной системы ЖКТ продуцируют более 20 гормонов, оказывающих местное, дистантное и общее регулирующее действие. Какой гормон ЕСL-клеток стимулирует выработку Н+-ионов?
A. Серотонин
B. Мотилин
C. Мелатонин
D. Вещество Р
E. Гистамин
29. Эндокриноциты диссоциированной эндокринной системы ЖКТ продуцируют более 20 гормонов, оказывающих местное, дистантное и общее регулирующее действие. Какое действие оказывают гормоны G-клеток?
A. Стимуляция продукции пепсиногена
B. Стимуляция продукции Н+-ионов
C. Стимуляция моторики желудка
D. Торможение боли
E. Все перечисленное
30. Эндокриноциты диссоциированной эндокринной системы ЖКТ продуцируют более 20 гормонов, оказывающих местное, дистантное и общее регулирующее действие. Какое действие оказывает бомбезин Р-клеток желудка?
A. Стимуляция продукции Н+-ионов
B. Стимуляция выработки панкреатического сока
C. Стимуляция моторики желчного пузыря
D. Угнетает моторику ЖКТ
E. Все перечисленное
Тема 49: «Печень. Поджелудочная железа»
Содержание
Железы пищеварительного канала, их локализация, строение и функции. Поджелудочная железа. Общая морфофункциональная характеристика. Строение экзокринной и эндокринной частей. Ацинус как структурно-функциональная единица экзокринной части поджелудочной железы. Особенности морфологии и функции ациноцитов. Центроацинозные клетки. Строение выводящих протоков. Панкреатические островки, типы клеток, их морфофункциональная характеристика. Ацинозно-островковые клетки. Возрастные изменения.
Печень. Морфофункциональная характеристика. Особенности кровоснабжения. Строение классической дольки печени. Внутридольковые гемокапилляры. Печеночные балки. Гепатоцит, его строение и функции. Желчные капилляры. Перисинусоидальное пространство, перисинусоидальные липоциты их строение и функции. Понятие о печеночном ацинусе и портальной дольке. Желчный пузырь и желчевыводящие пути.
Контрольные вопросы
1. Строение классической печеночной дольки. Печеночные балки.
2. Гепатоцит, его строение и функции. Желчные капилляры.
3. Особенности кровоснабжения печеночной дольки. Внутридольковые гемокапилляры.
4. Перисинусоидальное пространство, перисинусоидальные липоциты их строение и функции.
5. Ацинус как структурно-функциональная единица экзокринной части поджелудочной железы.
6. Особенности морфологии и функции панкреатических ациноцитов. Центроацинозные клетки.
7. Панкреатические островки, типы клеток, их морфофункциональная характеристика.
Вопросы, вынесенные на СРС
1. Печень. Общая морфофункциональная характеристика. Источники развития.
2. Понятие о печеночном ацинусе и портальной дольке.
3. Желчный пузырь и желчевыводящие пути.
4. Поджелудочная железа. Общая морфофункциональная характеристика. Источники развития.
5. Строение выводящих протоков поджелудочной железы.
6. Возрастные изменения печени и поджелудочной железы.
Микропрепараты
1. Печень свиньи. Окраска гематоксилином-еозином.
2. Печень человека. Окраска гематоксилином-еозином.
3. Поджелудочная железа. Окраска гематоксилином-еозином.
4. Поджелудочная железа. Островки Лангерганса. Окраска гематоксилином-еозином.
Электронные микрофотографии
1. Гепатоциты.
2. Панкреатоциты (апикальный полюс).
3. Панкреатоциты (базальный полюс).
4. Инсулоцит панкреатического островка.
Основная литература
3. Гістологія людини (підручник для студентів медичних інститутів) Луцик О.Д., Іванова А.Й., Кабак К.С. – Львів: Мир, 1992. – С. 303-317.
4. Гистология: Учебник/Под ред.Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной – М: Медицина, 1989. – С. 544-563.
Дополнительная литература
2. Спеціальна гістологія та ембріологія: Практикум: Навч. посібник / За ред.. В.К.Напханюка. – Одеса: Одес.жерж.мед.ун-т, 2001 – С. 169-179.
Тестовые задания
1. Больной в возрасте 50 лет жалуется на повышение аппетита, жажду, снижение веса тела, утомляемость. При лабораторном обследовании выявлено повышение количества сахара в крови. Нарушение функции каких инсулоцитов поджелудочной железы обуславливает развитие данного заболевания?
A. А-клеток
B. В-клеток
C. Д-клеток
D. Д1-клеток
E. РР-клеток
2. При разрастании соединительной ткани в паренхиме печени (фиброз) вследствие хронических заболеваний наблюдается нарушение циркуляции крови. Какое направление движения крови в классической печеночной дольке в условиях нормы?
A. Вокруг дольки
B. От центра к периферии
C. От периферии к центру
D. От вершины к основанию
E. От основания к вершине
3. В синусоидном гемокапилляре печени обнаруживается прикрепленная к его стенке клетка, в цитоплазме которой содержатся гранулы с плотной сердцевиной. Известно, что эта клетка обладает противоопухолевой активностью. Назовите ее.
A. Pit-клетка
B. Гепатоцит
C. Эндотелиоцит
D. Звездчатый макрофаг
E. Перисинусоидальный липоцит
4. В результате воздействия гепатотропного яда в гепатоцитах оказалась разрушенной гранулярная ЭПС. Синтез каких веществ будет нарушен в этих клетках?
A. Гликогена
B. Компонентов желчи
C. Альбуминов и фибриногена
D. Холестерина
E. Витаминов
5. На гистологическом препарате паренхима органа представлена дольками, имеющими форму шестигранных призм и состоящими из анастомозирующих балок, между которыми лежат синусоидные капилляры, радиально сходящиеся к центральной вене. Какой орган имеет данное строение?
A. Печень
B. Поджелудочная железа
C. Слюнная железа
D. Селезенка
E. Тимус
6. На препарате пищеварительной железы в цитоплазме клеток секреторных отделов выявляется базофильная гомогенная и оксифильная зимогенная зоны. Какая железа представлена на препарате?
A. Печень
B. Подъязычная слюнная железа
C. Околоушная слюнная железа
D. Поджелудочная железа
E. Подчелюстная слюнная железа
7. В норме желчь не прорикает из желчного капилляра в кровяное русло. Какие структурные особенности органа способствуют этому?
A. Полигональная форма
B. Плотные контакты между гепатоцитами
C. Радиальное расположение балок
D. Полярная дифференцировка клеток
E. Триады
8. На гистологическм препарате поджелудочной железы в поле зрения находится группа обильно васкуляризованных клеток. Часть из них расположена центрально и содержит базофильные секреторные гранулы. Назовите эти клетки.
A. Адипоциты
B. РР-клетки
C. А-клетки
D. В-клетки
E. Д-клетки
9. Больной 55 лет наблюдается у эндокринолога по поводу нарушения эндокринной функции поджелудочной железы, что проявляется уменьшением гормона глюкагона в крови. Функция каких клеток этой железы нарушена в данном случае?
A. А-клетки
B. В-клетки
C. Д-клетки
D. Д1–клетки
E. РР-клетки
10. В цитоплазме гепатоцитов на препарате, окрашенном кармином по методу Беста, выявляется большое количество глыбок гликогена. Что может способствовать этому?
A. Понижение уровня сахара в крови
B. Повышение уровня сахара в крови
C. Повышение всасывания липидов в кишечнике
D. Понижение всасывания липидов в кишечнике
E. Повышение всасывания белков в кишечнике
11. В рацион человека введено обильное количество углеводсодержащей пищи. Активизацию какой функции печени можно предполагать?
A. Синтез белков плазмы крови
B. Депонирование витаминов
C. Гликогенобразование
D. Выработка желчи
E. Дезинтоксикация
12. Печень животных используют как высококачественный пищевой продукт в диетическом питании. Какие свойства печени это обусловливают?
A. Детоксикационная
B. Синтез белков плазмы крови
C. Выработка желчи
D. Депонирование витаминов А, Д, К, В12, В2, железа, гликогена
E. Выделение в кровь глюкозы
13. У больного установлена сниженная свертываемость крови. Какая функция печени возможно нарушена?
A. Белокобразующая
B. Гликогенобразующая
C. Желчеобразующая
D. Депонирование витаминов
E. Детоксикационная
14. Больной наблюдается у эндокринолога по поводу нарушения эндокринной функции поджелудочной железы, что проявляется усилением секреции соматостатина, влекущем за собой уменьшение выделения глюкагона и инсулина. Функция каких клеток этой железы нарушена в данном случае в первую очередь?
A. Х-клетки
B. Д-клетки
C. А-клетки
D. Д1–клетки
E. РР-клетки
15. Больной наблюдается у эндокринолога по поводу нарушения эндокринной функции поджелудочной железы, что проявляется уменьшением секреции вазоактивного интестинального полипептида и, как следствие, недостаточным выделением панкреатического сока. Функция каких клеток этой железы нарушена в первую очередь?
A. В-клетки
B. Д1–клетки
C. Д-клетки
D. А-клетки
E. РР-клетки
16. Эндотелий, выстилающий синусоиды печени, не имеет поддерживающей его базальной мембраны, целостность стенок синусоидов обеспечивают элементы перикапиллярного пространства Диссе. Какие структуры в этом не участвуют?
A. Отростки перицитов
B. Микроворсинки гепатоцитов
C. Отростки липоцитов
D. Ретикулярные волокна
E. Гидростатическое давление
17. У больного нарушено выведение секрета экзокринной части поджелудочной железы, обусловленное нарушением функционирования ее выводных протоков. Каких выводных протоков нет в поджелудочной железе?
A. Общего протока
B. Вставочных
C. Внутридольковых
D. Междольковых
E. Центроацинозных
18. На электронной микрофотографии представлена клетка печени, расположенная между гепатоцитами и контактирующая с пространством Диссе. В цитоплазме наблюдается характерная перинуклеарная локализация липидных капель. Какая это клетка?
A. Pit-клетка
B. Клетка Купфера
C. Клетка Ито
D. Клетка Диссе
E. I-клетка
19. Многие лекарственные препапраты и другие химические соединения, подвергаются метаболическим превращениям и детоксикации в печени. При усилении детоксикационной функции гепатоцитов в их цитоплазме увеличивается содержание:
A. Гранулярной ЭПС
B. Гладкой ЭПС
C. Включений липидов
D. Включений гликогена
E. Лизосом
20. Недостаточность секреции панкреатического полипептида, являющегося регулятором пищевого режима, в ответ на поступление богатой белком пищи наблюдается у детей с синдромом Прадер-Вилли. Какие клетки его вырабатывают?
A. А
B. В
C. D
D. D1
E. РР
21. Желчный пузырь накапливает и концентрирует желчь путем всасывания воды и неорганических солей через эпителий в сосуды собственной пластинки слизистой. Какой эпителий выстилает желчный пузырь?
A. Высокий цилиндрический каемчатый
B. Однослойный цилиндрический железистый
C. Однослойный плоский
D. Многослойный кубический
E. Многорядный реснитчатый
22. При исследовании печени экспериментального животного, которому на определенное время пережали воротную вену, обнаружено уменьшение содержания гликогена. С чем это связано?
A. Снижение в крови уровня инсулина
B. Активизация гликолиза вследствие гипоксии
C. Выброс в кровь глюкагона
D. Прекращение поступления углеводов из кишечника
E. Повреждение гладкой ЭПС гепатоцитов
23. При исследовании печени экспериментального животного, которому на определенное время пережали печеночную артерию, обнаружено практически полное исчезновение включений гликогена. С чем это связано?
A. Снижение в крови уровня инсулина
B. Активизация гликолиза вследствие гипоксии
C. Выброс в кровь глюкагона
D. Прекращение поступления углеводов
E. Повреждение гладкой ЭПС гепатоцитов
24. При отравлениях солями кобальта избирательно повреждаются А-клетки эндокринной части поджелудочной железы. Как это отразится на гепатоцитах?
A. Исчезновение гликогена
B. Накопление гликогена
C. Гипертрофия гранулярной ЭПС
D. Усиление желчеобразования
E. Распад жиров
25. При отравлениях аллоксаном избирательно повреждаются В-клетки эндокринной части поджелудочной железы. Как это отразится на состоянии плазмы крови?
A. Снизится уровень сахара
B. Повысится уровень сахара
C. Повысится содержание фибриногена
D. Снизится содержание протромбина
E. Повысится содержание альбуминов
26. Представлены два окрашенных кармином по методу Беста препарата печени животного, которому заблаговременно ввели инсулин, и животного, которому ввели глюкагон. Гепатоциты животного, получившего инсулин, отличаются от гепатоцитов животного, получившего глюкагон:
A. Сниженным содержанием липидов
B. Сниженным содержанием гликогена
C. Ничем не отличаются
D. Высоким содержанием липидов
E. Высоким содержанием гликогена
27. Представлены два окрашенных кармином Беста препарата печени – животного, которому заблаговременно ввели инсулин, и животного, которому ввели глюкагон. Гепатоциты животного, получившего глюкагон, отличаются от гепатоцитов животного, получившего инсулин:
A. Высоким содержанием гликогена
B. Резко сниженным содержанием гликогена
C. Ничем не отличаются
D. Высоким содержанием липидов
E. Низким содержанием липидов
28. В результате травмы повреждена печеночная артерия, но кровь продолжает поступать в печеночные дольки. Какой сосуд обеспечивает поступление крови в дольки органа?
A. Поддольковая вена
B. Междольковая артерия
C. Вокругдольковая артерия
D. Вокругдольковая вена
Е. Центральная вена
29. В стенке синусоидов печени присутствуют клетки, участвующие в очищении крови от чужеродного материала, фибрина, избытка активированных факторов свертывания крови, кортикостероидов, фагоцитозе эритроцитов, обмене Hb и желчных пигментов. Назовите их.
A. Адипоциты
B. Клетки Ито
C. Pit-клетки
D. Эндотелиоциты
E. Клетки Купфера
30. В результате вирусной инфекции пострадали клетки, образующие стенки желчных капилляров, что создало условия для поступления желчи в кровь синусоидных капилляров. Какие клетки повреждены?
A. Эндотелиоциты
B. Эпителиальные плоские
C. Эпителиальные кубические
D. Эпителиальные цилиндрические
E. Гепатоциты
31. В результате травмы была пересечена воротная вена, но кровь продолжала поступать в печеночные дольки. Какой сосуд обеспечил поступление крови в дольки?
A. Междольковая вена
B. Вокругдольковая артерия
C. Вокругдольковая вена
D. Поддольковая вена
E. Печеночная вена
32. Хронический воспалительный процесс вызвал облитерацию пузырного желчного протока, что привело к развитию механической желтухи. Какой эпителий выстилает этот проток?
A. Однослойный призматический
B. Однослойный кубический
C. Однослойный многорядный
D. Многослойный кубический
E. Многослойный плоский
33. Исходя из классического представления о строении печеночных долек, кровеносная система печени включает систему притока крови к долькам, систему внутридольковой циркуляции и систему оттока крови от долек. Какие сосуды обеспечивают внутридольковую циркуляцию?
A. Центральная и поддольковая вены
B. Воротная вена и печеночная артерия
C. Синусоидные капилляры
D. Сосуды триад
E. Долевые и сегментарные артерии и вены
34. Исходя из классического представления о строении печеночных долек, кровеносная система печени включает систему притока крови к долькам, систему внутридольковой циркуляции и систему оттока крови от долек. Какие сосуды обеспечивают приток крови к долькам?
A. Печеночная артерия и нижняя полая вена
B. Синусоидные капилляры
C. Центральная и поддольковая вены
D. Печеночные артерия и вена
E. Печеночная артерия и воротная вена
35. Исходя из классического представления о строении печеночных долек, кровеносная система печени включает систему притока крови к долькам, систему внутридольковой циркуляции и систему оттока крови от долек. Какие сосуды обеспечивают отток крови от долек?
A. Печеночная артерия и нижняя полая вена
B. Синусоидные капилляры
C. Центральная и поддольковая вены
D. Печеночные артерия и вена
E. Печеночная артерия и воротная вена
36. Желчь из печени выводится по системе желчевыводящих путей. Какие протоки не входят в эту систему?
A. Вставочные
B. Холангиолы
C. Междольковые
D. Септальные
E. Общий желчный проток
Тема 50: «Развитие пищеварительной системы»
Содержание
Источники развития пищеварительной системы: эктодерма, энтодерма, мезенхима, вентральная мезодерма. Формирование лица и ротовой полости. Аномалии развития. Образование первичной кишки и ее производные: жаберный аппарат, щитовидно-язычный проток, ларинго-трахео-пульмональный желобок, желудочное расширение, малая и большая кишечные петли. Формирование пищеварительной трубки. Образование переднего и заднего мезентерия и формирование больших пищеварительных желез: печени и поджелудочной железы. Участие эмбриональных закладок пищеварительной системы в развитии дыхательной системы, эндокринных желез (бранхигенная группа), среднего и наружного уха, миндалин, некоторых хрящей и костей, мочевого пузыря.
Контрольные вопросы
1. Источники развития пищеварительной системы.
2. Формирование лица и ротовой полости.
3. Формирование первичной кишки, ее связь с ротовой и анальной бухтами.
4. Формирование жаберного аппарата, его производные.
5. Развитие желудка и разных отделов кишечника.
6. Развитие печени и желчного пузыря.
7. Развитие поджелудочной железы.
Вопросы, вынесенные на СРС
1. Аномалии развития лица, ротовой и носовой полостей.
2. Развитие слюнных желез.
3. Связь первичной кишки с желточным мешком. Формирование аллантоиса и его производные.
4. Формирование ларинго-трахео-пульмонального желобка, его роль в развитии дыхательной системы.
Основная литература
5. Гістологія людини (підручник для студентів медичних інститутів) Луцик О.Д., Іванова А.Й., Кабак К.С. – Львів: Мир, 1992. – С. 249-250, 275-276, 300, 311, 316.
6. Гистология: Учебник/Под ред.Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной – М: Медицина, 1989. – С. 469, 483, 487, 508, 514-515, 523-524, 545, 555.
Дополнительная литература
1. Методические указания по эмбриологии кафедры гистологии, цитологии и эмбриологии ОГМУ / Для самостоятельной работы студентов. – Одесса, 2007.
Тестовые задания
1. У новорожденного обнаружен дефект неба, именуемый «волчья пасть». Нарушение срастания каких структур приводит к этому дефекту?
А. Лобного отростка
В. Нижнечелюстных отростков
С. Верхнечелюстных отростков
D. Зубных пластинок
Е. Небных отростков
2. При воздействии патологических факторов во время формирования пищеварительной системы у зародыша обнаруживается трахеопищеводная фистула. Эта аномалия является результатом нарушения:
А. Формирования кишечной трубки
В. Образования желточного стебелька
С. Обособления зародыша от внезародышевых органов
Д. Обособления зачатка трахеи от зачатка пищевода
Е. Дифференцировки мезодермы
3. На гистологическом препарате эмбриона отчетливо видна структура, сохраняющая связь с желточным мешком. Какая это структура?
А. Нервная трубка
В. Амнион
С. Средний отдел кишечной трубки
Д. Задний отдел кишечной трубки
Е. Хорда
4. На гистологическом препарате эмбриона видны жаберные карманы, жаберные дуги, жаберные щели. Какой отдел эмбриона представлен?
А. Краниальный
В. Глоточный отдел кишки
С. Средний отдел кишки
Д. Каудальный
Е. Анальная бухта
5. В эксперименте у эмбриона разрушен висцеральный листок спланхнотома. Развитие какой структуры в стенке пищеварительной трубки будет нарушено?
А. Слизистая оболочка
В. Подслизистая основа
С. Мышечная оболочка
Д. Кишечный эпителий
Е. Серозная оболочка
6. В ходе эксперимента у эмбриона разрушена 1-я жаберная щель. Какой орган не будет развиваться?
А. Среднее ухо
В. Наружный слуховой проход
С. Мандибулярная дуга
Д. Щитовидная железа
Е. Тимус
7. На гистологическом препарате эмбриона хорошо просматривается выпячивание верхней стенки ротовой бухты (карман Ратке), растущее по направлению к промежуточному мозгу. Какой орган сформируется из этой структуры?
А. Нейрогипофиз
В. Аденогипофиз
С. Тимус
Д. Небные миндалины
Е. Внутреннее ухо
8. На таблице представлена кишечная трубка, имеющая расширение, петли и изгибы. Какой процесс развития пищеварительной системы отражен на таблице?
А. Дифференцировка гастроэнтерального отдела
В. Образование поджелудочной железы
С. Формирование печени
Д. Образования мезентерия
Е. Образование мезотелия
9. В эксперименте у эмбриона разрушена вентральная стенка 12-перстной кишки. Развитие какого органа остановлено?
А. Легкого
В. Сердца
С. Печени
Д. Почек
Е. Гонад
10. В лабораторных условиях в эксперименте у эмбриона поврежден энтодермальный эпителий участка кишечной трубки. Развитие каких структур прекратится?
А. Серозной оболочки
В. Мышечной оболочки
С. Подслизистой основы
Д. Эпителия и желез слизистой
Е. Мышечной пластинки слизистой
11. В условном эксперименте предотвращено врастание мезенхимы в пространство между энтодермой и висцеральным листком мезодермы. Какие структуры пищеварительного тракта не будут развиватся?
А. Мезотелий
В. Соединительная ткань
С. Паренхима поджелудочной железы
Д. Эпителий слизистой
Е. Паренхима печени
12. В эксперименте у эмбриона разрушены верхнелатеральные участки 3 и 4 жаберных карманов. Развитие какого органа будет остановлено?
А. Гипофиз
В. Щитовидная железа
С. Паращитовидная железа
Д. Трахея
Е. Легкие
13. В эксперименте у эмбриона удалена 1-я жаберная дуга. Отсутствие какого органа следует ожидать?
А. Нижняя челюсть
В. Подьязычная кость
С. Хрящи гортани
Д. Паращитовидная железа
Е. Небные миндалины
14. В эксперименте у эмбриона удалена 2-я жаберная дуга. Какой орган не будет развиваться?
А. Средне ухо
В. Барабанная перепонка
С. Нижняя челюсть
Д. Подьязычная кость
Е. Хрящи гортани
15. В эксперименте у эмбриона удалены 3-й и 4-й жаберные карманы. Какой орган не будет развиваться?
А. Щитовидная желез
В. Аденогипофиз
С. Вилочковая железа
Д. Хрящи гортани
Е. Небные миндалины
16. В эксперименте у эмбриона удален 2-й жаберный карман. Какой орган не будет развиваться?
А. Вилочковая железа
В. Паращитовидная железа
С. Небные миндалины
Д. Барабанная перепонка
Е. Хрящи гортани
17. У новорожденного обнаружена атрезия анального отверстия. Какой этап развития пищеварительной системы отсутствовал?
А. Перфорация анальной пластинки
В. Разделение клоаки
С. Редукция желточного протока
Д. Обособление зачатков пищевода от трахеи
Е. Врастание кишечного эпителия в мезенхиму
18. У новорожденного обнаружена фистула прямой кишки с мочевым пузырем. Какой этап развития нарушен?
А. Перфорация анальной пластинки
В. Разделение клоаки
С. Редукция желточного протока
Д.Обособление зачатка пищевода от трахеи
Е.Врастание кишечного эпителия в мезенхиму
19. На гистологическом препарате эмбриона отчетливо видны впячивания эктодермы в шейной области и выпячивания энтодермы. Какой этап развития отражают эти процессы?
А. Образование сомитов
В. Нейруляция
С. Образование жаберного аппарата
Д. Гаструляция
Е. Образование желудка
20. На гистологическом препарате эмбриона четко прослеживается разрастание мезенхимы между жаберными щелями. Какой этап развития отражает процесс?
А. Формирование лица
В. Образование ротовой бухты
С. Разделение ротовой бухты
Д.Образование жаберных (висцеральных) дуг
Е. Развитие языка
21. На гистологическом препарате эмбриона позади зачатка щитовидной железы хорошо видно желобообразные выпячивания энтодермы передней кишки. Назовите его?
А. Зачаток перепончатого лабиринта
В. Ларинго-трахео-пульмональный желобок
С. Сердечная трубка
Д. Жаберные карманы
Е. Жаберные дуги
22. В эксперименте у эмбриона разрушена 3-я жаберная дуга. Развитие каких структур будет остановлено?
А. Нижняя челюсть
В. Подьязычная кость
С. Хрящи гортани
Д. Небные миндалины
Е. Барабанная перепонка
23. В эксперименте разрушена 1-я жаберная перепонка. Отсутствие какой структуры следует ожидать?
А. Наружный слуховой проход
В. Барабанная перепонка
С. Среднее ухо
Д. Внутреннее ухо
Е. Щитовидная железа
24. В эксперименте разрушен 1-й жаберный карман. Какая структура не будет развиваться?
А. Наружный слуховой проход
В. Слуховые косточки
С. Среднее ухо
Д. Внутреннее ухо
Е. Щитовидная железа
25. В передней части эмбриона на 4 неделе образуется выпячивание эпителия вентральной стенки глоточной кишки между 1 и 2 жаберными дугами. О закладке какого органа можно говорить?
А. Вилочковая железа
В. Гипофиз
С. Небные миндалины
Д. Щитовидная железа
Е. Паращитовидные железы
Тема 51: Диагностика микропрепаратов и электронных микрофотографий к темам СМ 5
Содержание. Демонстрация студентом овладения практическими навыками. Умение идентифицировать микропрепарат по его структурным особенностям и тинкториальным свойствам. Умение определять и выводить на указку определенную структуру в препарате. Мотивировать свой ответ. Определять ультрамикроскопические структуры на ЭМ-микрофотографии, анализировать их функциональное состояне по особенностям строения.
Дата добавления: 2015-10-23; просмотров: 196 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Е. Многослойный плоский | | | Перечень микропрепаратов |