Штейн-Левенталь синдромы

Овуляцияны тежеу

Цервикалді шырышты қоюлату

Ұрық клеткасының имплантациясын бұзу

Имплантация мүмкіндігін азайту үшін эндометриді өзгерту

Жүктілік кезінде немесе босанғаннан кейінгі 42 күннің ішінде, жүктілікті жүргізумен байланысты немесе қандайда бір себептердің салдарынан асқынған, бірақ, бақытсыз жағдай немесе кездейсоқ пайда болған себептерге байланыссыз болған әйелдің өлімі – бұл?

+Ана өлімі

Жүктілікпен тікелей байланысты себептерден өлген әйел

Жүктілікке байланыссыз, жанама себептерден өлген әйел

Кеш ана өлімі

Жүктілікпен байланысты болған өлім

Қай кездегі ұрықтың өлімін антенаталді өлім көрсеткішіне енгіземіз?

Жүктілік басталғаннан соңына дейін

+Жүктіліктің 22-42 аптасындағы

Босанудағы

Жүктілік пен босану кезіндеғы

Босанғаннан кейінгі алғашқы 24 сағаттағы

24 жастағы жүкті әйел, әйелдер кеңесіне жүктілік мерзімінің 30 аптасында, ұрық маңы суының 15 минуттан бері кете бастағанына шағымданып келді. Анамнезінен: жүктілігі үшінші, оның біріншісі мерзімінен алдын босанумен аяқталған, баласы тірі, кейінгі жүктілігі 18 апталық мерзімде үзілді. Аймақтандыру бұйрығына сай, әйелді стационарлық көмек көрсетудің қай деңгейіне жолдау керек?

I деңгейіне

II деңгейіне

+III деңгейіне

IV деңгейіне

V деңгейіне

Жүктіліктің ерте мерзімінде өздігінен болатын түсіктің ең жиі себебіне не жатады?

Rh-фактор бойынша сәйкессіздік

Ауыр жүк көтеру, жарақат

+Хромосомдық ауытқулар

Инфекциялар

Истмикоцервикалді жеткіліксіздік

Әйелдер кеңесіне 29 жастағы жүкті әйел, ішінің төменгі бөлігі мен бел аймағының ауырсынуына шағымданып келді. Жүктілік мерзімі 15-16 апта. Анамнезінде: бір босану және үш медициналық түсік болған. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр мойнының қынаптық бөлігінің ұзындығы 2,5 см, сыртқы аңқасы үңірейіп тұ р, цервикалді өзекше жабық, жатыр жүктіліктің мерзіміне сәйкес ұлғайған, жыныс жолдарынан бөлінділер шырышты, аз мөлшерде. Төменде аталған диагноздардың қайсысы сай келеді?

+өздігінен түсік болу қаупі

өздігінен басталған түсік

дамымаған жүктілік

ұрық көпіршігі

плацентаның төмен орналасуы

Преэклампсияны/эклампсияны реттеу үшін, ең танылған, эффективті және қауіпсіз, таңдаулы емдеу әдісіне жататын терапия қайсысы?

+магнезиалді терапия

Простогландиндермен емдеу

B блокаторлармен емдеу

допегит 10 мг* тәулігіне 2 рет

миотропты әсер беретін вазодилятатор бастапқы дозасы 0,25 мкг/кг/мин

Гестациялық гипертензия дегеніміз не?

Артериялық қысымның жоғарылауы және протеинуриямен көрінетін көпжүйелі синдром

Жүктіліктің бірінші триместрінде кездесетін гипертензия

+Жүктіліктің 20 аптасынан кейін пайда болатын, АҚ босанғаннан кейін 6 апта ішінде қайта қалыпқа келетін гипертензия

Бір рет өлшегенде диастолалық қысымы 110 мм. сын.бағ. асатын немесе тең болатын жағдай

Жүктілік пен босануды асқындыратын, бұрын пайда болған гипертензия

Жүкті әйелде, жүктілігінің 37 аптасында байқалды: АҚ 140/90 мм.сын.бағ., жалпы зәр анализінде - белок 0,35 г/тәулігіне. Ең ықтимал диагноз қайсысы?

+Преэклампсияның жеңіл дәрежесі

Преэклампсияның орташа дәрежесі

Преэклампсияның ауыр дәрежесі

Эклампсия

Жүктілікпен шақырылған гипертензия

Жүкті әйел, жүктілік мерзімінің 30 аптасында жыныс жолдарынан қанды бөліністерге шағымданып келді. Анамнезінен: жүктілігі – 4, алда бірінші босануы тұр, жыныс жолдарынан қанды бөліністер осыған дейін де жүктіліктің 21 және 27 апталарында болған. Ең ықтимал диагноз қайсысы?

Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен алдын сыдырылуы

+Плацентаның төмен орналасуы

Жатыр жыртылуы

Аралықтың жыртылуы

Сыртқы жыныс мүшелерінің варикозды кеңеюі

Жүкті әйел, 36-37 апталық жүктілігімен, қабылдау бөліміне аяқ-қолдарының 2 апта бойына ісінуіне шағымданып түсті. Жалпы зәр анализінде белок жоқ, АҚ – 120/80 мм.сын.бағ. Ең ықтимал диагноз қайсысы?

Жүктіліктің 36-37 аптасы. Преэклампсияның жеңіл дәрежесі

+Жүктіліктің 36-37 аптасы. Жүктілікпен шақырылған ісіну

Жүктіліктің 36-37 аптасы. Преэклампсияның ауыр дәрежесі

Жүктіліктің 36-37 аптасы. Эклампсия

Жүктіліктің 36-37 аптасы. Жүктілікпен шақырылған гипертензия

Қабылдау бөліміне жүкті әйел келіп түсті, жүктілік мерзімі 37 апта. Леопольд-Левицкийдің екінші тәсілін орындау кезінде анықталды: жатырдың оң жақ бүйірінде ұрықтың ірі, тығыз, қозғалмалы бөлігі пальпацияланады. Ең ықтимал диагноз қайсысы?

Ұрықтың ұзынынан жатуы, баспен келіп тұр, 1 позиция.

Ұрықтың көлденеңінен жатуы, 1 позиция

+Ұрықтың көлденеңінен жатуы, 2 позиция

Ұрықтың қиғаш жатуы

Ұрықтың ұзынынан жатуы, жамбаспен келіп тұр

Магнезиалді терапияны жүргізудегі жүктеме доза қандай болады?

320 мл физ. сұйыққа 80 мл 25% MgSO4

+5 грамм құрғақ зат немесе 20 мл 25% MgSO4

2 грамм құрғақ зат немесе 10 мл 20% MgSO4

250 мл 25% MgSO4

40 мг + 500 мл физиологиялық сұйық

26 жастағы алғаш босанушы, жедел жәрдем машинасымен, үйінде болған эклампсия ұстамасынан кейін перзентханаға жеткізілді. Жүктілік мерзімі 36-37 апта. Сана сезімі тежелген. Тері жабыны бозғылт, анасарка, АҚҚ 170\100 мм.сын.бағ. Жүргізу тактикасы қандай?

шұғыл түрде босануды кесар тілігімен шешу

жүктілікті жалғастыру, кешенді терапияны жүргізу

босануды қоздырып, соңынан акушерлік қысқыштар салу

2-3 сағат бойына кешенді интенсивті терапия, соңынан босануды шешу тактикасын анықтау

+2-3 сағат бойына интенсивті терапиядан кейін кесар тілігін жасау

Босанғаннан кейінгі кезең қашан басталады?

нәресте туылған сәттен бастап 6-8 аптаға созылады

бала жолдасы айдалып шыққаннан басталып, 24 сағатқа созылады

+бала жолдасы бөлініп шыққаннан кейін басталып, 6-8 аптаға созылады

нәресте туылғаннан басталады және әйелдің қалған өмірінің барлығына жалғасады

нәресте туылғаннан басталады және 1 айға созылады

Босанғаннан кейінгі ерте кезеңнің патологиясын келесі клиникалық бейнеге қарап анықтаңыз: жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық, АҚ 100/70, PS=98 соққы минутына, тері жабыны кәдімгі түсте, жыныс жолдарынан біркелкі қанды бөліністер, 300 мл жетті және жалғасуда. Босану жолдарын қараған кезде – жыртылулар жоқ, бала жолдасы да бүтін, қабықтары түгел. Жатырды сыртқы сипалау кезінде жатыр жақсы жиырылып, көп ұзамай қайтадан босаңсиды. Ең ықтимал диагноз қайсысы?

әйел қанының ұйыту жүйесінің бұзылуы

жатыр қуысында плацента тіні қалдығының қалып қоюы

физиологиялық қан кету, сондықтан патологиялық жағдай клиникасы жоқ

+жатыр гипотониясы және қан кету

жатыр атониясы және қан кету

Жыныс еріндерінің жыртылуымен асқынған босанудан кейінгі 4 тәулікте, сыртқы жыныс еріндері мен аралықтың ауырсынуы мен ашуының пайда болуына шағымданды. Қарау кезінде: жараның беткейі қызарған, тіндері ісінген, іріңді бөліністер бар. Жара жеңіл қанталайды. Ең ықтимал диагноз қайсысы?

босанғаннан кейінгі метроэндометрит

жыртылуды тіккеннен кейінгі тігістің іріңдеуі

+босанғаннан кейінгі ойық жара

іріңді кольпит

бартолин безінің абсцессі

Босанған әйел, шұғыл түрде жасалған кесар тілігі операциясынан 2 тәуліктен кейін, алғашында ішінің төменгі бөлігінің қатты ауырсынуына, содан кейін оның іштің барлық бөлігіне жайылуына, лоқсуға, құсуға, ішінің кебуі және үлкен дәретінің тежелуіне шағымданады. Терісі бозғылт сұр түсті, бет келбеті бұрыштанып, түрі қиналғандықты көрсетіп тұр, еріндері мен тілі құрғақ. Дене қызуы 38 °С, тамыр соғысы минутына 120 соққы. Іші кепкен пальпация кезінде ауырсынады, алдыңғы іш қабырғасындағы бұлшық еттері кернелген, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Ішек перистальтикасы бірден әлсіреген. Лейкоциттер деңгейі - 17,5*10, Эритроциттердің тұну жылдамдығы - 39 мм сағ. Ең ықтимал диагноз қайсысы?

Босанғаннан кейінгі метроэндометрит

+Босанғаннан кейінгі перитонит

Операциядан кейінгі жараның инфицирленуі

Қанның шашыранды ұйю синдромы

Септикалық шок

Вирусты гепатит, туберкулездің анық түрінде, жедел дизентериямен ауыратын жүкті әйелдердің госпитализациясы жүреді:

арнамалы акушерлік стационарда

+бөлек инфекциялық ауруханадағы арнамалы бокстарда

бейарнамалы босану ұйінде

босану ұйінің обсервациялық акушерлік бөлімінде

негізгі ауру емделіп болғанша ешқайда жатқызылмайды

24 жастағы босанған әйел, босанғаннан кейінгі 4 күн. 3 – ші тәуліктің соңына қарай дене қызуы 37,3 °С дейін жоғарылады, жалпы әлсіздік, бас ауруы, аралық пен қынап аймағының ашуы пайда болды. Жатыр түбі 3 көлденең саусаққа кіндіктен төмен, жатыры тығыз, ауырсынусыз. Аралықтағы жара беткейіндегі тігіс іріңді жабынмен жабылған, айналасындағы тіндер қызарған, ісінген, пальпациялау кезінде ауырсынады. Ең ықтимал диагноз және тактикасы қайсысы?

босанғаннан кейінгі метроэндометрит, антибактериалді терапия.

+аралықтағы тігістің іріңдеуі, тігісті алып тастап жараны тазалау, антибактериалді терапия.

аралықтағы тігістің іріңдеуі, антибактериалді терапия

босанғаннан кейінгі ойық жара, жараны тазалау, антибактериалді терапия

бартолин безінің абсцессі, абсцессті жарып, дренирлеу

Жатырдың жиырылу дәрежесін қалай анықтауға болады?

жыныс жолдарындағы бөлінділерге қарап

әйелдің шағымына қарап

+жатыр түбінің тұру биіктігіне қарап

тек қана УДЗ мәліметіне қарап

шамамен 6-8 аптада жатырдың толық инволюциясы жүреді

Мына клиникалық бейне босанғаннан кейінгі кезеңнің қай күніне сай келеді: жатыр түбінің тұру биіктігі қасағадан 11- 13 см жоғары тұр, жыныс жолдарынан бөлінетін бөліндінің сипаты қанды?

бірден босанғаннан кейінгі жағдай

босанғаннан кейінгі 4 –ші күн

+босанғаннан кейінгі алғашқы 3 күн

босанғаннан кейінгі екі апта

босанғаннан кейінгі кезеңнің бәрі

Мына клиникалық бейне босанғаннан кейінгі кезеңнің қай күніне сай келеді: сүт бездерінен сүт бөлінуде, жатыр түбінің тұру биіктігі қасағадан 7- 8 см жоғары тұр, жыныс жолдарынан бөлінетін бөліндінің сипаты сірлі-қан араласқан?

бірден босанғаннан кейінгі жағдай

босанғаннан кейінгі 4 –ші күн

босанғаннан кейінгі алғашқы 3 күн

+босанғаннан кейінгі 5-6 күн

босанғаннан кейінгі кезеңнің бәрі

Вульвит дегеніміз не?

жатырдың қабынуы

+сыртқы жыныс мүшелерінің қабынуы

жатырдың шырышты қабатының қабынуы

қосалқыларының қабынуы

жатырдың дөңгелек байламының қабынуы

Госпиталді инфекция, жиі жағдайда немен байланыстырылады?

Алтын стафилококкпен

грамтеріс флорамен

+анаэробтармен

микроорганизмдердің ассоциациясымен

Аэробтармен

Акушерлік перитонит жиі жағдайда қашан пайда болады?

босанғаннан кейін

ерте өзіндік түсіктен кейін

+кесар тілігінен кейін

жасанды түсіктен кейін

кеш өзіндік түсіктен кейін

Екіншілік дисменореяны ең жиі шақыратын себептердің біріне не жатады?

+Эндометриоз

Кисталар

Цервикалді өзекшенің стенозы

Жабысу процессі

Кіші жамбас көк тамырларының варикозды кеңеюі

Науқас Л., 28 жаста, гинекологиялық бөлімге жатыр қосалқыларының жедел қабынуымен келіп түсті. Тексеру кезінде АИВ-ке реакциясының оң екендігі анықталды. Қандай жағдайда, АИВ инфекциясын лабораторлы дәлелденген деп санауға болады?

ИФА реакциясы бір рет оң болса

ИФА реакциясы екі рет оң болса

+ИФА реакциясы екі рет оң + иммуноблот

ПЦР реакциясы оң болса

ИФА реакциясы бір рет оң + ПЦР+ RW

Р., 32 жаста, жатыр қосалқыларының созылмалы қабыну ауруларының өршуі себебімен гинекологиялық стационарға жатты. үйге шығу алдында гинекологқа, контрацепция әдістері туралы кеңес беруін өтініп келді. Әйел некеде, 2 баласы бар. Соңғы 3 жылда жатыр қосалқыларының созылмалы қабыну ауруларының өршуімен екі рет емделіп шыққан. Осы әйелге контрацепция әдістерінің ішінен қайсысын ұсынуға болады?

жатырішілік контрацепцияны

таза гестагендерді

+комбинирленген ауыздық контрацепцияны

спермицидтерді

ырғақты әдісті

Бартолинит дегеніміз не?

сыртқы жыныс мүшелерінің қабынуы

+қынапқа кіре берістегі үлкен бездің қабынуы

жатыр түтікшелерінің қабынуы

қынап шырышының қабынуы

аналық бездердің қабынуы

Барьерлік әдістің контрацептивті әсер ету механизмі қандай?

шаућатты бірнеше секунд ішінде жояды

+жатыр мойны өзекшесі арқылы шаућаттың енуін тоқтату

мырыштың спермато- және овотоксикалық әсері, миометрий тонусын күшейтеді

овуляцияны тежейді, мойын шырышы мен эндометридің сипатын өзгертеді

эякуляттың қынапқа түсуін тоқтатады

Инъекциялық контрацептив құрамына не енеді?

+ұзақ әсер ететін прогестагендер

Конъюгирленген эстрогендер

прогестагендердің микродозасы

Антиандрогендер

Антигонадотропиндер

Науқас А., 24 жаста, ішінің төменгі бөлігінің ауырсынуымен және жыныс жолдарынан қанды бөліністерге, етеккірінің 2 аптаға тежелуіне шағымданып келді. АҚҚ 100/60 мм рт ст, тамыр соғысы минутына 90 соққы. Айнамен қарағанда: жатыр мойны шырышы көгерген, бөліністері қанды, күңгірт. РV: жатыры аздап ұлғайған, қозғалмалы, оң жақ қосалқыларында консистенциясы қамыр тәрізді, ауырсынатын түзіліс анықталады. Артқы күмбез қалыңдаған, ауырсынады. Ең ықтимал диагноз қайсысы?

Эндометриоз

толық емес түсік

+жатырдан тыс жүктілік

Жатыр миомасы

дисфункционалді жатырдан қан кету

Дексаметазонмен функционалді сынаманы не үшін жүргізеді?

Гиперэстрогенияны анықтау үшін

Ановуляцияны диагностикалау үшін

+Гиперандрогения генезін анықтау үшін

Гонад дисгенезиясының кәдімгі түрін диагностикалау үшін

Циклдің лютеинді фазасының толық еместігін анықтау үшін

Екі фазалы циклдің негізгі критерийі не болып табылады?

Етеккірдің дұрыс ырғағы

Менархенің басталу уақыты

Жыныстық жетілу кезеңінде етеккір қызметінің қалыптасу ерекшеліктері

+Овуляция

Етеккір қан ағуының ұзақтығы

Жалған аменорея немен негізделуі мүмкін?

+Цервикалді өзекшенің атрезиясымен

Жатыр денесінің аплазиясымен

Гонада дисгенезиясымен

Гипотериозбен

Тестикулярлы феминизация синдромымен

Шынайы (патологиялық) аменорея ненің салдары болуы мүмкін?

Цервикалді өзекшенің атрезиясының

Жатыр денесінің аплазиясының

Жүктіліктің

Қыздық перденің атрезиясының

+Тестикулярлы феминизация синдромының

Комбинирленген эстроген-гестагенмен функционалді сынаманың теріс нәтижесі аменореяның қай түрі туралы айтады?

Гипоталамиялық

Гипофизарлық

Аналық бездік

+Жатырлық

Орталық генезді

56 жастағы науқас әйелде, постменопаузадағы (4 жыл) климактерлік синдроммен қандай гормон деңгейінің жоғарылауы байқалады?

АКТГ

Кортизол

ЛГ

+ФСГ

Прогестерон

32 жастағы науқаста, Иценко-Кушинга ауруы аменореямен бірге кездескен жағдайда, аденогипофиздің қай гормонының гиперпродукциясы орын алады?

Соматотропты

Тереотропты

+адренокортикотропты

фолликулостимулирлеуші

лютеинизирлеуші

Жатыр мойнының фондық ауруларына қай ауру жатпайды?

Қарапайым лейкоплакия

+Дисплазия

Эритроплакия

Эрозирленген эктропион

Жатыр мойнының полипі

Жатыр мойнының дисплазиясын емдеу үшін нені қолданбайды?

+Диатермокоагуляцияны

Электроконизацияны

Лазеротерапияны

Жатыр мойнын конус тәрізді ампутациялауды

Жатыр мойнын жоғары ампутациялауды

Науқас әйел, 50 жаста, жатырдың тезөсуші миомасымен хирургиялық бөлімге түсті. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр мойны эрозирленген. Жатыр денесі жүктіліктің 10 аптасындай ұлғайған. Қосалқылары анықталмайды. Операцияның оптималді көлемі қандай?

+Оперативті ем көрсетілмеген

Жатырдың қосалқыларынсыз қынапүсті ампутациясы

Жатырды қосалқыларынсыз экстирпациялау

Консервативті миомэктомия

Жатырды жоғары ампутациялау

Вульваның дисплазиясы мен преинвазивті рагын диагностикалаудың негізгі әдісі қандай?

+Биопсия, әрі қарай гистологиялық зерттеу

Вульвоскопия

Радиоизотопты зерттеу

Жұғын таңбасын цитологиялық зерттеу

Вульваны флюоресцентті микроскопиялау

Зәр шығару жолдарының қандай ауруы жүктілікті көтеруге қарсы көрсеткіш болып табылмайды?

Жедел гломерулонефрит

бүйрек амилоидозы

бүйрек тасты ауруы

созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі

+цистит

Жүкті әйелде гестоздың ауыр ағымы нәтижесінде есінен танатын, клинико-токсикалық тырысулар пайда болды. Асқынудың себебі қандай?

Бас миының жарақаттық ауруы

Эпилепсия

Вазогенді сипаттағы ми ісінуі

+Эклампсия

Декомпенсация сатысындағы ми ісігі

Іріңді эндометрит кезінде өлімге жиі әкелетін қандай себеп болатынын көрсетіңіз?

Миокард инфарктісі

өкапе артериясының тромбоэмболиясы

Крупозды пневмония

+Сепсис

Бас миына қан құмылу

Жүктіліктің қай мерзімінде жүрек-қан тамыр жүйесіне күш түседі?

12 аптаға дейін

16 аптаға дейін

Апта

+28-32 аптада

Аптада

Қант диабеті кезінде босандырудың оптимальды мерзімі?

32 аптадан кейін

Апта

36 аптаға дейін

+36-37 аптада

38 аптадан кейін

Суегіздікте күні жетілген жүктілікте қағанақ суының мөлшері?

500.0 жоғары

700.0 жоғары

1000.0 жоғары

1200.0 жоғары

+1500.0 жоғары

Истмико-цервикальды жетіспеушілікте жатыр мойнына тігіс салудың тиімді мерзімі?

12 аптаға дейін

+12-17 апта

Апта

Апта

Апта

Плацента орналасуының ең негізгі мәліметті әдісі?

ұрыққа ФКГ және ЭКГ

Гистерография

Амниоскопия

ұрық пен ананы монитормен тесеру

+УДЗ

Қайталап жүкті болушы 25 жаста, жүктіліктің 38-39 аптасы, плацентаның жолда орналасуы мен қанды бөліністер көрінгенннен кейін 1 сағаттан соң түсті. Не істеу керек?

босануды қоздыру

+кесар тілігі

акушерлік қысқаш

спазмолитиктер енгізу

қан тоқтатаын дәрілерді енгізу

Суегіздікті анықтауды негізгі белгілер болып табылады:

ішінің көлемінің және жатыр түбінің биіктігінің жүктілік мерзіміне сәйкес болмауы

+жатыр шамадан тыс ұлғайған, керілген

ұрықтың орналасуы көлденең немесе қиғаш

төменгі бөлігі жоғары орналасқан

ұрықтың бөліктері қиындықпен анықталады және флюктуация бар

Туберкулезге күмән туғанда жүкті әйелдерге рентгенологиялық зерттеу жүргізуге болама және қашан?

жүктіліктің 12 аптасына дейін

18-20 апталық мерзімде

28-30 апталық мерзімде

тек босанғаннан кейін

+егер қажет болса, кез келген мерзімде

Созылмалы гемотогенді – диссеминациялық өкпе туберкулезі бар жүкті әйелдерге дәрігер тактикасы:

арнамалы терапия фонында 35-36 апталық мерзімде жүктілікті үзу

+12 аптаға дейін жүктілікті үзу

жүктілікті сақтау және акушер-гинекологтың бақылауы

жүктілік аяғына дейін туберкулезге қарсы ем жүргізу

хирургиялық емге жолдау, жүктілікті жалғастыру

Жүкті әйел бас ауруына шағынданып келгенде дәрігердің тактикасы:

амбулаторлы жағдайда гипотензивті препаратттарды, анальгетиктерді тағайындау

күндізгі стационарға жолдау

+жедел жәрдем көлігін шақырып перзентханаға жолдау

терапиялық стационарға жатқызу

Невропатологке жедел жолдау

Аналық клетканың ұрықтану биімділігі сақталады:

+24 сағат

12 сағат

48 сағат

72 сағат

өмір бойы сақталады

Жүктіліктің айқын белгілері:

+ұрықтың жүрек тондарының аускультациясы

етеккірінің тоқтауы

иіс сезуінің күшею

жатыр мөлшерінің үлкеюі

таңертеңгілік жүрек айнуының пайда болуы

Жүктіліктің 28 аптасында ұрықтың салмағы қанша?

Гр.

Гр.

+1000 гр

Гр

Гр

Протеинурия жүктілік кезінде қандай патологияға тән?

+преэклампсияға

Гломерулонефритке

Циститке

жатыр қосалқыларының қабыну ауруларына

Пиелонефритке

Преэклампсияның ауыр дәрежесін емдеу нәтижесіз болып, әрі жатыр мойыны жетілмегенде қандай іс - әрекет қажетті?

+кесар тілігі операциясымен босандыру

табиғи жолмен босандыру

жатыр мойынын жетілдіру

амниотомия жасап, босануды қоздыру жүргізу

қарқынды терапияны жалғастыру

Босанушыда жүктіліктің 34 аптасында қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы басталды. Ұрық өлі. Дәрігер тактикасы:

босануды консервативті жүргізіп, кейін ұрықты бөліп алу операциясын жасау

интенсивті емдеу және толғақ қоздыру

+ана жағынан өмірлік көрсеткіші бойынша кесар тілігі

жедел спазмолитиктер мен токолитиктер тағайындау

босануды күшейту

Ұзақ ағымды гестозы бар босанушы әйелде 33-34 апталық жүктілікте қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы басталды. Ұрықтың жүрек соғысы естіледі. Дәрігер тактикасы:

интенсивті терапия және босануды қоздыру

табиғи жолмен босандыру

жедел түрде спазмолитиктер, токолитиктер қолдану

+өмірлік көрсеткіш бойынша кесар тілігі операциясы

гипоксияның алдын алу мақсатында көк тамырға актовегин енгізу

Көрсетілген жауаптардың ішінен ауыр гипертензияға тән симптомды анықтаңыз:

+диастолдық қысым ≥ 110 мм.с.б.б. екі рет өлшегенде

диастолдық қысым ≥90 мм.с.б.б. екі рет өлшегенде

систолдық қысым ≥ 110 мм.с.б.б. екі рет өлшегенде

систолдық қысым ≥ 140 мм.с.б.б.екі рет өлшегенде

систолдық қысым ≥ 130 мм.с.б.б.бір рет өлшегенде

Преэклампсия ауыр дәрежесінде магнит сульфаттың алғашқы дозасы:

1г құрғақ заты

2 г құрғақ заты

3 г құрғақ заты

+5 г құрғақ заты

4 г құрғақ заты

Қалыпты жағдайда плацентаның төменгі шеті ішкі ернеуінен неше сантиметр жоғары орналасады?

См

См

См

+7 см

См

Бүйрек ауруында жүктілікті үзу көрсеткіші:

Жедел пиелонефрит

созылмалы пиелонефрит өршу сатысында

+азотемиямен қосарланып жүретін жалғыз бүйректің пиелонефриті

зәр диатезі

гестациялық пиелонефрит

Бауыр аурулары кезінде жүктілікке қарсы көрсеткіш немесе жүктілікті үзуге көрсеткіш болып табылады біреуінен басқасы:

Портальды цирроз

бауырдың жедел майлы дистрофиясы

өт-тас ауруы және жиі бауыр шаншуы (колик

гестоздың салдарынан дамыған бауыр жетіспеушілігі

+жүктілердің холестатикалық гепатозы

Әйелдер кеңесінде жүкті әйелдерді қандай әдіспен жүргізеді:

қаралуға келгенде медициналық көмек көрсету

мекемелерде алдын – алу қарау жүргізу

+диспансерлік бақылау

белсенді патронаж

белсенді емес патронаж

Жатырдың жыртылуының қаупі болғанда босандыру әдісі:

акушерлік қысқаш

+кесар тілігі

Краниотомия

классикалық акушерлік бұру

Толғақты күшейту

Жаңа туған нәрестенің алғашқы патронажы қай кезде жасалады?

перзентханадан шығарғаннан кейін 10 күні

+перзентханадан шығарғаннан кейінгі алғашқы 3 күнде

алғашқы айда

20-шы күні

Айда

Ұрық даму кідірісінің ІІІ дәрежесі - бұл:

+дамудың кідіруі 4 аптадан көп болса

3 апта және одан көп

5 апта және одан көп

2 апта және одан көп

1 апта және одан көп

Алғаш жүкті болушы наркодиспансерде есепте тұр. Жүктіліктің мүмкін асқынулары:

Гестоз

плацентаның жолда орналасуы

фетоплацентарлық жетіспеушілік

+ұрық дамуының ақаулары

босану қызметінің ақаулары

Гиполактия себебі төменде аталғандардың барлығының біреуінен басқасы:

босанудағы шаршау – стресс

босануда патологиялық қан жоғалту

босану мен жүктіліктің ағымының асқынуы

+сүт бездерінің кішкентай көлемі

нәрестені дұрыс еміэбей және сүт бездерін дұрыс саумау

Бактериальдік шоктың ең негізгі симптомдары:

+қан тамырлық коллапс, қан жоғалтусыз АҚ үдемелі төмендеу

қанның ұйю қызметінің бұзылысы

тұрақты олигурия және анурия

гипертермикалық қалтырау

Коллапс, сопор

Сексуальды активті адам ВИЧ/СПИД-тен қалай қорғануға болады:

СПИД ауруына күман болғанда презерватив қолдану арқылы

+әр жыныстық қатынас кезінде презервативті қолдану

партнерді 1 ай сайын ауыстыру

бір уақытта екі партнер болуы

презервативті қолданбау

Тірі трихомонадтар оңай анықталады:

Романовский-Гимзе бойынша боялған жұғындыда

люминисцентті микроскопиялық зерттеуде

культуральды себіндіде

+нативті жұғындыда

«қалын тамшы» жұғындыда

Науқас 28 жаста, жыныс жолдарынан иіссіз ірімшік тәрізді бөлініске, қышуға, күйдіріп ауырсынуға шағымданады. Болжам диагнозын қойыңыз:

+қынаптың кандидозы

Гонорея

Хламидиоз

Трихомониаз

Жай серозды кольпит

Бактериальды вагиноздың негізгі клиникалық белгісі:

аралықтың, сыртқы жыныс мүшелерінің қышуы

Диспареуния

+көп мөлшерде жағымсыз иісті бөліністер

Дизурия

жамбас аймағындағы ауырсыну

Генитальдік туберкулезде етеккір қызметтінің жиі кездесетін бұзылысы:

айқын және ұзақ етеккір

ациклдық қан кету

+сирек және ас етеккір

контактық қан кету

етеккір арасында қан кету

Репродуктивті жастағы гиперполименореямен екіншілік анемиясы бар әйелде жатыр миомасымен аденомиозы қосарланғандағы көрсетілген операция

жатыр қосалқыларысыз экстирпациясы

жатыр қосалқыларымен бірге экстирпациясы

қынап үсті қосалқыларсыз жатыр ампутациясы

+қынап үсті түтікшелермен жатыр ампутациясы цервикалды өзекті тілумен

қынап үсті түтікшелермен жатыр ампутациясы

Жалған эрозия дегеніміз не?

+жатыр мойнының қынаптық бөлігінің цилиндрлі эпителиймен жабылған аймағы

жатыр мойнының қынаптық бөлігінің көп қабатты жазық эпителийдің беткей және аралық қабатының жұқаруы

жатыр мойнының қынаптық бөлігінің көп қабатты жазық эпителий аймағы

жатыр мойнының қынаптық бөлігінің көп қабатты жазық эпителийдің мүйізделуі

цервикальды өзектің кілегейінің жарақаттан кейін айналып кетуі

50 жастағы әйелден акушер гинеколог цервикалдық каналында полип анықтады, бырақ гинекологиялық стационарда бұл полип табылған жоқ. Не істеу керек?

акушер гинеколог қарамағына жолдама беру

+жатыр қуысын фракционды қыру жасап гистологияға жіберу

Гистерография жасау

гормоналдық ем жұргізу

жатырдың қынап үстілік ампуьациясы

Гипертониялық ауру және қант диабетінін фонында безді-кистозды гиперплазияның қайталануындағы дәрігердін іс әректеті:

+хирургиялық ем

таза гестагендерді қолдану

таза эстрогендерді қолдану

эстрогент гестагендерді қолдану

гинеколгтың бақылауында болу

Гистеросальпингография кезінде қандай жағдайда «бокал» тәрізді миамотозды түйіндер анықталады?

+субмукозды түйін

субсерозды түйін

интерстициалды түйін

Жатыр мойнында орналасса

көптүйінді болса

Аналық без апоплексиясына күдікке сай лапароскопия кезінде аналық безден шамалы қан кету анықталған. Амалыңыз?

лапаротомия, аналық безге тігіс салу

лапаротомия, аналық без резекциясы

+лапароскопиялық бақылаумен аналық без диатермокоагуляциясы

лапаротомия, зақымданған жақтағы жатыр қосалқыларын алу

лапаротомия, жатырды қосалқыларымен алу

26 жастағы әйелде етеккір тоқтағаннан 10 күннен кейін толғақ тәрізді ауырсыну сосын қанды боліністер пайда болды. Қандай патология?

басталған түсік

эндометрийдің безді-кистозды гиперплазиясы

жатырдан тыс жүктілік

жатыр мойнының полипі

+эндометриоз

Аналық без апоплексиясы бұл:

+аналық безден жедел қан кету, аналық без жарылуы

аналық без тканінің іріңді балқуы (пиовар)

аналық бездің қанмен қамтамасыз етуінің жедел бұзылысы

аналық без тканінің некрозы

аналық бездің айналып кетуі

25 жастағы пациентка учаскілік гинекологқа келді. Анамнезінде етеккірі 14 жастан, 6-7 күннен, ретті, ауырсынусыз. Бүгін етеккір циклының 16 куні. Жыныстық өмірі 20 жастан, ретсіз, некеде жоқ. Бірінші жүктілігі – 1 жыл бұрын, медициналық аборт, асқынусыз. Контрацепция әдісін таңдаңыз:

ЖІС «Т-Cooper 380-А»

ЖІС «Мирена»

Норплант

+презерватив

«Диане-35»

25 жастағы әйел гениталийдың туберкулезімен ауырып жазылды, қандай контрацепция әдісін ұсынасыңыз

ЖІС, КОК

презерватив, ЖІС

+презерватив, КОК

спермицидтер, КОК,ЖІ

инертік ЖІС, таза гестагендік инъекция

От басын жоспарлауда әйелге алғашқы кеңес беруде консультант шешу қажет:

+бар әдістер жөнінде кеңес береді

әйелі мен жолдасының қатысуы кезінде ғана кеңес береді

әйел қандай әдісті қолдану қажеттілігін шешеді

әр түрлі әдістердің жағымды жағын айтады

жетіспейтін жағын айтады

Темекі шегетін әйел (күніне 20 сигареттен) 35 жастан асқан әйелге қандай контрацепция әдісін қолдануға болады:

КОК

ЧПК

ЖІС

ешқандай контрацепция қолданбау

+ЧПК және ЖІС

Гормоналдық контрацептивтердің негізгі әсерінің механизмі:

абортивтік нәтиже

+овуляцияның тежелуі

жатыр түтігі перистальтикасының бұзылысы

эндометрийдің десквамациясы

цервикалдық кілегейдің қоюлануы

42 жастағы науқас әйел миокард инфарктын басынан кешірген. Оған қандай контрацепция әдісін қолдануға болады?

КОК

КИК

+таза прогестинді дәрілер, инъекциялар

КОК және ЖІС

КИКтер және презерватив

Жатыр ішілік контрацептивтер қолдағанда ең жие кездесетін асқыну:

Жүктіліктің пайда болуы

Жатырдың, жатыр түтіктерінің қабыну аурулары

Жатыр перфорациясы

Жатыр экспульсиясы

+Етеккір циклның бұзылысы

23 жастағы науқасқа біріншілік бедеулікке байланысты гистеросальпингография жасалды. Рентгенограммада: жатыр қуысы Т-тәріздес, жатыр түтіктері қысқарған, ригидті, ампулярлы бөліктері кеңейген; іш қуысына контрасттың түсуі байқалмайды. Бұндай өзгерістер қандай ауруға тән:

хламидиялық созылмалы сальпингит

аденомиоз және жатыр түтікшелерінің эндометриозі

гонореялық созылмалы сальпингит

жатыр түтікшелерінің рагі

+жыныс мүшелерінің туберкулезі

Жатыр қосалқыларының қабынуының мүмкін асқынуларын көрсетіңіз:

созылмалы түріне өту

+жергілікті және жайылмалы перитонит дамуымен инфекцияның таралуы

Абсцесске айналу

созылмалы жамбастық ауырсыну синдромы түзілуі

жоғарыда аталғандардың барлыға

Медициналық аборт кезінде көп мөлшерде қан кету, жатыр мойнының жүктілігі деген диагноз қойылды. Дәрігердің тактикасы

кюреткемен ұрық элементтерін тездетіп алу

саусақпенен ұрық элементтерін алуға тырысу

+лапаротомия, жатыр экстирпациясы

ұрықты вакуум-экскохлеатора жолыменен алу

өздігінен аборт болады

Жедел создың клиникалық белгілері?

қышыну,жиі зәр бөлу

+іріңді бөліністер,іштің төменгі жағының ауырсынуы, қанды бөлініс, дизурия,дене қызуының көтерілуі

иісті бөліністер, қышыну,қынап ішіндегі ауырғандық

дизурия, іштің төменгі жағының ауырсынуы

ациклді қан кету, гематурия

24 жастағы қынаптың қышынуы, күйдіру, ірімшік тәрізді бөліністерге шағымданады. Алғашқы диагноз?

Трихомониоз

Соз

Хламидиоз

Жай серозды кольпит

+кандидоз

Артқы күмбез пункциясына көрсеткіш?

Пельвиоперитонит, аппендицит

+жатырдан тыс жүктілік, параметрит, пельвиоперитонит

іріңді сальпингоофорит

іріңді эндометрит

тубоовариальды түзіліс

Жыныстық жетілу кезеңінде жатырдан дисфункциональды қан кетулер сипаты?

+фолликула атрезиясы түрінде ановуляторлы қан кету

фолликула персистенциясы түрінде ановуляторлы қан кету

ациклді овуляторлы қан кету

ациклді қан кету

сары дене персистенциясы түрінде қан кету

Гормональды контрацептивтер әсер ету механизмі?

абортивті әсер

кілегейдің қоюлануы

түтіктердің қозғалысының бұзылысы

+овуляцияны тежеу

Эндометрий атрезиясы

Етеккір циклінің ортасында іш қуысына қан кетудің мүмкін себеін атаңыз?

жатырдан тыс жүктілік

аборт кезіндегі жатыр перфорациясы

талақтың капсула асты жыртылуы

+аналық без апоплексиясы

асқазанның жарасының тесілуі

Науқас 30 жаста, шағымдары: ішінің төменгі жағының ауырғандығы, субфебрильді дене қызуы, 2 апта бұрын мини-аборт жасалған. Қынаптық тексеруде: жатыр қалыпты мөлшерден сәл үлкенірек, оң жағынан ауырсынатын түзіліс анықталады. Жатыр қозғалысы ауырсынады, күммбездері бос, артқы күмбезі пальпацияда сезімтал.Бөліністер қанды, жағынды түрінде. Диагноз?

көпіршікті ену

аналық без ісігі

Сальпингоофорит

Эндометрит

+Жатырдан тыс жүктілік

Жас әйелдегі етеккір циклінің ортасындағы іш қуысына қан кетудің ең дұрыс себебін табыңыз:

асқазанның тесілген жарасы

жатырдың аборт кезіндегі перфорациясы

талақтың капсула асты жыртылысы

жатырдан тыс жүктілік

+аналық бездің апоплексиясы

Эстрогендер біреунен басқа мынадай әсер етеді

эндометрийдің пролиферациясы қамтамасыз етеді

+сүйектену процесстерің күшейтеді

торшалық иммунитеттің белсенділігін жоғарлатады

жатыр түтікшелерінің перистальтикасын қамтамасыз етеді

эндометрийдің секреторлық трансформациясын қамтамасыз етеді

Альгоменорея патогенезіндегі негізгісі:

Гипоэстрогения

Гипопрогестеронемия

Гиперпролактинемия

Гипоэстрогения

+гиперпростогландинемия

Жыныстық жетілу кезеңінде жатырдың дисфункционалдық қан кетуінің сипаты:

ановуляторлық, фолликул персистенция типі бойынша өтуі

дисфункциональдық овуляторлық қан кету

+ановуляторлық, фолликул атрезиясы типі бойынша өтуі

ациклдық қан кету

сары дене персистенциясы арқылы циклдың ұзаруы

Климактериялық кезеңдегі дисфункциональдық жатырлық қан кету дамуының жиі механизмі:

Гиполютеинизм

Фолликул персистенциясы

+фолликул атрезиясы

қанның үю жүйесінің бұзылысы

Гиперпролактинемия

Пременопаузалық кезеңде дисфункциональдық жатырлық қан кетуді тоқтатуда негізгі әдіс болып табылады:

+жатырды фракциондық қыру

синтетикалық эстроген - гестагендік препараттарды қолдану

жатырды жиырылтатын және қан тоқтатын дәрілер қолдану

андрогендер қолдану

17-ОПК үздіксіз қолдану

Фолликул персистенциясы дегеніміз:

фолликул толық жетіліп жарылады

+фолликул толық жетіліп және көпке сақталады

фолликул жетіледі, оның регрессы болады

көптеген фолликулдар толығымен жетілгенше дамиды

фолликул толық жетілмейді және кері дамиды

Гипоменструалды синдром дегеніміз – бұл:

етеккір ұзақтығының 7 күннен кем уақытқа дейін қысқаруы және аққан қанның 80 мл.-ден кем мөлшерге дейін азаюы.

аққан қан көлемінің көбеюі

+етеккір ұзақтығының 3 күннен кем уақытқа дейін қысқаруы және аққан қанның 50 мл.-ден кем мөлшерге дейін азаюы.

етеккірдің жылына 1-2 рет келуі

етеккір араларының сирек болып қалуы

Репродуктивті жаста ДМК-ны емдеуді неден бастайды?

+жатыр қуысын фракциялық диагностикалық тазарту, қырындыны гистологиялы зерттеу

овуляцияны стимуляциялау және етеккір циклының 2 фазасын күшейту

коктарды тағайындау

2 фазаға ұзартылған гестагендерді тағайындау

Физиотерапия

30 күндік етеккір циклы бар ауру әйелде 23 күні базальдің температурасы жоғарлады. Етеккір циклдың қандай бұзылысы:

фолликулдың атрезиясы бойынша ановуляторлық цикл

фолликулдың персистенциясы бойынша ановуляторлық цикл

+циклдың бірінші фазасының ұзаруы

циклдың екінші фазасының ұзаруы

аналық бездің гипофункциясы

Фолликул персистенциясы түрі бойынша дисфункциональдық жатырлық қан кетуге не тән?

кариопикнотикалық индекс 30%-тен төмен

монофазалық базальды температура, эндометриттің гиперплазиясы

етеккірінің 3 ай және одан да көп кідіруі

қалыпты базальды температура

+қарашық симптомы (++++)

Ауру 25 жаста, бұрын босану болмаған, екіншілік жыныстық белгілердің жетілуі нашар, жатыр гипопластикалық, аналық бездер кішірейген, менструациясы ауырсынумен, нейро-эндокриндік өзгерістер жоқ. Диагноз:

гонадалардың дисгинезиясы

ювенильдік гипоталамикалық синдром

туа біткен эндометриоз

+жыныстық инфантилизм

Штейн-Левенталь синдромы

50 жастағы әйелде учаскелік акушер – гинеколог цервикальды өзектің полипін анықтаған, науқас жолданған гинекологиялық болімшеде полип табылмаған тактика қандай?

бақылауға учаскелік акушер – гинекологқа жолдау

+жатыр қуысын фракционды қырумен гистологиялық зерттеу

Дата добавления: 2015-10-28